Kan røntgen oppdage ikke-småcellet lungekreft?

Hva kan røntgen av thorax avsløre om ikke-småcellet lungekreft?

En røntgen av thorax kan ikke diagnostisere NSCLC. Det kan imidlertid gi viktig informasjon som legen din kan bruke for å avgjøre om du trenger flere tester.

Et røntgenbilde av thorax kan vise hvor i lungene svulsten vokser. Det kan også bidra til å bestemme typen NSCLC. Vanlige typer NSCLC inkluderer:

• adenokarsinomer, som er på utsiden av lungene

• plateepitelkarsinom, som er i luftveiene inne i lungene

• storcellet karsinom, som kan finnes hvor som helst i lungene

Flere trekk ved NSCLC vises også på røntgen av thorax. Disse inkluderer:

• Bronkial stenose. Bronkial stenose er en innsnevring av luftveiene (bronkialrørene) som forbinder lungene dine med luftrøret. NSCLC tumorvekst kan noen ganger forårsake bronkial stenose. Dette er ofte en indikator på plateepitelkarsinom.
• Redusert lungetetthet. Redusert lungetetthet kan være et tegn på lungekreft. Men det kan også være et tegn på tilstander som lungebetennelse og pustebesvær.
• Hilar messe. En hilar masse er en vekst ved inngangen til lungene. Det indikerer ofte lungekreft, men kan være godartet i noen tilfeller. Når morsomme masser er kreft, kan de gjøre operasjonen mer kompleks.
• Solitær lungeknute (SPN). En SPN vises som en rund eller oval flekk på et røntgenbilde av thorax. De er ofte ikke-kreftfremkallende, men kan også være et tidlig tegn på lungekreft.
• Pleuravæske. Pleural effusjon er en opphopning av væske i rommet mellom lungene. Pleural effusjon kan skyldes betennelse, traumer eller andre luftveistilstander. Men når pleural effusjon er tilstede sammen med en lungesvulst, indikerer det at kreftceller har flyttet inn i rommet mellom lungene.
• Ikke-oppløsende lungebetennelse. Ikke-oppløsende lungebetennelse er noen ganger et av de første symptomene på lungekreft. Dette er vanlig i en gruppe adenokarsinomer som tidligere ble kalt bronkoalveolært karsinom.
• Metastase. Hvis kreften har metastasert, har den spredt seg til andre deler av kroppen. Røntgenstråler kan vise om svulster har spredt seg til nærliggende strukturer som lymfeknuter. Dette kan påvirke utsiktene dine og kirurgiske alternativer.

Hva er begrensningene ved røntgen thorax når det gjelder NSCLC?

Mens røntgen av thorax kan gi nyttig informasjon, er de også begrenset på flere måter. En gjennomgang fra 2019 fant at røntgen av thorax savner 2 av 10 tilfeller av lungekreft. Årsaker til dette kan være:

• Bildekvalitet. Svart-hvitt røntgenbilder har ikke veldig høy oppløsning. Det kan noen ganger være vanskelig for selv en utdannet radiolog å oppdage subtile detaljer.
• Hindring. Leger kan lett gå glipp av mindre svulster hvis bein eller andre kroppsdeler blokkerer dem fra synet. En studie fra 2017 antydet at røntgen av thorax savner 45 til 81 prosent av krefttilfellene i de øvre lungelappene, der kragebeinet kan blokkere dem.
• Posisjonering. Mye avhenger av om røntgenteknikeren plasserer deg riktig slik at de kan få best mulig bildekvalitet.

Andre tilstander kan se ut som kreft på røntgen. For eksempel kan en lungeabscess også vises som en lysegrå masse på et røntgenbilde.

Hvis røntgen av thorax oppdager kreft, er iscenesettelse en viktig del av den diagnostiske prosessen. Stadieinndeling er en indikasjon på hvor mye kreften har spredt seg. Kreftstadiet har innvirkning på behandlingen og utsiktene dine.

Røntgen av thorax gir ikke nok informasjon til å iscenesette kreften din. Den delen av prosessen kommer senere og involverer vanligvis CT-, PET- eller MR-skanninger.

Hvordan utføres røntgen av thorax?

Røntgen av thorax er en poliklinisk prosedyre. Du trenger ikke å slutte å ta noen medisiner før prosedyren, og du vil kunne kjøre selv til og fra avtalen.

Før du tar røntgen, må du kle av deg fra midjen og opp. Du vil motta en eksamenskjole du skal ha på deg. Du må også fjerne eventuelle smykker.

Du vil stå mellom røntgenmaskinen og platen som lager bildene under røntgenprosedyren. Røntgenteknikeren vil be deg om å bevege deg i forskjellige posisjoner gjennom prosedyren slik at maskinen kan fange forskjellige visninger av brystet ditt.

Teknikeren vil hjelpe deg med å komme i forskjellige posisjoner slik at maskinen kan ta bilder av sidene og forsiden av brystet. De kan også be deg om å gjøre små bevegelser, for eksempel å heve armene, rulle skuldrene eller ta et dypt pust og holde det.

Røntgenstråler er normalt raske og smertefrie. Du vil ikke føle at røntgenmaskinen tar bilder.

Hvis du ikke klarer å stå eller fullføre bevegelsene, kan du kanskje sitte eller ligge flatt. Hvis du er bekymret for å stå under røntgenbildet, snakk med legen din på forhånd. De kan kanskje henvise deg til et anlegg som har mobilitetsovernatting på plass.

Legen din vil kontakte deg når resultatene av røntgenbildet av thorax er klare. De vil fortelle deg resultatene og diskutere de neste trinnene. Dette kan innebære å planlegge flere tester eller vente på resultatene fra andre tester du allerede har hatt.

Er det risiko forbundet med røntgen thorax?

Røntgen thorax er trygt. Prosessen vil utsette deg for en liten mengde stråling, men det er ikke nok til å påvirke helsen din. Men hvis du har regelmessig røntgen thorax, kan du bruke et beskyttende forkle under prosedyren for å beskytte deg mot stråling.

Hvis du er gravid, er det viktig å gi beskjed til legen din og røntgenteknikeren. Du kan fortsatt ta røntgen av thorax, men teknikeren vil ta skritt for å sikre at magen din ikke blir utsatt for stråling.

Hvordan diagnostiseres ikke-småcellet lungekreft?

En røntgenstråle alene er ikke nok til å diagnostisere ikke-småcellet lungekreft. I tillegg til å gjennomgå din fullstendige sykehistorie og røykevaner, vil du ha en rekke andre tester for å bekrefte diagnosen.

Vanlige tester for å diagnostisere lungekreft inkluderer:

• CT skann. En CT-skanning produserer detaljerte 3-dimensjonale bilder som lar leger se nøye på svulster. Noen ganger kan et fargestoff, gitt ved injeksjon eller oralt, fremheve svulster og andre abnormiteter.
• PET-skanning. Leger kan be om en PET-skanning samtidig med en CT-skanning. Før en PET-skanning vil du få en injeksjon av en form for sukker som er mildt radioaktivt, og som vil samle seg i kreftceller. Dette kan bidra til å fremheve områder kreft kan ha spredt seg.
• MR. En MR bruker magnetiske felt for å produsere detaljerte bilder av innsiden av kroppen din. Leger bruker det ofte for å se om lungekreft har spredt seg til beinene dine.
• Sputumcytologi. Sputumcytologi undersøker slimet du hoster opp. Du vil samle prøver tre morgener på rad og sende dem til et laboratorium for testing.
• Biopsi. En biopsi fjerner en liten mengde vev for undersøkelse under et mikroskop. Dette kan bidra til å bestemme undertypen av NSCLC. Biopsier kan være en kirurgisk prosedyre, eller de kan involvere en spesialisert nål for å fjerne en prøve av svulsten.
• Bronkoskopi. Bronkoskopi bruker et langt, tynt rør satt ned i luftveiene og inn i lungene. Et lys på enden av røret lar leger se innsiden av lungene dine. De kan også samle prøver av væsker og vev for testing.
• Thoracentese. Thoracentese er en prosedyre som samler væske fra rommet mellom lungene. Den bruker en lang nål satt inn i brystveggen. Væsken blir deretter analysert og sjekket for kreftceller i et laboratorium.

Røntgen av thorax er en viktig del av den diagnostiske prosessen med lungekreft. Et røntgenbilde kan ikke bekrefte en diagnose alene, men det kan gi nyttig informasjon om NSCLC-type, stadium, utsikter og mer. Det kan vise plasseringen og størrelsen til en svulst.

En røntgen av thorax kan hjelpe legen din til å begynne å tenke på kirurgiske alternativer og andre behandlingsstrategier. Du trenger andre tester for å bekrefte funn, men røntgen av thorax er ofte det første trinnet.

Tidlig diagnose er nøkkelen til å forbedre utsiktene dine med NSCLC. 5-års overlevelsesraten for lokalisert NSCLC er 8 ganger høyere enn det er hvis kreften din har spredt seg.

Hvis du har høy risiko for NSCLC, snakk med legen din om årlig screening med røntgen av thorax og lavdose CT-skanning.