Lymfom i tykktarmen din: diagnose, symptomer, behandlinger

Hvor alvorlig er lymfom i tykktarmen din?

Lymfom i tykktarmen er ekstremt alvorlig og potensielt livstruende. Diffust storcellet B-lymfom (DLBCL) er den undergruppen av lymfom som oftest sees i tykktarmen. Den består av celler som raskt formerer seg og er mer aggressive enn andre type B-celle lymfomer.

I tillegg er kolorektal kreft tredje ledende årsak av kreftdødsfall hos både menn og kvinner. Selv om frekvensen av mennesker som dør av tykktarmskreft har vært minkende takket være forbedrede metoder for deteksjon og behandlingsalternativer, er det fortsatt svært alvorlig.

Er lymfom det samme som tykktarmskreft?

Kolorektal lymfom er en type tykktarmskreft, og den begynner i lymfeknutene.

Lymfom er en generell betegnelse på kreft som begynner i lymfesystemet. Mens mange typer kreft kan spre seg til lymfeknuter, er det bare de som begynner i lymfevevet som anses som lymfom.

Lymfoid vev kan finnes i hele kroppen slik at lymfom kan dannes mange steder. Omtrent 40 % av ekstranodal lymfom finnes i GI-kanalen. Imidlertid er lymfom med opprinnelse i tykktarmen fortsatt svært sjeldne som kun representerer 1 % eller mindre av tykktarmskreft.

Hva er symptomene?

Symptomer på kolorektal lymfom utvikles vanligvis etter at en svulst allerede har dannet seg.

Etter at en svulst har utviklet seg, kan du oppleve:

• magesmerter
• uforklarlig vekttap
• gastrointestinal blødning eller blodig avføring

Hvis det er obstruksjon, kan du også oppleve kvalme og oppkast. En måte at kolorektal lymfom skiller seg fra andre typer tykktarmskreft er imidlertid at tarmobstruksjon og perforeringer er sjeldne siden svulstene er bøyelige og myke.

Hvordan diagnostiseres lymfom i tykktarmen?

Diagnose av kolorektal lymfom er vanskelig fordi denne typen tykktarmskreft kan vises uten symptomer.

Derfor er det viktig å vurdere kreftscreening selv før du har symptomer. Dette gjelder spesielt mellom 50 og 70 årnår du kan være oftest påvirket av kolorektal lymfom.

Hvis du opplever symptomer som magesmerter og blodige tarmer, kan legen din utføre en fysisk undersøkelse for å se etter magemasser og forstørrede organer. Legen din kan også utføre en digital rektalundersøkelse for å kjenne etter eventuelle unormale områder i endetarmen.

I tillegg til en fysisk undersøkelse, vil legen din sannsynligvis be om ytterligere tester som en koloskopi eller ultralyd. Datastyrt tomografi (CT)-skanning eller et bariumklyster med dobbel kontrast med røntgen brukes ofte for å identifisere kolorektale lymfomer.

Hvis en masse oppdages, vil legen din vanligvis ta en biopsi og kjøre gen- og proteintester på vevsprøven. Hvis kreft bekreftes av biopsien, kan MR-skanning, røntgenbilder og blodprøver bli forespurt for å se hvor mye av kroppen som er påvirket.

Behandling

Det er ingen standardbehandling for primært kolonlymfom fordi mange forskjellige faktorer som symptomene dine og hvor langt kreften har spredt seg må vurderes.

Behandling for lymfom i tykktarmen kan omfatte:

• kjemoterapi
• stråling
• kirurgi

Kirurgi er prime metode behandling i tilfeller der det er en hindring, perforering eller blødning. I noen tilfeller er leger i stand til å diagnostisere før operasjon og behandle lymfom med kjemoterapi kombinert med immunterapi.

Hvis det er en svulst som må fjernes, vil leger ofte fjerne delen av tykktarmen med svulsten og deretter koble sammen endene av tykktarmen.

I de fleste tilfeller gjennomgår folk kirurgi for å fjerne svulsten etterfulgt av kjemoterapi. I noen tilfeller kan stråling anbefales for å forhindre at nye svulster dannes.

Hva er utsiktene for kolorektal lymfom?

Fordi symptomene ofte kommer så sent, halv av kolorektale lymfomer er ikke identifisert før de allerede er i stadium 4. På dette tidspunktet er det sannsynlig at kreften allerede vil ha metastasert eller spredt seg til andre organer. Dette gjør det vanskeligere å lykkes med behandling.

EN gjennomgang av studier har vist at når de brukes sammen, økte kirurgi og kjemoterapi median overlevelsestid fra 36 til 53 måneder. Uten kjemoterapi var tilbakefallsratene etter operasjonen også høyere.

En studie i anmeldelsen fant det 83 % av pasienter med kolorektal lymfom levde i 10 år eller mer hvis lymfomet ikke hadde spredt seg eller metastasert og operasjonen ble fulgt av kjemoterapi.

Tidlig påvisning av lymfom i tykktarmen kan forbedre sjansen for å overleve. Selv om symptomene ofte ikke vises før etter at en svulst har dannet seg, kan screeningsverktøy som koloskopier bidra til å identifisere tykktarmskreft raskere.

Hvis du har en familiehistorie med tykktarmskreft, er det viktig å snakke med legen din om hvorvidt du vil ha nytte av screening og hvordan du kan redusere sjansene for å få kreft.