Kvinnelig tarmobstruksjon: årsaker, symptomer og behandlinger

Tarmobstruksjon er en alvorlig medisinsk tilstand som oppstår når avføring ikke kan bevege seg ordentlig gjennom tarmene. Hvis du ble tildelt kvinne ved fødselen (AFAB), kan denne tilstanden være spesielt vanskelig å diagnostisere siden den deler så mange symptomer med premenstruelt syndrom (PMS).

Fortsett å lese for å finne ut mer om tarmobstruksjon, inkludert årsaker og hvordan leger behandler det.

Hva forårsaker en obstruksjon av tarmen hos AFAB-personer?

Tarmobstruksjon er vanligvis relatert til en av to typer årsaker. Den første er relatert til forhold som hindrer tarmene i å bevege avføringen fremover. Den andre er kompresjon eller innsnevring som fysisk blokkerer avføring.

Tarmen består av en tynntarm og en tykktarm. Begge deler kan bli blokkert. I følge 2019 forskningde vanligste årsakene for alle voksne inkluderer:

Tynntarmobstruksjon vanlige årsaker Prosentandel av tilfeller Tykktarmobstruksjon vanlige årsaker Prosentandel av tilfeller
adhesjoner 55–75 kreft 60
brokk 15–25 volvulus 15–20
maligniteter 5–10 divertikulær 10
annen 15 annen 10

Eksempler på andre årsaker til tarmblokkering inkluderer:

  • bezoars (hårkuler)

  • karsinomatose
  • endometriose
  • Fremmedlegemer
  • gallestein
  • inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  • iskemisk stenose
  • intussusception
  • post-anastomotisk stenose
  • strålingsrelatert stenose
  • stenose

Mennesker av alle kjønn opplever tarmobstruksjon i samme grad. I en estimert 80 prosent av tarmobstruksjoner, er tynntarmen involvert.

Hvis du har en historie med abdominal kirurgi, er det også mer sannsynlig at du har en tarmobstruksjon siden arrvev kan øke risikoen for det.

Kan endometriose forårsake tarmblokkering?

Endometriose er en tilstand som får endometrievev til å vokse på andre steder enn livmoren hos personer som er tildelt kvinner ved fødselen. Dette er problematisk fordi endometrievev kan forårsake kramper, smerter og blødninger. Tarmen er en av de mest berørte stedene utenfor kjønnsområdet.

I sjeldne tilfeller kan endometriose forårsake tarmblokkering. Når endometrioserelatert tarmblokkering forekommer, er det vanligvis i tykktarmen, ifølge forskning fra 2018.

Dessverre, fordi endometriose som forårsaker tarmobstruksjon er så sjelden, kan det hende at leger ikke lett gjenkjenner det som den underliggende årsaken. For å diagnostisere noen med endometriose, må en kirurg fjerne en vevsprøve og teste den for tilstedeværelse av endometrievev.

Ulike typer tarmobstruksjoner

Illustrasjon av Antonio Jimenez

Symptomer på tarmobstruksjon hos AFAB-personer

En tarmobstruksjon kan være en svært ubehagelig eller smertefull hendelse som kan utvikle seg plutselig eller over tid. Symptomer kan omfatte:

  • abdominal oppblåsthet
  • kramper
  • kvalme
  • ikke har avføring (forstoppelse)
  • ikke passerer gass
  • ubehag i magen
  • oppkast av mørkegrønn galle

Alle disse symptomene er lett å forveksle med PMS. Imidlertid vil symptomene på en tarmobstruksjon forverres over tid og vedvare gjennom måneden.

Kan du fortsatt ha avføring med en hindring?

Det er en vanlig misforståelse at du ikke kan ha avføring hvis du har en tarmobstruksjon.

Noen mennesker tar avføring selv når de har en tarmobstruksjon. Symptomene deres er vanligvis smerte, oppblåsthet og kvalme. Du kan til og med ha løs avføring, men fortsatt ha en tarmobstruksjon.

Bør jeg gå til legevakten for en tarmobstruksjon?

Ja, du bør oppsøke legevakten hvis du mistenker at du har en tarmobstruksjon.

Hvis du opplever sterke smerter eller feber sammen med gastrointestinale symptomer, er det spesielt viktig at du søker akutthjelp, ifølge 2018 forskning. Dette kan indikere at du kan ha en død del av tarmen, som kan være livstruende.

Dette er ikke en tilstand som vil forsvinne uten medisinsk behandling. Det er viktig å ikke vente for lenge på behandlingen slik at den ikke forverres.

Diagnostisering av tarmobstruksjon hos kvinner og AFAB-personer

Hvis du opplever regelmessige magesmerter eller noen av de andre symptomene på tarmobstruksjon, er det verdt å diskutere dem med legen din. Det kan være nyttig å føre en journal over symptomene dine før avtalen for å hjelpe dem fullt ut å forstå og utelukke andre forhold.

En lege vil vanligvis anbefale bildeundersøkelser, for eksempel en computertomografi (CT) skanning eller ultralyd. CT-skanningen vil spesielt hjelpe en lege å identifisere om det er en hindring. Tarmen før obstruksjonen vil vanligvis være svært forstørret.

Diskrimineringen av kvinner og AFAB-personer når det gjelder å få en rask og nøyaktig diagnose har vært dokumentert bredt i årevis.

I tilfeller som en tarmobstruksjon, hvor symptomene kan være enkle å avvise som noe ikke-anliggende, som PMS, kan du finne ut at du trenger å forsvare deg selv. Ikke vær redd for å be om en second opinion hvis du sliter med å finne en behandlingsplan som fungerer for deg.

Behandlings- og behandlingsalternativer for tarmobstruksjon hos AFAB-personer

Når du har en tarmobstruksjon, vil behandlingsmål er å unngå å legge til avføringen som ikke forlater kroppen din og dekomprimere tarmen ved å fjerne ekstra luft. Du må søke behandling på et sykehus til du begynner å få avføring igjen.

For å behandle en tarmobstruksjon bruker helsepersonell ofte det som er kjent som en nasogastrisk sonde. Denne lille, fleksible slangen kommer inn gjennom nesen og går ned til magen. En liten mengde sug påføres, noe som hjelper til med å fjerne mat og overflødig luft for å redusere oppblåsthet.

Andre behandlinger kan omfatte:

  • antibiotika
  • intravenøse væsker
  • smertekontroll

Ideelt sett vil hindringen gå over i løpet av noen få dager.

Kirurgialternativer for tarmobstruksjonsbehandling

En estimert 20 prosent av alle mennesker med tarmobstruksjon, enten i tykktarmen eller tynntarmen, krever kirurgi. Noen ganger kan en kirurg anbefale kirurgi for å fjerne arrvev som hindrer avføring i å bevege seg fremover.

Andre ganger kan det hende du må fjerne en del av tarmen din hvis hindringen påvirker blodstrømmen til tarmene.

Mulige komplikasjoner for tarmobstruksjon hos AFAB-personer

En tarmobstruksjon kan få tarmen til å vri seg og påvirker blodstrømmen til tarmen. Til å begynne med forårsaker dette symptomer som hevelse og betennelse. Disse øker risikoen for at bakterier i tarmen lekker ut av tarmene og inn i den beskyttende slimhinnen rundt tarmen, kjent som bukhinnen.

Hvis tarmen fortsetter å vri seg, vil blodstrømmen være fullstendig redusert til tarmen. Denne effekten er kjent som kvelning og kan føre til iskemi eller tarmdød, ifølge forskning fra 2019.

Når vevet dør, kan det ha svake områder som perforerer og lekker innhold inn i bukhinnen. Dette kan resultere i alvorlig infeksjon og muligens død hvis den ikke behandles.

Ta bort

Tarmobstruksjon er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du er i stand til å søke omsorg før symptomene dine forverres, er det mindre sannsynlig at du trenger kirurgi. Det er viktig at en lege identifiserer den underliggende årsaken for å redusere risikoen for at du kan oppleve en tarmobstruksjon i fremtiden.

Noen ganger kan årsaken være noe som kan behandles, som endometriose. Å søke akutthjelp kan få deg på rett spor for å finne ut av det.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss