Kirurgi for Ewing Sarkom: Hva du bør vite

Hva er operasjonen for Ewing-sarkom?

Den typen kirurgi som kreves for å behandle Ewing-sarkom er bestemmes av:

• svulstens størrelse
• svulstens plassering
• din generelle helsetilstand
• hvor godt operasjon vil kunne fjerne kreften
• andre behandlinger du får
• hvordan operasjonen vil påvirke din fremtidige mobilitet og funksjon

Målet med operasjonen er å fjerne så mye av kreften som mulig og samtidig sikre at den berørte delen av kroppen din vil fortsette å fungere. Mesteparten av tiden, hvis svulstene er i bløtvev eller i områder som armer eller ben, er kirurgi mindre komplisert.

For svulster i armer eller ben, kan leger vurdere to typer av kirurgi:

• lembesparende kirurgi, der kirurger fjerner svulsten mens de sørger for at lemmet forblir effektivt

• amputasjon, som brukes når du fjerner hele lemmen, er den eneste måten å lykkes med å fjerne svulsten eller for å sikre at den ikke kommer tilbake

For svulster i ryggraden, bekkenet, hodeskallen eller brystveggen er kirurgi mer komplisert, og det er kanskje ikke mulig å fjerne hele svulsten på denne måten. I disse tilfellene kan strålebehandling være nødvendig for å fjerne kreften fullstendig.

Hvor vanlig er kirurgi for Ewing-sarkom?

Selv om det ikke brukes i alle tilfeller, er kirurgi en vanlig behandling for Ewing-sarkom.

Den nåværende velferdstandard for Ewing-sarkom innebærer en tverrfaglig tilnærming, inkludert:

• kirurgi
• kjemoterapi
• strålebehandling

Vanligvis er kjemoterapi førstelinjebehandlingen for Ewing-sarkom.

Når kjemoterapi er fullført, kan leger avgjøre om kirurgi eller strålebehandling er den beste behandlingen for gjenværende kreft. I de fleste tilfeller vil de vurdere operasjon først. Hvis de fastslår at de ikke klarer å fjerne svulsten med kirurgi, vil de bruke strålebehandling i stedet.

Selv om kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling er de mest brukte behandlingene for Ewing-sarkom, er de ikke de nyeste tilgjengelige behandlingene. Det finnes alltid nye behandlinger i kliniske studier for Ewing-sarkom. Det er mulig at disse behandlingene en dag vil bli grunnlaget for behandling av tilstanden.

Hva er involvert i denne operasjonen for fjerning av svulster?

Kirurgi for Ewing-sarkom er kompleks. Tidspunktet og prosedyren er unik for hver enkelt.

Hvis svulster er lokalisert i armer eller ben, vil en kirurg ta sikte på å bevare så mye funksjon som mulig og unngå amputasjon når det er mulig. Kirurgi involverer ofte bruk av kunstige ledd eller beintransplantasjoner for å rekonstruere eventuelle bein, ledd eller vev som fjernes under operasjonen.

Kirurgi for svulster på andre steder (som f.eks brystvegg eller bekken) kan innebære lignende metoder, og kirurger vil vanligvis erstatte eventuelle manglende bein eller ledd med menneskeskapte materialer. Når amputasjon er nødvendig, kan kirurger implantere en protese inn i den gjenværende delen av lemmet for å muliggjøre enklere feste av en ekstern protese.

Hva er overlevelsesraten for Ewing-sarkom med kirurgi?

Kirurgi alene gir ikke de beste overlevelsesratene for Ewing-sarkom. Før kjemoterapi ble kombinert med kirurgi og strålebehandling, var langtidsoverlevelsen for Ewing-sarkom mindre enn 10 %.

Nå som standarden for omsorg involverer kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi, er overlevelsesraten mye høyere. 5-års overlevelse er 37–60 % hos personer med metastatisk Ewing-sarkom (som betyr at kreften har spredt seg utover den opprinnelige svulsten). Personer hvis kreft ikke har spredt seg har en 5-års overlevelsesrate på 49–60 %.

Din overlevelsesrate vil avhenge av mange faktorerinkludert din alder, kjønn, hvor mye svulsten har spredt seg og hvor mye av svulsten som kan fjernes gjennom kirurgi eller andre behandlingsmetoder.

Hvor lang tid tar restitusjon fra denne operasjonen?

Rehabilitering, som inkluderer fysio- og ergoterapi, er viktig etter operasjon for Ewing-sarkom. Lengden på restitusjonstiden vil avhenge av hvilken kroppsdel ​​som er berørt og hva operasjonen innebærer.

Ifølge American Cancer Society, hvis du har lemsparende operasjon, tar restitusjonen vanligvis omtrent et år. Hvis du har en amputasjon, tar restitusjon (inkludert å lære å gå med ditt nye lem) 3–6 måneder.

Hva er nyere behandlinger for Ewing-sarkom som ikke er kirurgi?

Flere typer behandling for Ewing-sarkom som ikke involverer kirurgi er for tiden i kliniske studier. Imidlertid er mange av disse ment å brukes i forbindelse med kirurgi. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme det beste behandlingsforløpet hvis du velger å prøve en behandling som fortsatt er i kliniske studier.

Nyere behandlinger for Ewing-sarkom inkludere:

• målrettet terapi, som bruker medisiner eller andre stoffer for å ødelegge spesifikke kreftceller
• immunterapi eller biologisk terapi, som bruker ditt eget immunsystem til å angripe kreften din
• CAR T-celleterapi, som transformerer T-celler i kroppen din slik at de kan bekjempe kreft

Kirurgi er en av standardbehandlingene for Ewing-sarkom. Kirurgi skjer vanligvis etter et kjemoterapikurs, og hovedmålet er å fjerne så mye av svulsten som mulig. Under prosedyren må kirurger ofte rekonstruere eventuelle bein, ledd eller bløtvev som de fjerner sammen med svulsten.

Hvert tilfelle av Ewing-sarkom krever en individuell tilnærming til behandling. Selv om kirurgi kan være en del av bildet for deg, brukes den ikke i alle tilfeller. Snakk med omsorgsteamet ditt for å lære mer om behandlingsplanen din.