Luteiniserende hormon (LH) test: hva det er og hvorfor det er viktig

Hva er luteiniserende hormon?

LH er et hormon som produseres i hypofysen. Hypofysen ligger ved bunnen av hjernen, og den er omtrent på størrelse med en ert. Hvis du er kvinne, er LH en viktig del av menstruasjonssyklusen din. Det fungerer med follikkelstimulerende hormon (FSH), som er et annet gonadotropin laget i hypofysen. FSH stimulerer eggstokkfollikkelen, noe som får et egg til å vokse. Det utløser også produksjonen av østrogen i follikkelen.

Økningen i østrogen forteller hypofysen din å slutte å produsere FSH og begynne å lage mer LH. Skiftet til LH fører til at egget frigjøres fra eggstokken, en prosess som kalles eggløsning. I den tomme follikkelen formerer cellene seg, og gjør den om til en gulkropp. Denne strukturen frigjør progesteron, et hormon som er nødvendig for å opprettholde graviditet. Hvis graviditet ikke oppstår, faller nivåene av progesteron og syklusen begynner igjen.

Hvis du er mann, produserer hypofysen også LH. Hormonet binder seg til reseptorer i visse celler i testiklene dine, kalt Leydig-celler. Dette fører til frigjøring av testosteron, et hormon som er nødvendig for å produsere sædceller.

Hva er en luteiniserende hormon blodprøve?

En LH-blodprøve måler mengden LH i blodet. Hvis du er kvinne, varierer mengden av dette hormonet i blodet med alderen og gjennom menstruasjonssyklusen. Det endrer seg også med graviditet. Hvis en lege bestiller en test for LH relatert til fruktbarhet, kan en kvinne trenge flere tester for å spore stigende og fallende hormonnivåer. LH-nivåer kan også måles ved å analysere en urinprøve.

Hvis du er mann, kan legen din bestille en LH-test for å etablere et baseline LH-nivå. Legen din kan også måle LH-nivået ditt etter å ha gitt deg en injeksjon med gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). Måling av LH etter å ha mottatt dette hormonet kan fortelle legen din om du har problemer med hypofysen eller en annen del av kroppen din.

Hva er årsakene til å be om en blodprøve av luteiniserende hormon?

Det er mange grunner til at legen din ber om en LH-blodprøve. Nivåer av LH er relatert til menstruasjonsproblemer, fruktbarhet og begynnelsen av puberteten.

Eksempler på tilfeller der en lege kan bestille en LH-blodprøve inkluderer:

• en kvinne har problemer med å bli gravid
• en kvinne har uregelmessige eller fraværende menstruasjoner
• det er mistanke om at en kvinne har gått inn i overgangsalderen
• en mann har tegn på lave testosteronnivåer, som lav muskelmasse eller redusert sexlyst
• det er mistanke om en hypofyselidelse
• en gutt eller jente ser ut til å gå inn i puberteten for sent eller for tidlig

Legen din kan bestille LH-blodprøven i koordinering med andre hormonmålinger, som testosteron, progesteron, FSH og østradiol.

Menstruasjonssyklus og overgangsalder

Hvis du har manglende eller uregelmessig menstruasjon, kan legen din bestemme mengden av LH i blodet for å finne en underliggende årsak. LH-nivåene bør stige etter overgangsalderen fordi eggstokkene dine ikke lenger fungerer og tar signaler fra LH.

Fertilitet

Legen din kan bestille en LH-blodprøve hvis du har problemer med å bli gravid. LH-nivåer kan indikere et problem med tilførsel av egg i en kvinnes eggstokker og en manns sædcelle, som begge påvirker fruktbarheten.

Pubertet

For en yngre person kan en lege bestille en LH-blodprøve for å finne de underliggende årsakene til forsinket eller tidlig pubertet. En lege vil vurdere om en person viser eller ikke viser tegn på pubertet. Disse inkluderer brystvekst og menstruasjon hos jenter, testikkel- og penisvekst hos gutter, og kjønnshårvekst hos både gutter og jenter.

Svangerskap

En test av LH-nivåer i urinen kan brukes til å bestemme når du har eggløsning. Når LH-nivåene begynner å øke, kan dette indikere at eggløsning sannsynligvis vil skje innen en til to dager. Disse typer tester kan gjøres hjemme og brukes ofte for å øke sjansene for å bli gravid. Det er viktig å merke seg at dette oppnås med en urinprøve og ikke en blodprøve.

Hvordan gjennomføres testen?

For å gi en LH-blodprøve, vil en helsepersonell ta en liten mengde blod fra deg, mest sannsynlig fra armen din. Den korte prosedyren vil bli gjort på legens kontor eller på et laboratorium. Prøven vil deretter bli analysert for LH-nivåer.

For å trekke blod vil en helsepersonell pakke overarmen din med et elastisk bånd for å gjøre venene dine lettere å se. De vil desinfisere huden og sette inn en nål i en blodåre på innsiden av armen. Et rør festet til nålen vil samle en liten prøve av blodet ditt. Prosessen er kort og stort sett smertefri.

Legen din kan be om at du får tatt blodprøver hver dag i flere dager. Fordi mengden LH i blodet varierer med menstruasjonssyklusen din, kan det være nødvendig med noen få prøver for å få en nøyaktig måling av LH-nivåene dine.

Hva er risikoen forbundet med en blodprøve med luteiniserende hormon?

Det er ikke mange risikoer forbundet med å ta blodprøver. Nålestedet kan få blåmerker etterpå, men hvis du legger press på det med en bandasje, kan du redusere denne muligheten.

Selv om flebitt er sjelden, kan det oppstå når blod tas ut. Dette er når venen blir betent etter at blod er tatt. Hvis det oppstår, vil helsepersonell sannsynligvis få deg til å bruke en varm kompress på venen i løpet av dagen. Hvis du har noen form for blødningsforstyrrelse, sørg for å fortelle legen din for å unngå komplikasjoner ved å ta blod.

Hvordan bør jeg forberede meg på en blodprøve av luteiniserende hormon?

Legen din bør gi deg nøyaktige instruksjoner for å forberede deg til blodprøven. Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner som kan påvirke resultatene, så sørg for å informere legen din om alle medisiner og kosttilskudd du tar. Hvis du er kvinne, må du kanskje slutte å ta prevensjon eller andre hormonpiller i opptil fire uker før testen. Legen din vil også vite datoen for siste menstruasjon.

Som med mange blodprøver, kan du bli bedt om å unngå å spise eller drikke i opptil åtte timer før testen.

Hvis du har hatt noen form for test eller prosedyre med et radioaktivt stoff syv dager før LH-blodprøven, gi beskjed til legen din. Disse stoffene kan forstyrre resultatene av testen din.

Forstå resultatene av en LH-test

Legen din kan fortelle deg når resultatene av testen din vil være tilgjengelig og vil diskutere betydningen av nivåene dine med deg. I følge Institutt for patologi og laboratoriemedisin ved University of California, San Francisco, er følgende verdier normale LH-blodnivåer målt i internasjonale enheter per liter (IU/L):

• kvinner i follikkelfasen av menstruasjonssyklusen: 1,9 til 12,5 IE/L
• kvinner på toppen av menstruasjonssyklusen: 8,7 til 76,3 IE/L
• kvinner i lutealfasen av menstruasjonssyklusen: 0,5 til 16,9 IE/L
• gravide kvinner: mindre enn 1,5 IE/L
• kvinner etter overgangsalderen: 15,9 til 54,0 IE/L
• kvinner som bruker prevensjon: 0,7 til 5,6 IE/L
• menn mellom 20 og 70 år: 0,7 til 7,9 IE/L
• menn over 70: 3,1 til 34,0 IE/L

Mens hvert resultat kan variere basert på din unike tilstand, kan noen generelle tolkninger av LH-resultater inkludere følgende.

For kvinner

Hvis du er kvinne, kan økte nivåer av LH og FSH indikere et problem med eggstokkene dine. Dette er kjent som primær ovariesvikt. Noen årsaker til primær ovariesvikt kan omfatte:

• eggstokker som ikke er riktig utviklet
• genetiske abnormiteter, som Turners syndrom
• eksponering for stråling
• historie med å ta cellegiftmedisiner
• autoimmune lidelser
• svulst i eggstokkene

• skjoldbruskkjertel eller binyresykdom

• polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Lave nivåer av både LH og FSH kan indikere sekundær ovariesvikt. Dette betyr at en annen del av kroppen din forårsaker eggstokksvikt. I mange tilfeller er dette et resultat av problemer med områdene i hjernen din som produserer hormoner, for eksempel hypofysen.

For menn

Hvis du er mann, kan høye LH-nivåer indikere primær testikkelsvikt. Årsakene til denne tilstanden kan omfatte:

• kromosomavvik, som Klinefelters syndrom
• svikt i gonadeutvikling
• en historie med virusinfeksjoner, som kusma
• traume
• strålingseksponering
• historie med å ta cellegiftmedisiner
• autoimmune lidelser
• svulster, for eksempel en kimcelletumor

Sekundær testikkelsvikt kan også skyldes en hjernerelatert årsak, for eksempel en lidelse i hypothalamus. Dessuten, hvis legen din har gitt deg GnRH-sprøyten og LH-nivåene dine gikk ned eller holdt seg, er det ofte en hypofysesykdom som har skylden.

Lave nivåer av LH hos voksne menn kan føre til lave testosteronnivåer, som potensielt kan forårsake symptomer som:

• seksuell dysfunksjon
• mangel på seksuell interesse
• utmattelse

For barn

For barn kan høye nivåer av LH forårsake tidlig pubertet. Dette er kjent som tidlig pubertet. I følge American Association of Clinical Chemistry (AACC) er det mer sannsynlig at jenter opplever denne tilstanden enn gutter. Underliggende årsaker til dette kan omfatte:

• en svulst i sentralnervesystemet
• traumer eller hjerneskade
• betennelse eller infeksjon i sentralnervesystemet, som hjernehinnebetennelse eller encefalitt
• en historie med hjernekirurgi
• en historie med bestråling til hjernen

Forsinket pubertet med normale eller lavere LH-nivåer kan indikere underliggende lidelser, inkludert:

• ovarie- eller testikkelsvikt
• hormonmangel
• Turners syndrom
• Klinefelters syndrom
• kronisk infeksjon
• kreft
• en spiseforstyrrelse

Medisiner som kan endre LH-nivåer inkluderer:

• krampestillende midler
• klomifen
• digoksin
• hormonbehandlinger
• P-piller

Outlook

Testing av LH har potensial til å indikere en rekke utviklings- og fertilitetsrelaterte lidelser. Hvis legen din mistenker at du kan ha en tilstand som påvirker eggstokkene, testiklene eller delene av hjernen som lager LH, kan testen gi mer informasjon.