- Medicare, ble først undertegnet i loven i 1965, ble opprettet for å gi helsedekning til amerikanere i alderen 65 og over.
- Da Medicare først ble introdusert, inkluderte bare deler A og B.
- Ytterligere deler av Medicare har blitt lagt til i løpet av årene for å utvide dekningen.
I 2021 feirer Medicare sitt 55. år med å tilby helseforsikring. Programmet ble først signert i lov i 1965 og begynte å tilby dekning i 1966.
Det første året meldte 19 millioner amerikanere seg til Medicare for deres helsedekning. Fra 2019 var mer enn 61 millioner amerikanere påmeldt programmet.
Da Medicare først begynte, inkluderte det bare Medicare Part A og Medicare Part B, og det dekket bare personer i alderen 65 og over.
I løpet av årene har flere deler – inkludert del C og del D – blitt lagt til. Dekningen er også utvidet til å omfatte personer under 65 år som har visse funksjonshemminger og kroniske lidelser.
Hvordan begynte Medicare?
Ideen om et nasjonalt helseprogram oppsto for mer enn 100 år siden – så langt tilbake som tidligere president Teddy Roosevelts kampanje i 1912.
Et alvorlig fremstøt for et program tok tak i 1945 under tidligere president Harry Truman. Han ba om en nasjonal helseplan i løpet av sin periode og presenterte ideen for kongressen. Forslagene hans kom imidlertid ikke gjennom kongressen på den tiden.
På 1960-tallet ble oppfordringen til et nasjonalt program stadig sterkere. I 1961 opprettet tidligere president John F. Kennedy en arbeidsgruppe om saken. Det anbefalte at et program settes på plass for amerikanere i alderen 65 år og eldre.
På den tiden hadde de fleste amerikanere ingen tilgang til forsikring etter at de gikk av med pensjon. Dette etterlot millioner av mennesker uten dekning. I 1962 introduserte president Kennedy en plan for å lage et helseprogram for eldre voksne som bruker trygdeavgiftene deres, men den ble ikke godkjent av kongressen.
I 1964 ba tidligere president Lyndon Johnson kongressen om å lage programmet som nå er Medicare. Programmet ble signert i lov i 1965.
Som en anerkjennelse for hans dedikasjon til en nasjonal helseplan under sin egen periode, var tidligere president Truman og hans kone, Bess, de første som mottok Medicare-kort etter at det ble signert det i loven.
Da Medicare ble introdusert, hadde bare to deler: Medicare Part A og Medicare Part B. Det er derfor du ofte vil se de to delene referert til som original Medicare i dag.
Delene A og B så ganske like ut som original Medicare slik du kanskje kjenner det, selv om kostnadene har endret seg over tid. Akkurat som i dag var Medicare Part A sykehusforsikring og Medicare Part B var medisinsk forsikring.
De fleste betaler ikke en premie for del A, men må betale en for del B. I 1966 var den månedlige del B-premien
Hvordan har Medicare endret seg over tid?
Medicare har sett mange endringer de siste 5 tiårene. Disse endringene har:
- utvidede dekningsmuligheter
- tillot flere mennesker å melde seg på Medicare
- lagt til beskyttelse for de amerikanerne som bruker programmet
Noen av de store endringene diskuteres nedenfor.
Tillegg av dekning for personer med nedsatt funksjonsevne i 1972
I 1972 utvidet tidligere president Richard Nixon Medicare-dekningen til å omfatte personer med funksjonshemminger som mottar funksjonshemmingsforsikring.
Han utvidet også umiddelbar dekning til personer diagnostisert med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). Denne utvidelsen gjelder fortsatt i dag.
Medigap under føderal regulering i 1980
Medigap, også kjent som Medicare-tilleggsforsikring, hjelper deg med å betale utgiftene til original Medicare, som egenbetalinger og egenandeler.
Disse planene selges av private forsikringsselskaper. Derimot. fra 1980 begynte den føderale regjeringen å regulere dem for å sikre at de oppfyller visse standarder.
Tillegget av hospice-dekning i 1982
Hospice omsorg for personer med en terminal diagnose ble ikke opprinnelig dekket av Medicare. Denne dekningen ble lagt til i 1982.
Hospice-tjenester tilbys fortsatt i dag under Medicare Part A.
Innføringen av redusert kostnadsdeling for Medicare-registrerte med lavere inntekt i 1988
Før 1988 betalte alle like mye for Medicare, uavhengig av inntekt. I dag kan folk med høyere inntekt betale mer, mens folk med lavere inntekt betaler mindre.
Denne endringen begynte i 1988 med opprettelsen av programmer for å hjelpe personer med lavere inntekt med å betale for Medicare-premiene og andre kostnader. Ytterligere programmer for å hjelpe folk med å betale for Medicare-dekningen ble lagt til gjennom 1990-tallet.
Noen eksempler på disse programmene inkluderer Extra Help-programmet, som hjelper de med lav inntekt med å betale for medisinene sine, og fire forskjellige Medicare-spareprogrammer for å betale for premier og andre Medicare-utgifter.
Innføringen av Medigap-planstandardisering i 1990
Det er for tiden 10 forskjellige Medigap-planer tilgjengelig: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N. I 1980 ble dekningen under hver av disse planene standardisert.
Dette betyr at uansett hvor du bor eller hvilket selskap du kjøper en plan fra, vil du være garantert den samme grunnleggende dekningen fra hver plan.
For eksempel tilbyr Medigap Plan A i Boston samme grunnleggende dekning som Medigap Plan A i Seattle.
Introduksjonen av Medicare Part C i 1997
Medicare Part C ble introdusert gjennom Balanced Budget Act av 1997, med dekning fra 1999. Medicare Part C-planer, i dag noen ganger kalt Medicare Advantage-planer, tilbys av private forsikringsselskaper som har kontrakt med Medicare.
Medicare Advantage-planer fungerer med et nettverk av leverandører. Dekningsmodellen deres ligner mer på arbeidsgiverdekning enn original Medicare.
Disse planene må tilby minst samme dekning som original Medicare, og de inkluderer ofte tilleggsdekning for tjenester som Medicare ikke dekker, for eksempel tannlege-, syn- og reseptbelagte legemidler.
Tilføyelsen av Medicare Part D i 2003
Medicare Modernization Act ble signert i lov i 2003 av tidligere president George W. Bush. Loven utvidet Medicare og etablerte en ny del: Medicare Part D.
Del D er reseptbelagte legemidler. Før del D inkluderte ikke Medicare denne dekningen. Del D trådte offisielt i kraft i 2006.
Tilføyelse av gratis forebyggende tjenester i 2010
I 2010 signerte tidligere president Barack Obama loven om rimelig omsorg. Loven gjorde en rekke endringer i helsevesenet i Amerika, inkludert noen i Medicare.
Loven la til Medicare-dekning for forebyggende omsorg og helseundersøkelser og gjorde disse tjenestene gratis for Medicare-registrerte. Loven reduserte også utgiftene ved bruk av Medicare Part D.
Hvordan ser Medicare ut i dag?
I dag er Medicare en helseplan som millioner av amerikanere stoler på. Det gir bredere dekning enn noen gang før. Påmeldte kan velge delene av Medicare de ønsker å melde seg på og kan lage dekning som fungerer for dem og deres budsjett.
Noen kostnader har sikkert økt siden 1966, men dette er ikke alltid sant. For eksempel reduserte Affordable Care Act disse kostnadene ved å gjøre forebyggende omsorg gratis.
Selv nå, mens kostnadene for original Medicare steg igjen for planåret 2021, fortsetter kostnadene for Medicare Advantage-planer å gå ned.
Kostnaden for Medigap, Medicare Advantage og Medicare Part D avhenger av planen. Opprinnelige Medicare-kostnader for 2021 inkluderer:
- Medicare Part A premium: folk flest betaler ikke en premie for del A
- Medicare del A egenandel: $1 484 per fordelsperiode
- Medicare Part B månedlig premie: $148,50 per måned
- Medicare del B egenandel: $203 per år
I tillegg til kostnadene er det få andre store endringer i Medicare i 2021:
- Del D-registrerte kan få lavpris insulin for $35 eller mindre per måned.
- Ytterligere dekning for telehelse som et resultat av COVID-19-pandemien kan redusere kostnadene dine for telehelsebesøk.
- Personer med ESRD har nå tilgang til flere Medicare Advantage-planalternativer. Tidligere var personer med en ESRD-diagnose ikke kvalifisert for de fleste Medicare Advantage-planer.
- Medicare har ekspandert flere ganger siden det først ble signert i loven i 1965.
- I dag tilbyr Medicare reseptbelagte legemiddelplaner og private Medicare Advantage-planer som passer dine behov og budsjett.
- Medicare-kostnadene steg for planåret 2021, men noe ekstra dekning ble også lagt til.
Discussion about this post