Medicare Advantage Avmeldingsperiode

Når kan jeg avmelde eller droppe en Medicare Advantage-plan?

Medicare Advantage er et valgfritt Medicare-produkt som du kjøper gjennom en privat forsikringsleverandør. Den kombinerer alle aspektene ved original Medicare (del A og del B) pluss ekstra eller valgfrie tjenester som Medicare Part D reseptdekning og tilleggsforsikring.

Medicare Advantage, også kjent som Medicare Part C, er en privat kombinasjonsplan som tilbyr en omfattende Medicare stasjonær og poliklinisk dekning med tilleggsdekning og tjenester.

Første påmelding

Du kan registrere deg for Medicare Advantage når du først er kvalifisert for Medicare. Du blir kvalifisert for Medicare på 65-årsdagen din, og du kan registrere deg for programmet over en periode på 7 måneder (3 måneder før du fyller 65 år, fødselsdagen din og 3 måneder etter).

Hvis du registrerer deg i løpet av denne perioden, er dette når du kan forvente at dekningen starter:

• Hvis du melder deg på i løpet av 3 måneder før din 65-årsdag, begynner dekningen den første dagen i måneden etter at du har fylt 65 år (eksempel: bursdagen din er 15. mai og du registrerer deg i februar, april eller mars, dekningen begynner 1. mai).
• Hvis du melder deg på i løpet av måneden av bursdagen din, vil dekningen din begynne en måned etter at du har registrert deg.
• Hvis du melder deg på i løpet av 3 måneder etter bursdagen din begynner dekningen 2 til 3 måneder etter at du melder deg på.

Hvis du velger en Medicare Advantage-plan under den første påmeldingen, kan du bytte til en annen Medicare Advantage-plan eller gå tilbake til original Medicare innen de første 3 månedene etter dekningen.

Åpen påmelding

Etter at du har registrert deg under den første registreringen, er det bare noen få ganger i løpet av året du kan endre eller droppe Medicare Advantage-dekningen. Disse periodene skjer til samme tid hvert år.

• Medicare åpen påmelding (15. oktober–7. desember). Dette er tidspunktet hvert år du kan gjennomgå dekningen din og gjøre endringer om nødvendig. Under åpen påmelding kan du gjøre endringer i den opprinnelige Medicare-planen din, registrere deg for Medicare Advantage eller Medicare Part D, eller bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen.
• Generell påmelding/Medicare Advantage åpen påmelding (1. januar–31. mars). I løpet av denne perioden kan du bytte fra Medicare Advantage tilbake til original Medicare og omvendt. Du kan endre til en annen Medicare Advantage-plan eller legge til Medicare Part D-dekning.

Å melde seg på eller endre planer i løpet av disse spesifikke periodene kan hjelpe deg med å unngå straffer for sen påmelding.

Spesiell påmelding

Det er noen spesielle situasjoner som er utenfor din kontroll, som å måtte flytte til et område planen din ikke tjener. I denne typen situasjoner lar Medicare deg gjøre endringer utenom de vanlige tidsperiodene uten straff.

Spesielle påmeldingsperioder trer i kraft når du trenger dem. For eksempel, hvis du har flyttet og din nåværende Medicare Advantage-plan ikke dekker det nye området der du bor, kan den spesielle påmeldingsperioden begynne måneden før flyttingen og deretter 2 måneder etter at du flyttet. Spesielle påmeldingsperioder begynner vanligvis når du trenger dem og varer i omtrent 2 måneder etter kvalifiseringsarrangementet.

Noen få andre eksempler på disse hendelsene vil være:

• du har flyttet inn i eller ut av en døgninstitusjon (et dyktig sykepleieinstitusjon, omsorgsboliger osv.)
• du er ikke lenger kvalifisert for Medicaid-dekning
• du får tilbud om dekning gjennom arbeidsgiver eller fagforening

Vi vil diskutere flere av grunnene til at du kanskje vil bytte plan i neste avsnitt.

Hvilke typer planer kan jeg velge mellom?

Enten behovene dine har endret seg, du har flyttet, eller du bare ikke liker den nåværende planen din, lar de ulike registreringsperiodene deg gjøre alle nødvendige endringer. Dette betyr ikke bare at du må gå tilbake til original Medicare – du kan alltid bytte fra en Medicare Advantage-plan til en annen. Du kan også endre dekningen for reseptbelagte legemidler.

Grunner til å avmelde eller endre Medicare Advantage-planer

Mens mye arbeid går med å ta en første beslutning om Medicare-planer, kan det hende du må bytte av en rekke årsaker. Kanskje planen endret tilbudene, eller behovene dine har endret seg.

Hvis Medicare Advantage-planen din ikke oppfyller dine behov, kan det være lurt å gå tilbake til original Medicare eller bytte del C-plan. Du må kanskje legge til eller endre reseptplanen din, bytte til en Medicare Advantage-plan som dekker forskjellige leverandører eller tjenester, eller finne en plan som dekker et nytt sted.

Noen av de vanligste årsakene til å endre planer inkluderer:

• du har flyttet
• du har mistet din nåværende dekning
• du har sjansen til å få dekning fra en annen kilde, som en arbeidsgiver eller fagforening
• Medicare avslutter kontrakten med planen din
• leverandøren din bestemmer seg for ikke å tilby abonnementet ditt lenger
• du kvalifiserer for tilleggstjenester, som ekstrahjelp eller en plan for spesielle behov

Alle de ovennevnte situasjonene vil kvalifisere deg for en spesiell påmeldingsperiode.

Hvordan avmelde eller bytte Medicare Advantage-plan

Når du har bestemt deg for å droppe eller endre Medicare Advantage-planen din, er det første trinnet å registrere deg for den nye planen du har valgt. Gjør dette ved å sende inn en påmeldingsforespørsel med den nye planen under en åpen eller spesiell påmeldingsperiode for å unngå straffer. Etter at du har registrert deg med en ny plan og dekningen begynner, vil du automatisk bli avmeldt fra den forrige planen.

Hvis du forlater Medicare Advantage for å gå tilbake til original Medicare, kan du ringe 800-MEDICARE for å gjenoppta originale Medicare-tjenester.

Hvis du får problemer, kan du kontakte Social Security Administration, som driver Medicare-programmet, eller ditt lokale SHIP (State Health Insurance Assistance Program).

Hvordan velge riktig Medicare-dekning for deg

Det er mange faktorer å vurdere når du velger en Medicare-plan, og dine behov eller økonomi kan endre seg underveis. Vei dine alternativer nøye i begynnelsen, med tanke på dine nåværende og fremtidige helsebehov og budsjettet ditt.

Medicare Advantage-planer tilbyr valgfrie tilleggstjenester, men vil koste mer enn original Medicare. Noen av kostnadene du betaler på forhånd med Medicare Advantage kan spare deg penger i det lange løp, spesielt på ekstratjenester som reseptdekning, syn og tannlege.

Hvis du går med en Medicare Advantage-plan, bør du også gjennomgå planens kvalitetsvurdering og om dine eksisterende eller foretrukne leger og fasiliteter er i nettverket. Sammenlign planer nøye for å finne en som passer dine spesifikke behov.

Du bør også gå gjennom alternativene for reseptbelagte legemidler, vurdere hvilke planer som dekker medisinene dine. Hver plan bør skissere kostnadsområder for ulike legemidler. Sørg for at det du trenger er dekket til en pris du har råd til.

• Medicare Advantage-planer utvider tjenestene og dekningen som tilbys av original Medicare, men de kan koste mer.
• Hvis du har registrert deg for en Medicare Advantage-plan, kan du bytte Advantage-plan eller gå tilbake til original Medicare i bestemte tidsperioder.
• For å unngå straffer bør du bytte eller droppe planer under åpne eller årlige påmeldingsperioder, eller sjekke om du kvalifiserer for en spesiell påmeldingsperiode.