Kan trisykliske antidepressiva som Nortriptylin behandle migreneanfall?

Migrene er ikke bare en hodepine. Mer enn 4 millioner voksne opplever denne nevrologiske tilstanden hver dag, som blant annet involverer kroniske smerter og kvalme.

Migrene kan være vanskelig å diagnostisere – og enda vanskeligere å behandle – noe som betyr at mange mennesker søker akutthjelp når de ikke kan finne lindring. I USA er mer enn 1 million akuttmottaksbesøk hvert år for migrenesmerter.

Under et migreneanfall er det et fall i serotoninnivået. Mens forskere ser utenfor boksen for å behandle migrene, har noen funnet ut at antidepressiva som balanserer serotoninnivåer kan være nyttige for å forhindre at migrene oppstår i utgangspunktet.

Fortsett å lese for å lære om rollen til trisykliske antidepressiva (TCA) i migrenebehandling og hva du trenger å vite før du tar dem.

Hvordan nortriptylin og andre trisykliske antidepressiva behandler migrene

Nortriptylin er et trisyklisk antidepressivum. Denne klassen av medisiner virker på sentralnervesystemet ved å øke nivået av serotonin i hjernen din. Serotonin faller når et migreneanfall rammer.

Trisykliske antidepressiva som nortriptylin brukes vanligvis til å behandle depresjon, men det er noen bevis på at de også kan være gunstige ved behandling av migrene.

Det er mange teorier om hva som forårsaker migrene. En av disse innebærer en ubalanse i nevrotransmittere som serotonin. Det finnes flere typer medisiner som kan bidra til å balansere disse nevrotransmitterne, og nortriptylin er en av dem.

Mens andre medisiner kan brukes til å behandle de mange symptomene på migrene, kan antidepressiva som nortriptylin være nyttige for å forhindre dem.

Bivirkninger ved bruk av nortriptylin mot migrene

Det er en rekke bivirkninger av trisykliske antidepressiva. Selv om de kan være nyttige for å redusere migreneanfall, er det også alvorlige risikoer å vurdere.

Food and Drug Administration (FDA) har utstedt en Black Box-advarsel – byråets sterkeste advarsel – for nortriptylin. Advarselen bemerker at å ta denne medisinen faktisk kan øke depresjon hos barn, tenåringer og unge voksne, noe som resulterer i episoder med alvorlig depressiv lidelse (MDD) og til og med en risiko for selvmord.

Mer vanlige bivirkninger av denne medisinen inkluderer:

  • kvalme
  • døsighet
  • svakhet
  • tretthet
  • angst
  • mareritt eller søvnproblemer
  • tørr i munnen
  • endringer i appetitt eller vekt
  • forstoppelse
  • endringer i vannlating
  • endringer i sexlyst
  • overdreven svetting

Medisinsk nødsituasjon

Mer alvorlige bivirkninger er også observert hos personer som tar denne medisinen. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du opplever:

  • kjeve-, nakke- eller ryggmuskelspasmer
  • taleendringer
  • en stokkende spasertur
  • skjelving
  • feber
  • problemer med å puste eller svelge
  • utslett
  • gulfarging av hud eller øyne
  • uregelmessig hjertefrekvens eller hjertebank
  • økt depresjon
  • selvmordstanker

Kan nortriptylin og andre TCA forhindre migrene?

I kliniske studier, nortriptylin og andre TCA reduserte frekvensen av migreneanfall betydelig. Andre klasser av antidepressiva, som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og serotonin noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), fungerte også bra.

Legen din vil vurdere din spesifikke helsehistorie og toleranse for disse medisinene når du velger riktig behandling for deg.

Disse medisinene er effektive for å redusere hyppigheten av migreneanfall fordi de bidrar til å balansere nevrotransmitternivåer som kan spille en rolle i utviklingen av migrene. Andre medisiner kan brukes til å håndtere symptomer når migrene oppstår.

Hva er den riktige dosen av nortriptylin og andre TCA-er for å behandle migrene?

Som mange andre antidepressive behandlinger starter nortriptylinbehandling med en liten dose som kan økes i etapper til du har nådd et terapeutisk nivå. Legemidlet er tilgjengelig i 10 milligram (mg), 25 mg, 50 mg og 75 mg formuleringer.

Dosering starter vanligvis ved 25 mg tatt ved sengetid. Du og legen din vil diskutere en plan for å øke denne dosen etter behov inntil migreneanfallene er betydelig redusert.

Dosene økes i trinn på 25 mg, med en uke mellom hver doseøkning. Maksimal dose er 150 mg per dag for voksne.

Hvor kan man få tak i nortriptylin

Nortriptylin er kun tilgjengelig etter resept fra lege. Det kommer i pille- eller flytende form. Det er tilgjengelig som merkevaremedisin (Pamelor) eller som generisk medisin.

Hvis du rutinemessig får migreneanfall, bestill en avtale med legen din. Hvis du ikke har en, kan du bruke Healthline FindCare-verktøyet for å finne en i ditt område.

Alternative migrenebehandlinger

Det finnes en rekke måter å behandle migrene på, og ingen behandling fungerer for alle. Nedenfor er noen av måtene migrene kan behandles på.

Over-the-counter medisiner

Over-the-counter medisiner kan fungere for noen mennesker. Eksempler på disse medisinene inkluderer acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som:

  • aspirin
  • ibuprofen
  • naproxen

Reseptbelagte medisiner

En rekke reseptbelagte medisiner kan brukes til å behandle migrenesmerter og de mange andre symptomene som kan følge dem.

Medisiner rettet mot å stoppe migreneanfall eller behandle migrenesmerter inkluderer:

  • ketorolac (Toradol)
  • dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
  • ergotamin (Ergomar)
  • ergotamin og koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
  • metysergid (Sansert)
  • metylergonovin (metergin)
  • almotriptan (Axert)
  • eletriptan (Relpax)
  • frovatriptan (Frova)
  • naratriptan (amerge)
  • rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
  • sumatriptan (Imitrex)

  • sumatriptan og naproxen (Treximet)
  • zolmitriptan (Zomig)
  • kodein
  • meperidin (Demerol)
  • morfin
  • oksykodon (OxyContin)

For kvalme som noen ganger kan følge med migreneanfall, kan legen din foreskrive medisiner som:

  • dimenhydrinat (Gravol)
  • metoklopramid (Reglan)

  • proklorperazin (Compazine)
  • prometazin (Phenergan)

  • trimetobenzamid (Tigan)

Nortriptylin er ikke den eneste medisinen som brukes i forebygging av migrene. En rekke behandlinger er tilgjengelige og inkluderer:

  • erenumab (Aimovig)
  • fremanezumab (Ajovy)
  • atenolol (Tenormin)

  • metoprolol (Toprol XL)

  • nadolol (Corgard)

  • propranolol (Inderal)

  • timolol (Blocadren)
  • diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

  • nimodipin (Nimotop)
  • verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

  • amitriptylin (Elavil, Endep)

  • fluoksetin (Prozac, Sarafem)

  • imipramin (Tofranil)

  • paroksetin (Paxil, Pexeva)

  • sertralin (Zoloft)

  • venlafaksin (Effexor)

  • divalproex-natrium (Depakote, Depakote ER)

  • gabapentin (Neurontin)

  • levetiracetam (Keppra)
  • pregabalin (Lyrica)

  • tiagabin (Gabitril)
  • topiramat (Topamax)

  • valproat (Depakene)
  • zonisamid (Zonegran)
  • Botulinumtoksin type A (Botox-injeksjoner)

Livsstilsendringer

En måte å håndtere migrene på er med livsstilsendringer. Det er mange triggere for migrene i maten vi spiser, stress og andre faktorer.

Nedenfor er noen diett-, situasjonsbetingede og komplementære endringer du kan gjøre i livsstilen din for å hjelpe til med å håndtere migrene:

  • Unngå å spise mat med mye nitrat, som bearbeidet kjøtt.
  • Hold en journal over matvarer eller aktiviteter som utløser migreneanfall.
  • Bruk urter som lavendel, feber, peppermynteolje og ingefær i hjemmemedisiner.
  • Legg til magnesium i kostholdet ditt med kosttilskudd og mat som belgfrukter og fullkorn.
  • Prøv å håndtere daglig stress.

Ta bort

Migrene er en kompleks nevrologisk tilstand som kan forårsake mange smertefulle symptomer. Det er ingen behandling som fungerer for migrene, og de fleste bruker flere terapier for å håndtere migrenesmerter.

Antidepressiva som nortriptylin er en klasse medisiner som kan bidra til å redusere hyppigheten av migreneanfall, men de kan ha alvorlige bivirkninger. Snakk med en lege hvis du trenger hjelp til å håndtere migrene.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss