Kan stamceller brukes som behandling for osteoporose?

Hva er stamceller?

Cellene i kroppen vår har en rekke spesialiserte funksjoner. For eksempel frakter en rød blodcelle (RBC) oksygen til organene og vevet i kroppen din. Men hvor kommer røde blodlegemer fra? Det er her stamceller kommer inn.

Stamceller er celler som har potensial til å utvikle seg til mange celletyper. På grunn av dette kan de bidra til å erstatte spesialiserte celler, for eksempel røde blodlegemer, når de dør eller blir skadet.

Det er to generelle typer stamceller:

• Pluripotente stamceller: Disse cellene kan bli alle typer celler i kroppen din. Disse finnes naturlig i utviklende embryoer. Men nå har forskere funnet ut en måte å omprogrammere voksne stamceller til å bli pluripotente.
• Voksne stamceller: Voksne stamceller kan bare bli visse typer celler. For eksempel kommer blodceller som RBC fra voksne stamceller som finnes i benmargen din, som kalles hematopoietiske stamceller.

De unike egenskapene til stamceller gjør at de kan dele seg gjentatte ganger for å lage nye celler. Med ytterligere inndelinger kan de også utvikle seg til spesialiserte celletyper. Disse egenskapene gjør dem til gode kandidater for bruk i regenerativ medisin.

Hvordan tror forskerne at stamceller kan hjelpe mennesker med osteoporose?

Typen stamceller som ofte nevnes i forhold til osteoporose kalles en mesenkymal stamcelle (MSC). MSC-er er voksne stamceller som finnes i en bredt utvalg av vevsom for eksempel:

• beinmarg
• fettvev (fettvev).
• navlestreng
• morkake
• muskel

Hvordan kan stamceller hjelpe mot osteoporose?

Normalt brytes gammelt bein regelmessig ned og erstattes med nytt bein, noe som bidrar til å holde beinene dine sterke. Men ved osteoporose brytes mer bein enn det som erstattes. Dette betyr at beinene dine gradvis blir svakere.

MSC-er kan fortsette å bli osteoblaster, cellene som lager nytt bein. EN 2020 anmeldelse bemerker at benmargs-MSC-er har det høyeste potensialet til å utvikle seg til osteoblaster og er den vanligste MSC-typen som brukes i osteoporoseforskning.

EN 2021 anmeldelse bemerker at osteoporose er nært forbundet med MSC-er på flere måter. Disse inkluderer lavere nivåer av MSC-er og redusert evne til MSC-er til å bli osteoblaster hos personer med osteoporose.

Så den generelle ideen her er at MSC-er kan introduseres i kroppen din, hvor de til slutt vil bli osteoblaster som lager nytt bein. Men det er ikke alt.

Bendannelse av osteoblaster kontrolleres ved hjelp av signalering med ulike vekstfaktorer og cytokiner. Foruten å bli osteoblaster, MSCs kan også skille ut faktorer som fremmer bendannelse av eksisterende osteoblaster.

Dette betyr at ikke bare kan MSC-er utvikle seg til nye osteoblaster, men de kan også hjelpe eksisterende osteoblaster til å fungere bedre.

Hva sier forskningen?

Hovedtyngden av forskningen på stamceller for osteoporose er gjort i dyremodeller. EN 2016 metaanalyse av 12 studier på dyr fant at stamcelleterapi var assosiert med en betydelig forbedret beinmineraltetthet.

Humane kliniske studier av stamceller for osteoporose er fortsatt svært begrenset. For eksempel inkluderte en foreløpig rapport fra en klinisk studie fra 2018 bare resultater fra fire kvinner.

Forskerne bemerket følgende funn etter behandling med MSC fra benmarg:

• en reduksjon i smerte hos tre av fire deltakere
• ingen nye osteoporose-relaterte brudd hos noen av deltakerne
• ingen bivirkninger i løpet av en 3-måneders oppfølgingsperiode

Samlet sett er det nødvendig med mye mer forskning på bruk av stamceller for osteoporose hos mennesker. Viktig temaer for fremtidig forskning inkludere:

• sikkerhet og effektivitet
• den ideelle dosen og administrasjonsmåten
• hvilket vev stamcellene skal komme fra
• hvordan standardisere stamcelleforberedelse før behandling

Er stamceller godkjent som behandling for osteoporose?

De US Food and Drug Administration (FDA) regulerer stamcelleprodukter. Det er ansvarlig for å sikre at legemidler, biologiske produkter og medisinsk utstyr er både trygge og effektive før de gjøres tilgjengelige for bredere bruk.

Men hvis du er interessert i stamcellebehandling for osteoporose, må du vente litt lenger. De FDA bemerker at ingen regenerativ medisinbehandling, som inkluderer stamceller, er godkjent for behandling av de fleste ortopediske tilstander, inkludert osteoporose.

Faktisk har svært få stamcellebaserte terapier blitt godkjent av byrået til dags dato. Som sådan, FDA har advart forbrukere å være på vakt mot klinikker som annonserer stamcelleterapi, da de kan være usikre, ineffektive eller begge deler.

Finnes det kliniske studier med stamceller for å behandle osteoporose?

Kliniske studier bidrar til å teste om et produkt er trygt og effektivt. FDA gjennomgår data fra kliniske studier for å avgjøre om et spesifikt legemiddel, biologisk produkt eller medisinsk utstyr skal godkjennes eller ikke.

For tiden er kliniske studier som tester stamcelleterapi for osteoporose begrenset. Et søk på ClinicalTrials.gov finner at to studier har blitt suspendert på grunn av mangel på midler og en protokolloppdatering. En annen rettssaks status er ukjent.

Hva er dagens behandlingsalternativer for osteoporose?

Målet med osteoporosebehandling er å bremse eller stoppe bentapet og forhindre brudd. Dette oppnås for tiden gjennom bruk av medisiner og livsstilsendringer.

Medisinene for osteoporose kan omfatte:

• bisfosfonater
• monoklonale antistoffer som denosumab (Prolia) og romosozumab (Evenity)
• kalsitonin
• syntetisk biskjoldbruskkjertelhormon
• selektive østrogenreseptormodulatorer (SERMs)

• hormonbehandling med østrogen

Livsstilsendringer for osteoporose er:

• få nok kalsium og vitamin D i kosten
• holde deg aktiv for å bidra til å styrke beinene dine
• slutte å røyke
• redusere alkoholforbruket ditt
• gjøre endringer i hjemmet ditt for å redusere risikoen for fall
• bruke en stokk eller rullator for å hjelpe deg med å bevege deg rundt, om nødvendig
• unngå aktiviteter som kan forårsake beinbrudd

Ofte stilte spørsmål

Hva mer forskes det på stamceller for?

På grunn av deres regenererende potensial, blir stamceller undersøkt for en rekke forhold. I følge National Library of Medicine inkluderer noen eksempler nevrodegenerativ sykdom, hjertesykdom og ryggmargsskade.

Finnes det noen FDA-godkjente stamcelleterapier?

Ja. Mange av de FDA-godkjente stamcelleproduktene er stamceller fra navlestrengsblod som brukes til å behandle spesifikke typer blodsykdommer eller kreft.

Et annet eksempel på en stamcellebasert terapi er betibeglogene autotemcel (Zynteglo), som brukes til å behandle beta-thalassemi. Du kan finne mer informasjon om FDA-godkjente cellulære og genterapiprodukter her.

Hvor vanlig er osteoporose?

Ifølge Nasjonalt institutt for aldringpåvirker osteoporose 1 av 5 kvinner over 50 år, men bare 1 av 20 menn i samme aldersgruppe.

Stamceller representerer en potensiell ny behandling for osteoporose. Det antas at å introdusere stamceller i kroppen til noen med osteoporose kan fremme veksten av nytt bein.

Men det er ingen FDA-godkjent stamcellebehandling for osteoporose. Data fra kliniske studier er også svært begrenset, så vi har ikke mye informasjon om sikkerheten og effektiviteten til denne behandlingen hos mennesker ennå.