Kort tarm syndrom

Hva forårsaker kort tarmsyndrom?

Oftest utvikler korttarmsyndrom etter kirurgisk fjerning av en del av tynntarmen. Denne operasjonen er gjort for å behandle forskjellige typer tarmtilstander, inkludert:

• å være født med en innsnevret tynntarm, eller mangler en del av denne delen av fordøyelsessystemet (tarmatresi)
• skade på tarmen fra fysiske traumer
• treg bevegelse i tarmen
• kreft eller kreftbehandling som påvirker tarmen
• arrdannelse i tarmen på grunn av Crohns sykdom, forårsaker obstruksjon i fordøyelseskanalen
• tap av blodtilførsel til tarmen som følge av blokkering av blodkar

Hva er symptomene på kort tarmsyndrom?

Symptomer på korttarmssyndrom kan variere, men det vanligste er diaré. Fordi diaré kan føre til dehydrering og underernæring, er det et alvorlig symptom og må behandles.

Andre symptomer på korttarmssyndrom kan omfatte:

• vekttap
• kroppslig svakhet og tretthet
• kramper og oppblåsthet i magen
• hevelse i bena (ødem)
• kvalme og oppkast
• illeluktende eller blek, fettete avføring

• halsbrann og gass

Symptomene på korttarmssyndrom varierer mye avhengig av hvor mye av den fungerende tarmen som gjenstår.

Andre mulige symptomer assosiert med malabsorpsjon av spesifikke næringsstoffer inkluderer følgende:

Hvordan diagnostiseres kort tarmsyndrom?

En lege vil diagnostisere korttarmssyndrom basert på din medisinske historie, familiens medisinske historie, en grundig fysisk undersøkelse og flere kliniske tester.

Legen din vil spørre deg om symptomene dine og eventuelle lignende tilstander som har oppstått i din nære familie, for eksempel dine søsken og foreldre.

Deretter vil legen utføre en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til mageområdet ditt med et stetoskop, teste refleksene dine og se etter tegn på muskelatrofi.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer kan omfatte:

• Imaging tester, som røntgen, CT-skanning, MR-skanning, øvre GI-serie (bariumstudie) og abdominal ultralyd, som kan avsløre blokkerte eller innsnevrede områder i tarmkanalen eller tarmen, samt uregelmessigheter i andre organer.
• Blodprøver, for å måle vitamin- og mineralnivåer i blodet, samt blodtelling (for å sjekke anemi).
• Fekale fetttester, for å måle hvor godt kroppen absorberer fett. Legen din vil be deg om å gi en avføringsprøve for denne testen.

Hvordan behandles kort tarmsyndrom?

Det finnes foreløpig ingen kur for korttarmsyndrom.

Den gode nyheten er at symptomene vanligvis kan håndteres, forbedre livskvaliteten din og forhindre farlige komplikasjoner.

Ernæring og kosthold

Riktig ernæring er den første forsvarslinjen for personer med kort tarmsyndrom. Riktig kosthold vil variere fra person til person, avhengig av hva som forårsaker tilstanden og hvor alvorlig den er.

Imidlertid vil de fleste med korttarmssyndrom rådes til å:

• Spis ofte for å stimulere tarmens absorpsjon av næringsstoffer og akselerere intestinal tilpasning, som er prosessen der den friske delen av tarmen «lærer» å kompensere for deler som ikke fungerer som de skal eller har blitt fjernet. Tanken er å nyte sunne snacks hele dagen, uten større måltider.
• Drikk væske mellom måltidene heller enn under måltider. Å drikke væske sammen med måltider kan øke diaré.
• Hold deg hydrert hele dagen ved å drikke mye vann, buljong og brus uten koffein. Barn bør også konsumere reseptfrie rehydreringsløsninger som selges i de fleste apotek og matbutikker.
• Unngå matvarer som kan forårsake diaré som de som inneholder mye fiber eller sukker, samt mat med mye fett.
• Spis tykk, blid mat som kan bidra til å kontrollere diaré, som bananer, ris, havregryn, eplemos og toast.
• Ta vitamin- og mineraltilskudd i henhold til veiledning fra en lege.

Kostholdet ditt vil vanligvis bli supplert med ytterligere former for ernæringsstøtte. Disse kan inkludere tilførsel av næringsstoffer via en magesonde satt inn gjennom nesen eller munnen, kjent som enteral ernæring. Mer vanlig vil du motta intravenøs tilførsel av væsker og næringsstoffer, kjent som parenteral ernæring.

Total parenteral ernæring (TPN)innebærer å forsyne alleav næringsstoffene dine direkte inn i blodet, og omgår fordøyelsessystemet helt. TPN er normalt midlertidig, annet enn i de alvorligste tilfellene.

Medisinering

Leger kan også foreskrive en rekke medisiner for korttarmsyndrom, inkludert medisiner som:

• bidra til å forhindre diaré
• regulere frigjøringen av magesyrer
• øke tynntarmens kapasitet til å ta opp næringsstoffer
• hemme veksten av tarmbakterier
• stimulere gallestrømmen
• beskytte leveren

Kirurgi

Omtrent halvparten av alle mennesker med korttarmssyndrom vil trenge en form for kirurgi. Målet med operasjonen er å forbedre tynntarmens opptak av næringsstoffer. Typer kirurgi inkluderer:

• Bianchi prosedyre, en prosedyre der tarmen forlenges ved å kutte tarmen i to og sy den ene enden til den andre
• strenguroplastikk, aprosedyre som åpner opp en innsnevret del av tarmen samtidig som lengden på tarmen bevares
• seriell transversal enteroplastikk, en prosedyre som skaper et sikksakkmønster av tarmene for å øke lengden på tarmen
• en tarmtransplantasjon, i svært alvorlige tilfeller

Hvilke komplikasjoner kan utvikle seg fra kort tarmsyndrom?

Komplikasjoner som kan – men ikke nødvendigvis – skyldes korttarmssyndrom inkluderer:

• gallestein og nyrestein

• tarmbakteriell overvekst
• magesår
• noen av forholdenebeskrevet i «Symptomer»avsnittet ovenfor

I tillegg kan behandlinger forårsake komplikasjoner, for eksempel:

• kateterrelaterte infeksjoner, blodpropp og nyre- eller leverproblemer som utvikler seg fra TPN
• organavstøtning og infeksjoner som utvikles etter en transplantasjon

Hva er utsiktene for kort tarmsyndrom?

I mange tilfeller, spesielt hvis tilstanden oppstår som et resultat av kirurgi, kan symptomene på korttarmssyndrom bli bedre over tid. Dette vil avhenge av faktorer som hvor mye sunn tarm forblir intakt og hvor godt den tilpasser seg.

Generelt sett, med riktig medisinsk behandling og egenomsorg, kan livskvaliteten din bli bedre.

I mellomtiden blir kliniske studier for nye behandlinger periodisk tilgjengelige. For å lære mer om kliniske studier, besøk ClinicalTrials.gov.