Kan Mirena forårsake brystkreft?

Sammenhengen mellom hormoner og brystkreft

Når man utforsker en mulig sammenheng mellom Mirena og brystkreft, hjelper det å forstå sammenhengen mellom hormoner og brystkreft.

Brystkreft kan drives av hormonene østrogen eller progesteron. Noen brystkreft er drevet av HER2-proteiner.

Mesteparten av tiden involverer brystkreft en kombinasjon av de tre. En annen type, trippel-negativ brystkreft, involverer ingen av dem.

I følge BreastCancer.org, er de fleste brystkreft hormonpositive. De er delt inn i følgende typer:

Endrer Mirena risikoen for kreft?

Rapporter varierer om sammenhengen mellom brystkreft og Mirena.

Mer forskning er nødvendig for et definitivt svar. Aktuelle studier peker på en sammenheng mellom de to.

I pakningsvedlegget til Mirena står det at hvis du har eller har hatt brystkreft, eller til og med har mistanke om at du kanskje har det, bør du ikke bruke hormonell prevensjon.

Den erkjenner også “spontane rapporter om brystkreft”, men sier at det ikke er nok data til å etablere en sammenheng mellom Mirena og brystkreft.

Mirena har vært på det amerikanske markedet siden 2001. Det har vært gjenstand for en rekke studier, men de har gitt motstridende resultater, ifølge American Cancer Society.

Her er noen av disse funnene:

• 2005: En stor post-markedsføringsstudie publisert i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology fant at den levonorgestrel-frigjørende spiralen ikke er assosiert med økt risiko for brystkreft.
• 2011: En retrospektiv, populasjonsbasert case-kontrollstudie publisert i tidsskriftet Contraception fant ingen økt risiko for brystkreft hos brukere av levonorgestrel-frigjørende spiraler.
• 2014: En stor observasjonsstudie publisert i Obstetrics & Gynecology fant at levonorgestrel-frigjørende spiraler var assosiert med en høyere enn forventet forekomst av brystkreft.
• 2015: En stor studie publisert i Acta Oncologica fant at bruk av en levonorgestrel-frigjørende spiral var assosiert med økt risiko for brystkreft.

“Men jeg hørte at Mirena reduserer risikoen for brystkreft …”

Det er ingen bevis som tyder på at Mirena reduserer risikoen for å utvikle brystkreft. En grunn til denne forvirringen er at det faktisk kan redusere risikoen for noen andre typer kreft.

I 2014-studien nevnt ovenfor, konkluderte forskere med at levonorgestrel-frigjørende spiraler er assosiert med en høyere enn forventet forekomst av brystkreft.

Den samme studien fant en lavere forekomst av disse kreftformene enn forventet:

• endometrial
• eggstokk
• bukspyttkjertelen
• lunge

Mirena har også vært assosiert med:

• lavere risiko for bekkenbetennelse (PID) forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)
• en reduksjon i smerte på grunn av endometriose
• mindre menstruasjonssmerter

Så, er det en sammenheng mellom Mirena og brystkreft?

Flere langsiktige studier er nødvendig for å vurdere den potensielle sammenhengen mellom levonorgestrel-frigjørende spiraler og brystkreft.

Det er viktig å huske på at det er andre risikofaktorer for brystkreft så vel som andre kreftformer.

Hvis du allerede har høyere risiko enn gjennomsnittet, spør legen din om det er trygt å bruke noen form for hormonell prevensjon.

Kan andre spiral øke risikoen for brystkreft eller andre kreftformer?

Andre merker av hormonspiraler som for tiden er på markedet er Liletta, Skyla og Kyleena.

Alle tre etikettene har samme advarsel som Mirena: at du ikke bør bruke dem hvis du har, tidligere har hatt eller mistenker brystkreft.

Alle anerkjenner rapporter om brystkreft hos kvinner som bruker hormonspiral. Alle tre sier at det ikke er noen avgjørende bevis.

Nivået av hormoner varierer litt med hvert produkt. De fleste studier som undersøker koblingen til brystkreft refererer til levonorgestrel-frigjørende spiraler generelt, ikke spesifikke merkenavn.

Hvis du vil unngå hormoner helt, har du fortsatt muligheten til å bruke spiral.

Kobber T380A, markedsført under merkenavnet ParaGard, er hormonfri. Det virker ved å utløse en immunrespons som skaper et fiendtlig miljø for sædceller.

Øker andre former for hormonell prevensjon risikoen for brystkreft?

P-piller inneholder også hormoner. Noen har østrogen, noen har gestagen, og noen er en kombinasjon av begge.

Dette er et annet område hvor studier er inkonsekvente, ifølge Nasjonalt kreftinstitutt.

Totalt sett ser det ut til at p-piller kan øke risikoen for bryst- og livmorhalskreft, samtidig som de reduserer risikoen for endometrie-, eggstok- og tykktarmskreft.

Når man vurderer sammenhengen mellom hormonbaserte prevensjonsmidler og kreft, er det viktig å huske at risikoen ikke er den samme for alle.

Her er noen andre ting som spiller inn på risikoen for brystkreft:

• familiehistorie med brystkreft
• tidlig alder ved første menstruasjon
• senere alder ved første graviditet eller ingen graviditet
• overgangsalder i sen alder
• hvor lenge du bruker hormonbaserte prevensjonsmidler
• hvis du har hatt hormonbehandling

Hvordan velge riktig prevensjon for deg

Diskuter alle dine prevensjonsalternativer med legen din. Her er noen ideer for hvordan du kan starte samtalen:

• Husk å nevne om du har en personlig eller familiehistorie med brystkreft eller annen type kreft.
• Hvis du bestemmer deg for en spiral, spør om de forskjellige typene og fordeler og ulemper med hver. Sammenlign kobberspiral med hormonspiral.
• Det er mange p-piller å velge mellom. Spør om fordelene og risikoene ved hver.
• Andre alternativer inkluderer svampen, lappene og skuddene. Det finnes også membraner, kondomer og sæddrepende midler.
• Uansett hvilken metode du til slutt velger, sørg for at du forstår hvordan du bruker den riktig.

Foruten helsen din, bør du også vurdere dine personlige preferanser og hvor godt hver metode passer inn i livsstilen din.

Hvis du velger en spiral, trenger du en lege for å sette den inn og fjerne den, noe du kan ha gjort når som helst.

Bunnlinjen

Alle er forskjellige. Prevensjon er en personlig avgjørelse.

Noen metoder kan være mer pålitelige enn andre, og ingen metoder vil fungere hvis du ikke bruker den eller ikke bruker den riktig. Det er derfor det er så viktig å velge noe du tror vil være praktisk og effektivt.

Hvis du leter etter langsiktig prevensjon som du ikke trenger å tenke på i øyeblikket, er Mirena ett alternativ å vurdere.

Hvis du har noen helsemessige bekymringer om bruken, diskuter dem med legen din før du bestemmer deg.

Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthlines gratis app her.