Oversikt
Hva er medfødt hjertesykdom?
Medfødt hjertesykdom (CHD) er en defekt eller et problem med hjertets struktur som er tilstede ved fødselen, for eksempel:
- Et hull i hjerteveggen.
- Problemer med blodårene (for mange eller for få, blodet strømmer for sakte, til feil sted eller i feil retning).
- Problemer med hjerteklaffene.
Noen tilfeller av CHD er enkle og kan ikke forårsake noen symptomer, men andre kan være livstruende og krever behandling.
Hjertefeil kan oppdages tidlig (før en baby er født eller kort tid etter). Men noen ganger diagnostiseres ikke CHD før barndom, ungdomsår eller voksen alder.
Hvor vanlig er medfødte hjertefeil?
CHD er den vanligste typen fødselsdefekt, som påvirker 8 til 9 per 1000 levendefødte.
Hva er typene medfødte hjertefeil?
Det er to hovedgrupper av CHD: cyanotisk medfødt hjertesykdom og acyanotisk medfødt hjertesykdom.
Cyanotisk (lavt oksygen i blodet) medfødt hjertesykdom
Cyanotisk medfødt hjertesykdom involverer hjertefeil som reduserer mengden oksygen som leveres til resten av kroppen. Dette kalles noen ganger en kritisk medfødt hjertefeil. Babyer født med cyanotisk medfødt hjertesykdom har vanligvis lave nivåer av oksygen og trenger kirurgi. Eksempler inkluderer:
- Venstre hjerteobstruktive lesjoner: Denne typen defekter reduserer blodstrømmen mellom hjertet og resten av kroppen (systemisk blodstrøm). Eksempler inkluderer hypoplastisk venstre hjertesyndrom (når hjertet er for lite på venstre side) og avbrutt aortabue (aorta er ufullstendig).
- Obstruktive lesjoner i høyre hjerte: Denne typen defekter reduserer blodstrømmen mellom hjertet og lungene (lungeblodstrømmen). Eksempler inkluderer tetralogi av Fallot (en gruppe med fire defekter), pulmonal atresi og trikuspidal atresi (klaffene utvikler seg ikke riktig).
- Blande lesjoner: Med denne typen defekter blander kroppen systemisk og pulmonal blodstrøm. Et eksempel er transponering av de store arteriene når de to hovedarteriene som forlater hjertet er reversert. En annen er truncus arteriosus, når hjertet bare har én hovedpulsåre, i stedet for to, for å frakte blod til kroppen.
Acyanotisk (oksygennivået i blodet er akseptabelt) medfødt hjertesykdom
Acyanotisk medfødt hjertesykdom innebærer en defekt som får blod til å pumpe unormalt gjennom kroppen. For eksempel:
- Hull i hjertet: En av hjertets vegger kan ha en unormal åpning. Avhengig av plasseringen av hullet kan dette kalles atrieseptumdefekt, atrioventrikulær kanal, patent ductus arteriosus eller ventrikkelseptumdefekt.
- Problem med aorta: Aorta er hovedpulsåren som fører blod bort fra hjertet til resten av kroppen. Det kan være for trangt (aorta-koarktasjon). Eller aortaklaffen (som åpner og lukker for å regulere blodstrømmen) kan være begrenset i åpning og eller en mer vanlig defekt med bare to klaffer i stedet for tre (kalt bikuspidal aortaklaff).
- Problem med lungearterien: Lungepulsåren fører blod fra høyre side av hjertet til lungene for å få oksygen. Hvis denne arterien er for smal, kalles den lungearteriestenose.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på medfødt hjertesykdom?
Symptomene kan starte så snart en baby er født eller kanskje ikke vises før senere i livet. De kan inkludere:
- Cyanose (blåaktig hud, lepper eller negler).
- Overdreven søvnighet.
- Rask pust eller problemer med å puste.
- Fatigue (ekstrem tretthet).
- Blir uvanlig sliten eller andpusten under trening.
-
Hjertelyd (en svirpende lyd laget av hjertet som kan indikere unormal blodstrøm).
- Dårlig blodsirkulasjon.
- Svak puls eller bankende hjerteslag.
Tegnene og symptomene varierer mye, avhengig av:
- Alder.
- Antall hjertefeil (en person kan bli født med mer enn én defekt).
- Alvorlighetsgraden av tilstanden.
- Type defekt.
Hva forårsaker medfødt hjertesykdom?
CHD skjer når babyens hjerte ikke utvikler seg riktig mens de er i mors liv. Forskere forstår ikke helt hvorfor det skjer, men det kan være relatert til:
- Unormale kromosomer eller genetikk.
- Drikking eller røyking under graviditet (eller betydelig miljøeksponering som passiv røyking).
- Sykdommer hos mor under graviditet (diabetes, narkotikabruk, fenylketonuri eller virusinfeksjon).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres medfødt hjertesykdom?
Noen ganger oppdages en hjertefeil før en baby er født. Hvis helsepersonell finner noe uvanlig under en rutinemessig prenatal ultralyd, kan det hende du og babyen din trenger ytterligere testing. For eksempel bruker et fosterekkokardiogram lydbølger for å lage bilder av babyens hjerte.
Andre hjertefeil oppdages like etter at en baby er født. For eksempel blir cyanotisk CHD ofte oppdaget ved pulsoksymetri. Den enkle, smertefrie testen bruker sensorer på fingrene eller tærne for å finne ut om oksygennivået er for lavt. Noen ganger blir medfødt hjertesykdom ikke diagnostisert før senere i livet.
Tester som kan hjelpe med å diagnostisere CHD hos nyfødte, barn eller voksne inkluderer:
- Fysisk eksamen: Under en eksamen vil en helsepersonell lytte til hjertet for unormale lyder.
- Røntgen av brystet: En røntgen av thorax tar bilder av innsiden av brystet for å avsløre eventuelle strukturelle abnormiteter.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram (EKG eller EKG) måler den elektriske aktiviteten til hjertet ditt.
- Ekkokardiogram: Et ekkokardiogram (ekko) bruker ultralyd for å lage bilder av hjertets ventiler og kamre.
- Hjertekateterisering: En helsepersonell kan fortelle hvor godt hjertet ditt pumper og sirkulerer blod ved å utføre en hjertekateterisering. Det kalles også hjertekateterisering eller koronar angiografi.
- Magnetisk resonansavbildning (MR): MR for hjertesykdom kan lage detaljerte bilder av hjertet ditt.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles CHD?
Noen tilfeller av CHD kan helbrede seg selv. Andre kan bli igjen, men krever ingen behandling, mens andre må behandles like etter fødselen.
Alle med hjertefeil bør oppsøke hjertespesialist (kardiolog) regelmessig gjennom hele livet. Sørg for at kardiologen har opplæring og ekspertise på medfødte hjertefeil.
Behandling for CHD kan omfatte:
- Kateterprosedyre for å sette en plugg inn i defekten.
- Medisiner for å hjelpe hjertet ditt til å fungere mer effektivt eller for å kontrollere blodtrykket.
- Ikke-kirurgisk prosedyre for å lukke en defekt ved hjelp av en lukkeanordning.
- Oksygenbehandling, som gir høyere nivåer av oksygen enn vanlig romluft ville gjort.
- Prostaglandin E1, som slapper av glatt hjertemuskel og kan holde ductus arteriosus åpen (en blodåre som normalt er lukket etter fødselen) og hjelper til med å gi nødvendig sirkulasjon.
- Kirurgi for å reparere en defekt, åpne opp blodstrømmen eller omdirigere blod. I alvorlige tilfeller kan en hjertetransplantasjon være nødvendig.
Krever voksen medfødt hjertesykdom (ACHD) spesiell behandling?
Voksne med medfødt hjertesykdom kan utvikle visse helseproblemer senere i livet. De kan begrense din evne til å utføre daglige oppgaver og forkorte levetiden din. Eksempler inkluderer:
- Arytmi: Arytmi er en unormal hjerterytme. Det kan oppstå når det er et problem med hjertets struktur eller arrvev fra en tidligere operasjon.
- Endokarditt: Endokarditt er en infeksjon i hjertet. Å ta antibiotika hvis det er indisert for en spesifikk defekt før tannlege og kirurgiske prosedyrer kan bidra til å forhindre hjerteinfeksjon.
- Hjertefeil: Ved hjertesvikt kan ikke hjertet lenger pumpe tilstrekkelig for riktig blodsirkulasjon for å dekke kroppens behov. Det kalles noen ganger kongestiv hjertesvikt.
- Hypertensjon: Hypertensjon (høyt blodtrykk) oppstår når pumping av blod legger for mye press på blodåreveggene.
- Graviditetskomplikasjoner: Kvinner med ACHD kan ha økt risiko for graviditetskomplikasjoner, inkludert arytmi, hjertesvikt og hjerneslag.
- Pulmonal hypertensjon: Pulmonal hypertensjon er høyt blodtrykk i lungens arterier. Det kan føre til hjertesvikt.
- Slag: Et hjerneslag oppstår når en blodåre i hjernen blokkeres eller sprekker. Denne blokkeringen eller bruddet kutter blodtilførselen til hjernen.
- Plutselig hjertedød: Plutselig hjertedød er et plutselig tap av hjertefunksjon. Det er forårsaket av plutselig hjertestans. Denne livstruende tilstanden oppstår når hjertets elektriske system svikter, som oftest forårsaker en farlig rask hjerterytme.
- Ventil dysfunksjon:Hvis hjerteklaffene ikke fungerer som de skal, kan blodet være begrenset eller komme tilbake i hjertekamrene, noe som forårsaker overbelastning eller at hjertet jobber hardere enn det burde.
Det er viktig å oppsøke en kardiolog regelmessig for å overvåke hjertet ditt og forebygge eller behandle komplikasjoner. Behandlingen vil avhenge av hvilken type hjertefeil du har og hvordan den påvirker deg personlig.
Forebygging
Hvordan kan jeg redusere risikoen for hjertefeil?
Forskere har ikke alle svarene ennå på hva som forårsaker andre hjertefeil enn tilfeldige genmutasjoner. Men det er ting som setter deg i høyere risiko (røyking, alkohol, visse medisiner, etc.), og disse bør unngås under graviditet. Det er ellers ingen utprøvde strategier for å forhindre CHD.
Du bør følge helsepersonells instruksjoner under graviditet, inkludert:
- Ikke bruk rusmidler.
- Få alle anbefalte screeningtester under graviditet for å oppdage problemer så tidlig som mulig.
- Håndter eventuelle helsemessige forhold, som diabetes og fenylketonuri.
-
Slutt å røyke og unngå passiv røyking.
- Unngå alkohol.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene?
Utsiktene for personer med medfødt hjertesykdom avhenger av typen defekt og alvorlighetsgraden. Selv om alvorlige tilfeller kan være livstruende, lever mange mennesker med CHD lange, relativt normale og tilfredsstillende liv. For tiår siden overlevde bare 10 % av barn med CHD til voksen alder. Fremskritt innen diagnose og behandling hjelper nå om lag 90 % til å overleve.
Bor med
Hvordan tar jeg vare på meg selv med medfødt hjertesykdom hos voksne?
For å holde hjertet ditt så sunt som mulig og forhindre komplikasjoner av ACHD:
- Spis et godt balansert, næringsrikt kosthold med hjertesunn mat.
-
Tren regelmessig (men bare med din kardiologs godkjenning).
- Oppretthold en sunn vekt.
- Se en kardiolog regelmessig gjennom hele livet for å overvåke og håndtere ACHD og oppdage eventuelle komplikasjoner.
- Fortell alle helsepersonell om hjertefeilen, alle medisiner du tar og hvilke operasjoner du har hatt.
- Forstå den spesifikke typen hjertefeil du har og hva de mulige komplikasjonene er.
- Hvis du planlegger å bli gravid, snakk med kardiolog, fødselslege og primærlege i god tid. De vil hjelpe deg å forstå og håndtere risikoene gjennom hele svangerskapet.
Medfødt hjertesykdom er en defekt i hjertets struktur som er tilstede ved fødselen. Det kan oppdages før en baby er født, like etter fødselen eller når som helst i barndommen eller voksenlivet. Hvis du eller babyen din har en hjertefeil, er det viktig å se en kardiolog som spesialiserer seg på CHD. Du bør besøke kardiologen regelmessig gjennom hele livet for å overvåke tilstanden og holde hjertet så sunt som mulig.
Discussion about this post