Legemidler for å behandle bipolar lidelse

Medisiner for bipolar lidelse

Hvis du har bipolar lidelse, må du behandles fortløpende. Faktisk bør du oppsøke en psykisk helsepersonell regelmessig, selv om du føler deg bra. Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi.

Psykiatere anbefaler vanligvis medisiner som innledende behandling for å kontrollere symptomene så raskt som mulig.

Når symptomene er under kontroll, vil du motta vedlikeholdsbehandling for å redusere risikoen for tilbakefall. Vedlikeholdsbehandling reduserer også sjansen for at mindre endringer i humøret utvikler seg til mani eller depresjon.

Flere typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse. Disse inkluderer humørstabilisatorer, antidepressiva og medisiner som lindrer angst. Legen din kan foreskrive en eller en kombinasjon av medisiner for maksimal effekt.

Å finne riktig medisin eller kombinasjon av medisiner vil kreve litt prøving og feiling. Du må kanskje bytte medisin på grunn av bivirkninger.

Det kan ta opptil åtte uker å se den fulle effekten av hver medisin. Vanligvis endres bare én medisin om gangen. Dette hjelper legen din til å bedre overvåke og identifisere hvilken som ikke fungerer.

Følgende typer medisiner brukes til å behandle bipolar lidelse.

Litium

Litium (som Lithobid) er et stemningsstabiliserende stoff som har blitt brukt siden 1970-tallet. Det hjelper å kontrollere symptomer på akutt mani. Det er også effektivt for å forhindre gjentakelse av perioder med mani og depresjon.

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning og fordøyelsesproblemer. Legemidlet kan også påvirke skjoldbruskkjertelen og nyrene. Periodiske blodprøver er nødvendig for å overvåke skjoldbrusk- og nyrehelsen.

Litium er et legemiddel i kategori D som bør unngås under graviditet hvis mulig. Men i noen tilfeller kan fordelene oppveie de potensielle risikoene.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva er humørstabilisatorer som brukes til å behandle bipolar lidelse. De har vært brukt siden midten av 1990-tallet. Antikonvulsive legemidler inkluderer:

divalproex natrium (Depakote)
lamotrigin (Lamictal)
valproinsyre (Depakene)

Vanlige bivirkninger av antikonvulsiva inkluderer vektøkning, døsighet og manglende evne til å sitte stille. Antikonvulsiva er også assosiert med økt risiko for selvmordstanker og -adferd.

Valproinsyre er kjent for å forårsake fødselsskader. Lamictal er kjent for å forårsake utslett som kan være farlig. Varsle legen din om ethvert nytt utslett som utvikler seg mens du bruker Lamictal.

Antipsykotika

Antipsykotiske legemidler er et annet behandlingsalternativ. Noen ofte foreskrevne antipsykotika inkluderer:

olanzapin (Zyprexa)
risperidon (Risperdal)
quetiapin (Seroquel)
lurasidon (Latuda)
aripiprazol (Abilify)
asenapin (Saphris)

Vanlige bivirkninger inkluderer vektøkning, døsighet, munntørrhet, nedsatt libido og tåkesyn. Antipsykotika kan også påvirke hukommelse og oppmerksomhet. De er også kjent for å forårsake ufrivillige ansikts- eller kroppsbevegelser.

Antidepressiva

Disse inkluderer serotonin-reopptakshemmere (SSRI), serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) og trisykliske.

Antidepressiva kan legges til for å hjelpe til med å håndtere depresjon ved bipolar lidelse, men de kan noen ganger utløse maniske episoder. For å redusere risikoen for å forårsake en blandet eller manisk episode, foreskrives de ofte sammen med en stemningsstabilisator eller antipsykotika.

Som med alle medisiner, diskuter med legen din risikoene og fordelene ved å ta antidepressiva for bipolar lidelse.

Her er noen av de mest foreskrevne antidepressiva:

SNRI-er

desvenlafaksin (Pristiq)
duloksetin (Cymbalta, Yentreve)
venlafaksin (Effexor)

SSRI

citalopram (Celexa)
escitalopram (Lexapro)
fluoksetin (Prozac, Prozac Weekly)
paroksetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
sertralin (Zoloft)

Trisykliske

amitriptylin
desipramin (Norpramin)
imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
nortriptylin (Pamelor)

MAO-hemmere

fenelzin (Nardil)
tranylcypromin (Parnate)

Generelt er MAO-hemmere sjelden foreskrevet med mindre en pasient har dårlig respons på SNRI eller SSRI. Vanlige bivirkninger inkluderer redusert seksuell lyst, søvnforstyrrelser, økt appetitt, munntørrhet, gastrointestinale problemer og menstruasjonsproblemer.

Når du tar en MAO-hemmer, er det viktig å unngå andre medisiner og matvarer som vin og ost, som kan forårsake en sjelden, men farlig tilstand kjent som serotonergt syndrom.

Benzodiazepiner

Dette er en gruppe medikamenter med angstdempende egenskaper. Benzodiazepiner inkluderer:

alprazolam (Xanax)
klordiazepoksid (Librium)
klonazepam (Klonopin)
diazepam (Valium)
lorazepam (Ativan)

Bivirkninger kan omfatte døsighet, redusert muskelkoordinasjon og problemer med balanse og hukommelse. Disse medisinene bør brukes med forsiktighet på grunn av risikoen for avhengighet.

Symbyax

Denne medisinen kombinerer fluoksetin og det antipsykotiske olanzapin. Symbyax har egenskaper som både et antidepressivt middel og en stemningsstabilisator. Bivirkninger kan inkludere økt appetitt, seksuelle problemer, døsighet, tretthet og munntørrhet.

Hvis legen din foreskriver dette legemidlet, spør om separate resepter for de to komponentene er rimeligere. Det er ikke noe annerledes med kombinasjonspillen. Det er rett og slett en ny formulering av to eksisterende legemidler.

Medisiner og graviditet

Noen medisiner, som litium og valproinsyre, kan øke risikoen for fosterskader hos det ufødte barnet. Visse medisiner kan også redusere effektiviteten av prevensjonsmedisiner. Hvis du bruker prevensjon for å forhindre graviditet, sørg for å diskutere dette med legen din.

Du bør også snakke med legen din om medisinen din hvis du ammer. Noen medisiner er kanskje ikke trygge for barnet ditt.