Ingen enkelt test kan diagnostisere lupus, men en samling tester kan utelukke andre lidelser. Denne prosessen kan ta måneder eller år og kan kreve selvforsvar.
Lupus er en kronisk autoimmun tilstand som forårsaker symptomer som leddsmerter, tretthet og hudlesjoner. Tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere fordi disse symptomene deles med mange andre tilstander. Ofte kan det ta år å få en diagnose og kan være frustrerende for personer som opplever lupussymptomer.
Tester for å diagnostisere lupus
Det er ingen enkelt test som kan bekrefte en diagnose av lupus. I stedet vil en lege starte med å diskutere symptomene dine. Du vil gå over sykehistorien din og over eventuelle tilstander, spesielt autoimmune tilstander, som forekommer i familien din.
Du vil også ha en fullstendig fysisk undersøkelse slik at en lege kan undersøke huden din for hudlesjoner og utslett forårsaket av lupus. Hvis legen mener lupus er sannsynlig, vil de bestille tester.
Dette kan inkludere:
- Urinprøver: Urinprøver kan utføres for å se etter protein, blod og andre celler i urinen. Hvis tilstede, kan dette indikere betennelse i nyrene fra lupus.
- Blodprøver: Blodprøver kan se etter nivåer av blodceller, proteiner og antistoffer i blodet ditt. Mange mennesker med lupus har et antistoff kalt antinukleært antistoff (ANA) i blodet. En positiv ANA-test betyr ikke alltid at en person har lupus, men det hjelper leger å komme nærmere å bekrefte en diagnose.
- Hudbiopsi: En hudbiopsi er en prosedyre som fjerner en liten prøve av vev fra en lesjon på huden din. Denne prøven vil bli studert i et laboratorium for tegn på lupus. Dette er kanskje ikke nødvendig hvis du har det typiske «sommerfuglutslettet» som ofte sees hos de med lupus.
- Nyrebiopsi: Noen ganger utføres en nyrebiopsi slik at nyrevev kan sees på nært hold og inspiseres for tegn på autoimmun sykdom.
Hvordan diagnostisere lupus etter type
Det er fire typer lupus:
-
Systemisk lupus erytematøs (SLE): SLE forårsaker kronisk betennelse gjennomgående og er den vanligste typen lupus.
over 70 % av alle lupus tilfeller er SLE. Vanligvis, når folk bruker begrepet «lupus,» refererer de til SLE. - Legemiddelindusert lupus erythematosus: Medikamentindusert lupus erythematosus er en midlertidig form for lupus forårsaket av visse medisiner. De fleste legemidlene som kan forårsake medikamentindusert lupus erythematosus forskrives sjeldnere i dag enn tidligere.
- Neonatal lupus erythematosus: Neonatal lupus erythematosus er en tilstand som overføres i livmoren. Imidlertid har barn med neonatal lupus erythematosus økt risiko for hjerteblokk og andre alvorlige hjertesykdommer.
-
Hud lupus: Det er tre typer hud lupus, oppført nedenfor. De fleste med akutt kutan lupus erythematosus (ACLE) har SLE. Et sommerfuglutslett er et symptom på ansikts-ACLE som vises som rødhet i kinnene og nesen, men skåner nasolabialfolden.
- kronisk kutan lupus erythematosus (CCLE)
- akutt kutan lupus erythematosus (ACLE)
- subakutt kutan lupus erythematosus (SCLE)
Diagnostisering kan variere avhengig av hvilken type lupus en person har. En lang rekke kriterier vurderes under en lupusdiagnose. De
Disse kriteriene ser på helsen til dine organer, muskler, blod og mer. Hver kategori får en poengsum, og den totale poengsummen bestemmer sannsynligheten for å ha lupus. Disse kriteriene er retningslinjer og ikke absolutte for diagnose.
ANA-antistoffer, autoimmun skade på hud og nyrer og en historie med lupussymptomer er generelt nok til å bekrefte en diagnose. CCLE diagnostiseres vanligvis etter en hudbiopsi.
Tester som biopsier hjelper ikke med å avgjøre om en hudlesjon er forårsaket av SLE eller medikamentindusert lupus erythematosus.
Imidlertid, hvis du tar en medisin med en kjent kobling til medikamentindusert lupus erythematosus, kan en del av den diagnostiske prosessen være å stoppe den medisinen. Hvis symptomene dine stopper, kan det bekrefte den diagnosen og løse den medikamentinduserte lupus erythematosus.
Neonatal lupus erythematosus er sjelden, men i dag kan risikosvangerskap, som svangerskap av kvinner som har SLE, følges nøye. Neonatal lupus erythematosus kan ofte diagnostiseres før fødselen.
En ufødt baby kan overvåkes i livmoren, og ytterligere testing kan gjøres hvis en svak hjerterytme oppdages. Behandling kan gis før fødsel eller rett etter fødsel for å redusere risikoen for hjerterelaterte komplikasjoner.
Et ufødt barns hjerte kan overvåkes i livmoren med ekkokardiogrammer, og fødselsforelderens blod kan testes for anti-Ro/SSA og anti-La/SSB antistoffer for å bekrefte diagnosen hvis det er oppdaget svakt hjerteslag.
Hvordan diagnostisere lupus etter alder
Det er vanligst at lupus begynner og blir diagnostisert når noen er mellom 15 og 44 år. Imidlertid er noen mennesker med SLE diagnostisert med det som er kjent som sent-utbruddet lupus. Sent-debuterende lupus-symptomer begynner vanligvis rundt 59 år. Symptomene kan være vage og lette å forveksle med enkle aldringssymptomer.
Selv leger tar noen ganger feil av sent-debut lupus for typer leddgikt eller andre autoimmune tilstander. Imidlertid er den generelle diagnostiske prosessen den samme. Symptomene dine, sammen med urintesting, blodprøver og biopsier, vil alle være en del av å bekrefte en diagnose.
Andre vanlige spørsmål rundt lupusdiagnose
Du kan lære mer om prosessen med å bekrefte en lupusdiagnose ved å lese svarene på noen vanlige spørsmål.
Hvor lang tid tar det å diagnostisere lupus?
Helsepersonell kaller noen ganger lupus en «imitator» fordi symptomene ser ut som de ved så mange andre tilstander. Dette gjør lupus svært vanskelig å diagnostisere og kan trekke ut prosessen. Det tar ofte lang tid å få en lupusdiagnose.
Det kan gå år mellom det første lupussymptomet dukker opp og den endelige diagnosen bekreftes.
Hvor vanskelig er det å diagnostisere lupus?
Det er vanskelig å diagnostisere lupus. Det er ingen test som kan bevise lupus, og symptomene deles med mange andre kroniske tilstander. Leger må kanskje utelukke flere muligheter før de avgjør om lupus er svaret.
En primærlege kan kanskje bestille en ANA-screeningstest, men henvisning til revmatolog vil være viktig for å bekrefte diagnosen. Ikke vær redd for å gå inn for deg selv hvis du ikke kan teste for lupus.
Hva kan utløse lupus?
En sykdom eller miljøutløser er vanligvis det som først utløser lupus. Disse tingene kan også forårsake lupus-oppblussing. Triggere er individuelle og kan variere fra person til person. Det er imidlertid noen ofte rapporterte utløsere. Disse inkluderer:
- alvorlige skader
- infeksjoner, inkludert forkjølelse og influensa
-
psykisk stress og sorg
- fysisk stress og traumer
- kirurgi
- føde
- eksponering for ultrafiolette (UV) stråler
- tar medisiner som øker følsomheten din for UV-stråler, som Bactrim, Septra, Orinase, Minocin og Azulfidine
- Tar visse antibiotika, inkludert penicillin, amoxicillin, kloxacillin og ampicillin
Hvem er mest sannsynlig å få lupus?
Alle kan få lupus, men det er kjente risikofaktorer som er knyttet til tilstanden. Disse inkluderer:
- å være kvinne
- være i 20- eller 30-årene
- å være afroamerikaner
- har en familiehistorie med lupus
- har en familiehistorie med autoimmun sykdom
Mens de fleste som får lupus er kvinner, har menn en tendens til å få spesielt alvorlige former for sykdommen.
Hva skjer hvis lupus blir ubehandlet?
Lupus forårsaker betennelse i hele kroppen. Ubehandlet kan dette forårsake skader og alvorlige helsekomplikasjoner. Disse inkluderer:
- betennelse i nyrene, lungene og lunge- og hjerteslimhinnen
-
hevelse i bena og hevelse i leveren
-
hjertesykdom og hjertesvikt
- høyt blodtrykk
- leddbetennelse og deformiteter i hendene
-
anemi, som kan føre til en nedgang i antall røde og hvite blodlegemer samt i blodplater
- alvorlig lavt antall blodplater kan også øke risikoen for indre blødninger
-
graviditetskomplikasjoner, inkludert blodpropp under graviditet og økt risiko for svangerskapstap
- blodpropp (trombose) utenfor svangerskapet
- vanskeligheter med å svelge og tørr munn
- fordøyelsesbesvær, kvalme og tarmbetennelse
- hodepine
- vansker med vannlating
- konsentrasjonsvansker, redusert kognisjon og hukommelsestap
-
angst og depresjon
- personlighetsendringer
-
anfall eller slag
Å leve med lupus
Lupus er en kronisk tilstand. Det er viktig å ha støtte fra andre mennesker som forstår hva som skal til for å håndtere lupus. Men det er mange gode ressurser du kan henvende deg til.
- The Lupus Foundation of America: Lupus Foundation of America kan hjelpe deg med støtte i lokalsamfunnet ditt, økonomisk bistand og svar fra helselærere.
- Lupus Research Alliance (LRA): LRA er en advokat- og forskningsgruppe dedikert til å finne en kur mot lupus. De er også vertskap for et fellesskapsforum hvor du kan chatte med andre som håndterer lupus.
- Autoimmunforeningen: Autoimmunforeningen er en stor ressurs for alle med en autoimmun tilstand. Ressurssenteret deres kan hjelpe deg med å finne en lege, finne en støttegruppe, tilpasse deg livet etter diagnosen, lære om tilstanden din og mer.
- Den amerikanske sammenslutningen av nyrepasienter (AAKP): AAKP tilbyr ressurser, talsmann og støtte for alle med en tilstand som påvirker nyrene deres, inkludert personer som lever med lupus.
Lupus kan være svært vanskelig å diagnostisere fordi tilstanden har symptomer som overlapper med andre. Dette kan gjøre lupus tilstede som en annen tilstand og kan forsinke den diagnostiske prosessen.
I tillegg er det ingen enkelt test som kan diagnostisere lupus. I stedet vil en fysisk undersøkelse, urinprøve, blodprøve og biopsi alle bli sett på sammen for å bekrefte en diagnose. I noen tilfeller kan dette ta år med prøving og feiling ettersom andre forhold elimineres som muligheter.
Hvis det er mistanke om lupus, er det viktig å se en revmatolog så snart som mulig for å bekrefte diagnosen. Medisiner som reduserer den overaktive immunresponsen ved lupus kan da foreskrives. Det er viktig å starte behandlingen så tidlig som mulig for å unngå langsiktige komplikasjoner som organskader.
Discussion about this post