Mallory-Weiss syndrom

Årsaker

Den vanligste årsaken til MWS er ​​alvorlige eller langvarige oppkast. Selv om denne typen oppkast kan oppstå med magesykdom, oppstår det også ofte på grunn av kronisk alkoholmisbruk eller bulimi.

Andre forhold kan også resultere i en rift i spiserøret. Disse inkluderer:

• traumer i brystet eller magen
• alvorlig eller langvarig hikke
• intens hoste
• tunge løft eller belastninger

• gastritt, som er en betennelse i slimhinnen i magen

• hiatal brokk, som oppstår når en del av magen dytter gjennom en del av membranen

• kramper

Å motta hjerte-lunge-redning (HLR) kan også føre til en rift i spiserøret.

MWS er ​​mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Det forekommer oftere hos personer med alkoholisme. I følge National Organization for Rare Disorders er det mer sannsynlig at personer mellom 40 og 60 år utvikler denne tilstanden. Imidlertid er det tilfeller av Mallory-Weiss-tårer hos barn og unge voksne.

Symptomer

MWS gir ikke alltid symptomer. Dette er mer vanlig i milde tilfeller når tårer i spiserøret bare produserer en liten mengde blødninger og leges raskt uten behandling.

I de fleste tilfeller vil imidlertid symptomer utvikles. Disse kan omfatte:

• magesmerter
• brekninger opp blod, som kalles hematemese
• ufrivillig retching
• blodig eller svart avføring

Blod i oppkastet vil vanligvis være mørkt og levret og kan se ut som kaffegrut. Noen ganger kan den være rød, noe som indikerer at den er frisk. Blod som vises i avføringen vil være mørkt og se ut som tjære, med mindre du har en stor blødning, i så fall vil den være rød. Hvis du har disse symptomene, søk øyeblikkelig akutthjelp. I noen tilfeller kan blodtap fra MWS være betydelig og livstruende.

Det er andre helseproblemer som kan gi lignende symptomer. Symptomer forbundet med MWS kan også forekomme med følgende lidelser:

• Zollinger-Ellison syndrom, som er en sjelden lidelse der små svulster skaper overflødig magesyre som fører til kroniske sår
• kronisk erosiv gastritt, som er betennelse i mageslimhinnen som forårsaker sårlignende lesjoner
• perforering av spiserøret
• magesår
• Boerhaaves syndrom, som er en ruptur av spiserøret på grunn av oppkast

Bare legen din kan avgjøre om du har MWS.

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil spørre deg om eventuelle medisinske problemer, inkludert daglig alkoholinntak og nylige sykdommer, for å identifisere den underliggende årsaken til symptomene dine.

Hvis symptomene dine indikerer aktiv blødning i spiserøret, kan legen din gjøre det som kalles en esophagogastroduodenoscopy (EGD). Du må ta et beroligende middel og et smertestillende middel for å forhindre ubehag under denne prosedyren. Legen din vil føre et lite, fleksibelt rør med et kamera festet til det, kalt et endoskop, ned i spiserøret og inn i magen. Dette kan hjelpe legen din å se spiserøret og identifisere stedet for riften.

Legen din vil sannsynligvis også bestille en fullstendig blodtelling (CBC) for å bekrefte antall røde blodlegemer. Antallet røde blodlegemer kan være lavt hvis du har blødninger i spiserøret. Legen din vil kunne avgjøre om du har MWS basert på funnene fra disse testene.

Behandling

I følge National Organization for Rare Disorders vil blødningen som er et resultat av rifter i spiserøret stoppe av seg selv i omtrent 80 til 90 prosent av MWS-tilfellene. Tilheling skjer vanligvis i løpet av noen få dager og krever ikke behandling. Men hvis blødningen ikke stopper, kan det hende du trenger en av følgende behandlinger.

Endoskopisk terapi

Du kan trenge endoskopisk behandling hvis blødningen ikke stopper av seg selv. Legen som utfører EGD kan utføre denne behandlingen. Endoskopiske alternativer inkluderer:

• injeksjonsterapi, eller skleroterapi, som gir medisin til tåren for å stenge blodåren og stoppe blødningen
• koagulasjonsterapi, som leverer varme for å forsegle det revne karet

Omfattende blodtap kan kreve bruk av transfusjoner for å erstatte tapt blod.

Kirurgiske og andre alternativer

Noen ganger er endoskopisk terapi ikke nok til å stoppe blødningen, så andre måter å stoppe blødningen på må brukes, for eksempel laparoskopisk kirurgi for å sy tåren lukket. Hvis du ikke kan gjennomgå kirurgi, kan legen din bruke arteriografi for å identifisere det blødende fartøyet og plugge det for å stoppe blødningen.

Medisinering

Medisiner for å redusere magesyreproduksjon, slik som famotidin (Pepcid) eller lansoprazol (Prevacid), kan også være nødvendig. Effektiviteten til disse medisinene er imidlertid fortsatt under debatt.

Forebygging av Mallory-Weiss syndrom

For å forhindre MWS er ​​det viktig å behandle tilstander som forårsaker lange episoder med alvorlig oppkast.

Overdreven alkoholbruk og skrumplever kan utløse tilbakevendende episoder av MWS. Hvis du har MWS, unngå alkohol og snakk med legen din om måter å håndtere tilstanden på for å forhindre fremtidige episoder.