Leukemi og dine risikofaktorer: Er det arvelig?

Hva er forskjellen mellom en genetisk sykdom og en arvelig sykdom?

Disse to begrepene er ikke utskiftbare, selv om de begge refererer til sykdommer som er forårsaket av mutasjoner i genene dine. La oss ta en nærmere titt.

Genetisk sykdom

En genetisk sykdom er ikke alltid en som overføres gjennom familien din. En genetisk sykdom er enhver medisinsk tilstand forårsaket av en DNA-abnormitet, enten den er arvelig eller ervervet. Denne DNA-avviket er forårsaket av en mutasjon i ett gen eller flere gener.

Mutasjonene kan finne sted i løpet av livet ditt ettersom feil oppstår i celleproduksjonen. De kan også være forårsaket av miljøfaktorer. Disse miljøfaktorene inkluderer eksponering for stråling eller visse kjemikalier.

Arvelig sykdom

En arvelig sykdom er en type genetisk sykdom der genmutasjonene er arvet fra familien din. Genmutasjonene er tilstede i egget eller sædcellene og fører til at sykdommen overføres fra foreldre til barna. Noen eksempler på arvelige sykdommer inkluderer hemofili, sigdcelleanemi og muskeldystrofier. Det er sjelden at denne typen arvelige sykdommer plutselig dukker opp hos noen uten familiehistorie.

Det finnes også noen typer arvelig kreft. For eksempel har bryst-, eggstok-, kolorektal- og prostatakreft arvelige elementer som kan sette familier i fare.

Hva er de genetiske og miljømessige risikofaktorene for leukemi?

Forstå risiko

En risikofaktor er et element ved deg, din genetikk eller miljøet ditt som kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle en sykdom. Sykdomsrisikofaktorer er ikke det samme som sykdomsårsaker. Å ha en risikofaktor betyr at du har økt sjanse for å utvikle sykdommen, men du kan ikke få sykdommen selv om du møter risikofaktorene.

For eksempel er alder ofte oppført som en risikofaktor for ulike sykdommer. Aldring i seg selv er ikke årsaken til sykdommen. Det som gjør det til en risikofaktor er at sykdommen ses oftere hos eldre voksne.

Leukemi har litt forskjellige risikofaktorer avhengig av type. De fire typene leukemi er:

• akutt myeloid leukemi (AML)
• akutt lymfatisk leukemi (ALL)
• kronisk myelogen leukemi (KML)
• kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Risikofaktorer som gjør deg mer sannsynlig å utvikle en av disse fire typene leukemi er listet opp nedenfor.

Genetiske lidelser

Å ha visse genetiske lidelser kan øke risikoen for også å utvikle AML og ALL. Disse forholdene inkluderer:

• Klinefelters syndrom
• Fanconi anemi
• Downs syndrom
• Li-Fraumeni syndrom
• Bloom syndrom
• ataksi-telangiektasi
• nevrofibromatose

Røyking

Denne livsstilsrelaterte faktoren kan øke risikoen for AML. Dette er en av de få tingene du kan endre for å redusere risikoen for leukemi.

Blodlidelser

Visse blodsykdommer kan også sette deg i fare for å utvikle AML. Disse inkluderer:

• myelodysplasi
• polycytemi vera
• primær trombocytemi

Eksponering for visse kjemikalier

Hyppig eksponering for enkelte kjemikalier øker risikoen for AML, ALL og KLL. En av hovedkjemikaliene som har vært knyttet til leukemi er benzen. Benzen finnes i:

• bensin
• oljeraffinerier
• skoproduksjonsanlegg
• gummiindustrien
• kjemiske anlegg

Personer som har vært utsatt for Agent Orange, et kjemikalie brukt under Vietnamkrigen, har økt risiko for å utvikle KLL.

Tidligere kreftbehandlinger

Stråling er en risikofaktor for AML, ALL og KML. Dette betyr at personer som har gått gjennom kreftstrålebehandling har økt risiko for leukemi.

Tidligere kreftbehandling med visse cellegiftmedisiner er også en risikofaktor for leukemi. Disse stoffene inkluderer:

• alkyleringsmidler
• platinamidler
• topoisomerase II-hemmere

Du har økt risiko for å utvikle leukemi hvis du har hatt både kjemoterapi og strålebehandling. En oversiktsartikkel fra 2012 forklarer at mange forskere er enige om at dosen av stråling som brukes i diagnostiske tester er nok til å indusere kreft. Gjennomgangen forklarer imidlertid også at potensielle fordeler med testing kan oppveie risikoen for strålingseksponering.

Alder

Risikoen for å utvikle AML og KLL øker med alderen.

Kjønn

Menn er litt mer sannsynlig enn kvinner for å utvikle alle fire typer leukemi.

Løp

Forskere har funnet ut at visse grupper av mennesker er mer sannsynlig å utvikle noen typer leukemi. For eksempel har personer av europeisk avstamning økt risiko for KLL. Forskere fant også at leukemi er sjelden hos mennesker av asiatisk avstamning. Disse ulike risikoene skyldes sannsynligvis ulike genetiske disposisjoner.

Familie historie

Leukemi anses generelt ikke som en arvelig sykdom. Men å ha et nært familiemedlem med leukemi øker risikoen for kronisk lymfatisk leukemi. I følge en artikkel fra 2013 publisert i Seminars in Hematology, peker forskning på en arvelig faktor for CLL. Denne leukemien forekommer oftere hos personer som har et nært familiemedlem som også hadde leukemi. Nære familiemedlemmer er medisinsk definert som din førstegradsfamilie, som betyr din far, mor og søsken.

Personer med eneggede tvillinger som utviklet akutt lymfatisk leukemi før fylte 12 måneder har også økt risiko for den typen leukemi.

Virusinfeksjon

Infeksjon med humant T-celle lymfom/leukemivirus-1 har vist seg å være en risikofaktor for ALL. Dette er mer vanlig å finne i Japan og Karibia, ifølge American Cancer Society.

Det er viktig å merke seg at selv for personer som har noen av disse risikofaktorene, vil de fleste ikke få leukemi. Det motsatte er også sant: Folk som ikke har noen risikofaktorer kan fortsatt få diagnosen leukemi.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen?

Noen risikofaktorer kan ikke forebygges. Selv folk som ikke har noen risikofaktorer kan fortsatt bli diagnostisert med leukemi, så det er ingen måte å absolutt forhindre leukemi på. Det er imidlertid et par ting du kan gjøre for å redusere risikoen.

En studie fra 2004 har funnet en sammenheng mellom amming og lavere risiko for leukemi hos barn.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du jobber i en bransje som bringer deg i nærkontakt med benzen, er det viktig å gi legen din beskjed. Du bør også fortelle legen din om du har vært utsatt for stråling og cellegift under tidligere kreftbehandling. Legen din kan ta blodprøver for å sjekke om du har leukemi. Testing vil ikke forhindre at leukemien utvikler seg, men en tidlig diagnose gir den beste sjansen for tidlig bedring.

Hvis du har noen av følgende symptomer, bør du avtale med legen din for blodprøver for å bekrefte eller utelukke leukemi:

• ekstreme smerter i leddene
• feber
• svette om natten
• svakhet
• utmattelse
• hyppige infeksjoner
• tap av Appetit
• vekttap
• blåmerker lett
• uforklarlig blødning

Leukemisymptomer ligner ofte mye mer vanlige helseproblemer, som influensa. Imidlertid kan symptomene være mer alvorlige. Fordi leukemi påvirker de hvite blodcellene dine, kan hyppige infeksjoner tyde på noe mer alvorlig enn influensa. Hvis du har influensalignende symptomer eller andre infeksjoner som er hyppigere enn vanlig, ring legen din og be om en blodprøve.