Et svært lite antall mennesker som tester negativt for antinukleært antistoff (ANA) i blodet, som er et tegn på den vanligste typen lupus, har fortsatt tilstanden.
Lupus er en autoimmun sykdom som kan forårsake problemer med mange organer, som hud, nyrer og ledd.
Ifølge
Lupus er vanskelig å diagnostisere siden ingen test kan gi en definitiv diagnose. Leger bruker en kombinasjon av
- undersøke din personlige og familiehistorie
- spør deg om symptomene dine
- undersøker deg for karakteristiske tegn på lupus
- bestilling av blod- og urinprøver
- bestilling av hud- og nyrebiopsier
Den vanligste typen lupus kalles systemisk lupus erythematosus (SLE). Et av de karakteristiske tegnene på SLE er et antinukleært antistoff (ANA) i blodet ditt. ANA finnes i blodet til ca
En liten prosentandel av mennesker kan teste negativt for ANA, men fortsatt ha SLE. I noen tilfeller er dette på grunn av typen test som brukes, da noen er mer effektive enn andre til å oppdage ANA. Når dette skjer, kalles det seronegativ lupus eller ANA-negativ lupus.
Hva er en ANA-test?
En type hvite blodceller kalt en B-celle produserer antistoffer når den oppdager skadelige celler. Antistoffer nøytraliserer disse oppfattede truslene og signaliserer andre immunceller om å ødelegge dem.
Hos personer med lupus tar hvite blodlegemer feil av friske celler som skadelige. Denne autoimmune reaksjonen produserer en type antistoff kalt ANA. ANA finnes også i blodet til personer med noen andre autoimmune sykdommer som Sjögrens sykdom og sklerodermi.
Leger måler nivåer av ANA med en ANA-blodprøve. Om
Det er viktig å merke seg at COVID-19-infeksjoner også kan utløse autoantistoffer som ANA, og de kan vedvare i lengre tid.
Seronegative lupus symptomer og tegn
Tegn og symptomer på SLE for personer med ANA-negativ SLE er lik de for personer med ANA-positiv SLE.
Tegn og symptomer på SLE kan omfatte:
- muskel- og leddsmerter og hevelse
- et sommerfuglformet utslett over nesen og kinnene
- andre utslett
- hårtap
- feber
- nyreproblemer
- utmattelse
- munnsår
- anemi
- hukommelsesproblemer
- brystsmerter
I en
To ANA-negative SLE-casestudier
I en casestudie fra 2020 rapporterte forskere om en 28 år gammel mann med ANA-negativ SLE. Han presenterte med:
- et sommerfuglformet utslett i ansiktet hans
- kraftig hevelse i bena
- unormale mengder protein i urinen
I en annen casestudie fra 2020 rapporterte forskere om en 45 år gammel kvinne som presenterte seg med:
- tørrhoste
- forverring av åndenød
- mild blekhet
- hevelse i beinet hennes
- et ikke-helende sår på ankelen
Hva forårsaker seronegativ lupus?
SLE er forårsaket av en autoimmun reaksjon der immunsystemet ditt angriper friske celler i kroppen din. Forskere vet ikke hvorfor dette skjer, men en kombinasjon av genetikk og miljøfaktorer antas å spille en rolle.
Lær mer om den potensielle årsaken til lupus.
Noen mennesker med SLE har ikke ANA i blodet, men de kan ha andre typer antistoffer som tyder på en autoimmun reaksjon.
Andre autoantistoffer inkluderer:
- anti-dobbeltstrengede DNA-legemer, spesifikke for lupus
- anti-Sm-antistoffer, spesifikke for lupus
- anti-Ro og anti-La antistoffer
- anti-histon antistoffer
- anti-RNP antistoffer
I en
Hvordan diagnostiseres lupus hvis ANA er negativ?
De
Sammen med å kreve en positiv ANA-test, bruker ACR/ELAR-kriteriene et poengsystem for å diagnostisere lupus avhengig av hvor mange karakteristiske trekk du har. For eksempel er feber 13 poeng, og anfall er 34 poeng.
En score over 83 er nødvendig for en diagnose av SLE av maksimalt 305 poeng.
Hvordan behandles seronegativ lupus?
SLE har ingen kur, men medisiner kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Behandlingene for seronegativ lupus er de samme som SLE. Legen din kan anbefale
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- kortikosteroider
- antimalariamedisiner
- immundempende midler eller kjemoterapi
- BLyS-spesifikke hemmere
Når bør man kontakte lege
Det er viktig å oppsøke lege hver gang du merker potensielle symptomer på lupus som et sommerfuglformet utslett i ansiktet ditt eller uforklarlig feber. Regelmessig oppfølging er også viktig. Det er viktig å fortelle legen hvis:
- du utvikler nye symptomer
- medisinene dine mister sin effekt
- symptomene dine blir verre
Medisinsk nødsituasjon
Lupus kan forårsake mange alvorlige komplikasjoner. Ring legevakt eller gå til nærmeste legevakt hvis du merker potensielt livstruende komplikasjoner som:
- problemer med å snakke
- problemer med å puste
- rask hjerterytme
- brystsmerter
- kognitive endringer
- nye anfall
- nye hudutslett (som kan indikere betennelse i blodkar, en tilstand kjent som vaskulitt)
Hva er utsiktene for å leve med seronegativ lupus?
Utsiktene for personer med SLE varierer mye, men de har forbedret seg betydelig i løpet av de siste tiårene. Nyere studier har rapportert 5-års overlevelse over
Med riktig behandling lever mange mennesker med SLE en full typisk levetid.
Det er viktig å merke seg at
- hjerte-og karsykdommer
- infeksjoner
- nyresykdom
Hvilke andre tilstander kan etterligne lupus symptomer?
Lupus blir ofte referert til som «den store imitatoren» siden den forveksles med andre sykdommer hos så mange som
Noen av tilstandene som lupus kan etterligne inkluderer:
- leddgikt
- voksendebut Still sykdom
- Behcets sykdom
- sarkoidose
- virusinfeksjoner som parvovirus B19-infeksjon
- infeksiøs endokarditt
- lymfomer
- autoimmun skjoldbrusk sykdom
- cøliaki
- myasthenia gravis
- polio
- Sjögrens sykdom
Ta bort
De fleste med lupus tester positivt for ANA. Det er imidlertid ikke uvanlig at personer uten autoimmune sykdommer også tester positivt for ANA.
Et lite antall personer med lupus har ikke ANA som sirkulerer gjennom blodet. Det er også mulig å ha en positiv ANA-test og deretter ikke ha påvisbare nivåer av ANA på fremtidige tester.
De nyeste diagnostiske kriteriene for SLE krever minst én positiv ANA-test.
Discussion about this post