Kan graviditet forårsake blodig avføring?

Årsakene til blodig avføring under graviditet

I følge en gjennomgang av studier fra 2020 er det vanlig å oppleve blodavføring i svangerskapet. Mesteparten av tiden inkluderer årsaker ikke-seriøse tilstander som hemoroider og analfissurer. Sjelden er blodig avføring i svangerskapet forårsaket av mer alvorlige tilstander som inflammatorisk tarmsykdom. I spesielt sjeldne tilfeller kan blodig avføring være forårsaket av kreft.

Analfissurer

Analfissurer er små rifter i anus, vanligvis forårsaket av forstoppelse eller anstrengelse under bæsjing. Analfissurer kan også være forårsaket av hyppig diaré, kjønnssykdommer, inflammatorisk tarmsykdom, HIV og analsex. Graviditet er en hyppig årsak til analfissurer fordi gravide er mer utsatt for forstoppelse.

Analfissurer varer vanligvis bare rundt 6 uker eller så, men mer alvorlige analfissurer kan bli kroniske. Symptomer på analfissurer inkluderer:

• Lett blødning under avføring eller etter avføring
• Blod fra analfissurer er vanligvis knallrødt
• Anal smerte
• Smerter under og etter avføring

Hemorroider

Hemorroider oppstår når venene rundt anus og endetarm blir betent eller hovne opp. Dette skjer vanligvis på grunn av belastning mens du kaster eller på grunn av hard, påvirket avføring som legger press på anus og endetarm.

Hemorroider er en av de vanligste svangerskapsplagene, og påvirker mellom 25 og 35 prosent av gravide. Forstoppelse under graviditet er en faktor som gjør hemoroider mer sannsynlig. I tillegg er det mer sannsynlig at gravide opplever hemoroider på grunn av økningen i blodsirkulasjonen som skjer under graviditet og økt vekt og trykk i livmoren.

Symptomer på hemoroider kan omfatte:

• Lyst rødt blod i avføringen, på toalettpapiret etter tørking eller i toalettskålen etter bæsjing
• Små, ømme klumper nær anus
• Kløe
• Smerter når du sitter

Andre årsaker

Selv om analfissurer og hemoroider er de vanligste årsakene til blodig avføring i svangerskapet, kan andre årsaker inkludere å ha et magevirus eller bakteriell infeksjon som forårsaker diaré. Blod i avføring under graviditet kan også være forårsaket av inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom), som kan forverres under graviditet eller dukke opp for første gang.

I sjeldne tilfeller kan blod i avføring under graviditet være forårsaket av en malignitet, for eksempel tykktarmskreft. Forekomster av dette er sjeldne; bare rundt 1 av 1000 gravide får diagnosen kreft.

Når skal man ringe en lege

Blodig avføring under graviditet er ikke noe å få panikk over. Likevel bør du snakke med en lege eller jordmor hver gang du ser blod i avføringen under graviditeten. Mesteparten av tiden vil det være noe sånt som analfissurer eller hemoroider. Men noen ganger kan det hende du opplever noe mer alvorlig, så det er viktig at du diskuterer symptomene dine med dem.

Selv om inflammatorisk tarmsykdom er mindre sannsynlig, kan den være assosiert med uønskede graviditetsutfall og må behandles umiddelbart. Det er også viktig at en helsepersonell utelukker alvorlige tilstander, som for eksempel tykktarmskreft.

Er blodig avføring mer vanlig i visse trimestere?

Du lurer kanskje på om du er mer sannsynlig å oppleve blodig avføring i løpet av første, andre eller tredje trimester. Her er det vi vet:

• Analfissurer og hemoroider kan oppstå når som helst under graviditeten, men det er mer sannsynlig at de oppstår når livmoren din blir større eller når du er forstoppet.
• En gjennomgang av studier fra 2022 bemerket at analfissurer og hemoroider mest sannsynlig var i tredje trimester av svangerskapet.
• I følge en eldre 2014 studieav de gravide som opplevde hemoroider, opplevde 61 prosent dem i tredje trimester, 1,6 prosent opplevde dem i første trimester, og 34 prosent opplevde dem etter fødselen.

Hjemmebehandlinger for blodig avføring

Å behandle de vanlige årsakene til blodig avføring under graviditet betyr å behandle tilstanden som er mest sannsynlig å forårsake det: forstoppelse. Når forstoppelse er rettet, vil både analfissurer og hemoroider være mindre sannsynlighet for å skje.

Du vil også jobbe med å helbrede og behandle selve analfissurene og hemoroidene.

Behandling for forstoppelse

I følge en eldre 2012 studieforstoppelse under graviditet kan behandles ved:

• Øke fiber i kostholdet ditt og drikke ekstra væske
• Legg til mer trening og bevegelse i dagen
• Probiotika
• Prøver et bulkdannende middel som psyllium eller andre fibertilskudd
• Med godkjenning fra lege/jordmor, prøv avføringsmykner eller avføringsmiddel

Du kan også diskutere muligheten for å prøve et ekstra prenatal vitamin med en lege eller annet helsepersonell, spesielt hvis du tar en med jern, som kan forårsake forstoppelse.

Behandling for analfissurer under graviditet

Noen vanlige måter å behandle analfissurer under graviditet inkluderer:

• Ta et sittebad eller et kort, varmt bad
• Tar aktuelle analgetika med godkjenning fra lege eller jordmor

Behandling for hemoroider under graviditet

Behandlinger for hemoroider under graviditet ligner behandlinger for analfissurer og kan omfatte:

• Sitz bad

• Epsom saltbad

• Hemorroide kremer og stikkpiller
• Bruker mindre tid på å anstrenge seg på toalettet
• Unngå å sitte ofte, eller bruk en hemoroidepute for komfort
• Kluter og pads dynket i trollhassel

Hvis du er gravid og merker blod etter bæsj eller blod i bæsj, er det forståelig at du kan føle deg skremt eller bekymret. Du kan til og med føle deg flau og skamfull. Likevel er det viktig at du deler disse symptomene med en lege eller jordmor. Du kan være trygg på at en lege eller annet helsepersonell ikke vil finne dette overraskende, siden blodig avføring er ganske vanlig i svangerskapet.

I de aller fleste tilfeller vil en analfissur eller hemoroider bli diagnostisert, og du vil få tips for hvordan du kan håndtere disse tilstandene. Hvis en lege eller annet helsepersonell mener andre årsaker har skylden, kan de diskutere videre testing med deg.