Lavt blodtrykk (ortostatisk hypotensjon): årsaker, symptomer og behandlinger

Ortostatisk hypotensjon er en tilstand der blodtrykket raskt synker når du reiser deg opp fra en sittende eller liggende stilling. Dette lave blodtrykket (også kalt postural hypotensjon) kan få deg til å føle deg svimmel eller besvime. Symptomene forbedres vanligvis ved å endre medisinene dine eller hvordan du beveger deg til oppreist stilling.

Oversikt

Hva er ortostatisk hypotensjon (lavt blodtrykk)?

Ortostatisk hypotensjon er et plutselig blodtrykksfall når du står fra sittende eller liggende (liggende). Du kan føle deg svimmel eller til og med besvime.

Ortostatisk betyr en oppreist holdning. Hypotensjon er lavt blodtrykk. Tilstanden kalles også postural hypotensjon.

Hva er blodtrykk?

Blodtrykket måler blodets kraft mot arterieveggene når hjertet pumper blod gjennom kroppens sirkulasjonssystem. Blodtrykket inkluderer to målinger. Hver er beregnet i millimeter kvikksølv (mmHg):

Systolisk: Arterielt trykk når hjertet slår og fyller arterier med blod.
Diastolisk: Arterielt trykk når hjertet er i ro eller mellom slag.

Helsepersonell registrerer blodtrykket som systolisk over diastolisk. Sunt blodtrykk for de fleste er under 120/80 mmHg. En avlesning under 90/60 mmHg regnes som lavt blodtrykk.

Helsepersonell definerer ortostatisk hypotensjon basert på individuelt blodtrykk. Du har ortostatisk hypotensjon hvis blodtrykket faller mer enn 20 mmHg i systolisk trykk og 10 mmHg i diastolisk trykk innen tre minutter etter at du har stått opp.

Hvem kan få ortostatisk hypotensjon?

Alle kan få ortostatisk hypotensjon. Tilstanden blir mer vanlig etter hvert som du blir eldre. Disse faktorene øker risikoen:

Anemi eller vitamin B12-mangel.
Dehydrering fra diaré, oppkast eller diuretika.
Endokrine problemerinkludert diabetes, skjoldbrusk sykdom og Addisons sykdom.
Hjertesykdommerinkludert arytmier og hjerteklaffsykdom.
Medisiner for høyt blodtrykk (hypertensjon), hjertesykdom og depresjon.
Nevrologiske problemersom Parkinsons sykdom og demens.
Svangerskap, spesielt under de første 24 ukene av svangerskapet.
Langvarig immobilitet på grunn av sykdom, inkludert svangerskapssengeleie.

Er ortostatisk hypotensjon og posturalt takykardisyndrom (POTS) samme tilstand?

Posturalt takykardisyndrom, eller POTS, forårsaker symptomer som ligner ortostatisk hypotensjon. Begge forårsaker svimmelhet eller besvimelse når du står opp. Sammen med et blodtrykksfall, forårsaker POTS en hjertefrekvensøkning på 30 til 40 slag per minutt innen 10 minutter etter stående. POTS er mindre vanlig enn ortostatisk hypotensjon.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon?

Når du sitter eller ligger ned, strømmer blod fra årer i bena lett til hjertet. Når du reiser deg, har blod i underekstremitetene vanskeligere for å nå hjertet ditt. Det er mindre blod tilgjengelig for hjertet ditt å sende til organer og muskler. Som et resultat faller blodtrykket midlertidig.

Hva er symptomene på ortostatisk hypotensjon?

Ortostatisk hypotensjon skjer oftere – og med mer alvorlige symptomer – om morgenen. Det er fordi blodtrykket er på det laveste om morgenen.

Noen mennesker opplever ingen symptomer fra ortostatisk hypotensjon. Andre opplever at varme temperaturer (fra været, feber eller til og med et boblebad eller dusj) gjør symptomene verre.

Hovedtegnet på ortostatisk hypotensjon er svimmelhet eller svimmelhet når du står. Du skal føle deg bedre når du sitter eller legger deg. Noen mennesker besvimer (synkope).

Andre tegn inkluderer:

Tåkesyn.
Brystsmerter, skuldersmerter eller nakkesmerter.
Vansker med å konsentrere seg.
Tretthet eller svakhet.
Hodepine.
Hjertebank.
Kvalme eller følelse av varm og svett.
Kortpustethet (dyspné).

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres ortostatisk hypotensjon?

Helsepersonell vil sjekke blodtrykket ditt mens du sitter, ligger og står. Du kan også få en eller flere av disse testene:

Blodprøver for å se etter tilstander som diabetes og anemi.
Ekkokardiogram (ekko) for å sjekke hjertets pumpevirkning.
Elektrokardiogram (EKG) for å teste for endringer i hjerterytmen.
Treningsstresstest å måle puls under fysisk anstrengelse.
Bærbare EKG-enheter (Holtermonitor) for å måle hjerterytmen.
Vippebord test for å trygt måle blodtrykk, hjertefrekvens og hjerterytme mens du ligger på et bord som beveger seg fra horisontalt til vertikalt.

Ledelse og behandling

Hva er komplikasjonene ved ortostatisk hypotensjon?

Personer med ortostatisk hypotensjon kan ha høyere risiko for:

Benbrudd eller hjernerystelse på grunn av fall når du føler deg svimmel eller besvimer.
Postprandial hypotensjonlavt blodtrykk 30 minutter til to timer etter å ha spist (spesielt et måltid med høyt karbohydrat).
Sjokk eller organsvikt hvis blodtrykket holder seg for lavt.
Slag eller hjertesykdom forårsaket av svingninger i blodtrykket.
Ryggliggende hypotensjonlavt blodtrykk som oppstår når man ligger ned. Hvordan behandles ortostatisk hypotensjon?

Hvordan håndteres eller behandles ortostatisk hypotensjon?

Hvis du har episoder med ortostatisk hypotensjon, vil helsepersonell først prøve å finne ut om du har en annen tilstand eller sykdom som forårsaker det. I mange tilfeller vil behandling av sykdommen som forårsaker ortostatisk hypotensjon kurere den.

Hvis du tar en medisin som er kjent for å forårsake ortostatisk hypotensjon, kan leverandøren endre dosen eller bytte deg til et annet medikament. Sjelden trenger personer med ortostatisk hypotensjon medisiner for å øke blodvolum og trykk. Disse medisinene inkluderer:

Droxidopa (Northera®).
Erytropoese-stimulerende midler (ESA).
Fludrokortison (Florinef®).
Midodrin hydroklorid (ProAmatine®).
Pyridostigmin.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre ortostatisk hypotensjon?

Hvis du er utsatt for ortostatisk hypotensjon, kan disse trinnene redusere symptomene:

Hold temperaturen moderat: Ikke ta veldig varme bad eller dusjer.
Hold deg hydrert: Drikk mye vann, begrens alkohol og unngå tunge måltider med mye karbohydrater.
Ikke sov flatt: Løft hodet om natten ved å bruke flere puter eller vippe madrassen.
Forbered før du står: Gi deg selv mer tid til å bevege deg i stående stilling etter å ha sittet eller liggende. Ha noe solid i nærheten å holde i når du reiser deg.
Beveg musklene: marsjer føttene hvis du må stå i lengre perioder. Gjør isometriske øvelser (klem en myk gummiball eller et håndkle, eller knyt og løs hendene) for å øke blodtrykket før du står.
Støtte blodtrykk: Bruk kompresjonsstrømper eller en abdominal bindemiddel for å forbedre blodsirkulasjonen og trykket.

Utsikter / Prognose

Hva kan jeg forvente hvis jeg har ortostatisk hypotensjon?

De fleste med ortostatisk hypotensjon kan håndtere symptomer ved å ta forebyggende tiltak. For eksempel kan det hende du må bevege deg saktere til stående stilling. Tilstanden forårsaker sjelden langvarige problemer.

Bor med

Når bør jeg ringe legen?

Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:

Brystsmerter.
Faller eller besvimer.
Mistanke om beinbrudd eller hodeskader på grunn av fall.
Tegn på sjokk (kald, svett hud, rask pust, blå hudtone og svak puls).

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Det kan være lurt å spørre helsepersonell:

Hvorfor fikk jeg ortostatisk hypotensjon?
Hva er den beste behandlingen for ortostatisk hypotensjon?
Kan medisiner forårsake symptomene mine? Bør jeg bytte medisin?
Hvilke endringer bør jeg gjøre for å håndtere symptomene?
Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?

Symptomer på ortostatisk hypotensjon kan være urovekkende. De kan til og med være farlige hvis du mister balansen, faller eller besvimer. Symptomene blir ofte bedre når du endrer hvordan du beveger deg til stående stilling. Fortell helsepersonell om symptomene dine. Du må kanskje endre medisinene dine for å redusere eller forhindre symptomer. I mer alvorlige tilfeller kan leverandøren din foreskrive medisin for å forbedre blodstrømmen og trykket.

Tags: ny helseinformasjon understand disease