Hva er medikamentindusert lupus?
Medikamentindusert lupus er en autoimmun lidelse forårsaket av en reaksjon på visse medisiner.
De to legemidlene som oftest assosieres med medikamentindusert lupus er prokainamid, som brukes til å behandle uregelmessig hjerterytme, og hydralazin, et høyt blodtrykksmedisin.
Å ta disse medisinene betyr ikke at du vil utvikle medikamentindusert lupus.
Det er rundt 15 000 til 20 000 nye tilfeller av medikamentindusert lupus diagnostisert hvert år i USA, vanligvis hos personer mellom 50 og 70 år.
Symptomer ligner på en annen autoimmun tilstand kalt systemisk lupus erythematosus (SLE) og inkluderer muskel- og leddsmerter, tretthet og utslett.
SLE er en kronisk tilstand som kan forårsake betennelse hvor som helst i kroppen, inkludert indre organer som nyrer eller lunger. SLE kan behandles, men det finnes ingen kur.
Til sammenligning har symptomer på medikamentindusert lupus en tendens til å være mildere og store organer påvirkes vanligvis ikke. Også medikamentindusert lupus er reversibel. Symptomene forsvinner vanligvis innen måneder etter at du har stoppet medisinen.
I motsetning til typiske legemiddelbivirkninger, skjer ikke symptomer på medikamentindusert lupus med en gang. De starter kanskje ikke før du har tatt medisinen kontinuerlig i måneder eller år.
Andre navn for denne tilstanden er medikamentindusert lupus erythematosus, DIL eller DILE.
Les videre for en liste over medisiner som kan forårsake lupus, hvordan det er diagnostisert og hva du kan forvente hvis du har det.
Hva forårsaker det?
Hvis du har medikamentindusert lupus, angriper immunsystemet ditt ved en feiltakelse sunt vev. Den resulterende betennelsen fører til en rekke symptomer. Det er en reaksjon på kontinuerlig bruk av visse stoffer. Det er over hundre rapporter om medikamenter som har forårsaket medikamentindusert lupus. Legemidlene med høyest risiko er:
- Prokainamid. brukes til å behandle uregelmessig hjerterytme
- Hydralazin. brukes til å behandle blodtrykk eller hypertensjon
- Isonizad. brukes til å behandle tuberkulose
Noen andre medisiner med moderat til svært lav risiko inkluderer:
Antiarytmika
- Kinidin
- Disopyramid
- Propafenon
Antibiotika
- Cefepime
- Minocyklin
- Nitrofurantoin
Antikonvulsiva
- Karbamazepin
- Etosuksimid
- Fenytoin
- Primidon
- Trimetadion
Anti-inflammatoriske
- D-penicillamin
- NSAIDs
- Fenylbutazon
- Sulfasalazin
Antipsykotika
- Klorpromazin
- Klorprotiksen
- Litiumkarbonat
- Fenelzin
Biologi
- Adalimumab
- Etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- Infliximab
Kjemoterapimedisiner
- Anastrozol
- Bortezomib
- Cyclofosfamid
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxanes
Kolesterol medisiner
- Atorvastatin
- Fluvastatin
- Lovastatin
- Pravastatin
- Simvastatin
Diuretika
- Klortalidon
- Hydroklortiazid
Høyt blodtrykk og hypertensjonsmedisiner
- Acebutol
- Captopril
- Klonidin
- Enalapril
- Labetalol
- Metyldopa
- Minoxidil
- Pindolol
- Prazosin
Protonpumpehemmere
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Medisiner mot skjoldbruskkjertelen
- Propylthiouracil
Hvem er i faresonen?
Hvorfor det bare skjer med noen mennesker er ikke klart, men det kan ha å gjøre med slike faktorer som:
risikofaktorer for medikamentindusert lupus
- sameksisterende helsetilstander
- miljø
- genetikk
- interaksjoner med andre legemidler
Det er rundt 15 000 til 20 000 nye tilfeller per år i USA, vanligvis hos personer mellom 50 og 70 år.
Selv om flere kvinner får SLE enn menn, er det ingen reell forskjell når det kommer til medikamentindusert lupus. Hvite utvikler medikamentindusert lupus 6 ganger oftere enn afroamerikanere, men afroamerikanere har en tendens til å ha mer alvorlige symptomer.
Hva er symptomene?
Symptomene starter kanskje ikke før du har tatt stoffet i minst en måned, men det kan ta så lenge som to år. Symptomene varierer fra person til person og kan omfatte:
- muskelsmerter (myalgi)
- leddsmerter (artralgi)
- smerte og ubehag på grunn av betennelse rundt hjertet eller lungene (serosit)
- sommerfuglutslett i ansiktet (malarutslett)
- rødt, betent, kløende hudutslett utløst av sollys (lysfølsomhet)
- lilla flekker på huden (purpura)
- røde eller lilla ømme klumper på grunn av betennelse i fettceller rett under huden (erythema-nodosum)
- utmattelse
- feber
- vekttap
Hvordan er det diagnostisert?
Sørg for å fortelle legen din om alle medisinene dine fordi dette er en viktig ledetråd. En riktig diagnose er avgjørende fordi hvis du fortsetter å ta stoffet, vil symptomene dine fortsette å bli verre. Det kan etter hvert bli livstruende.
Det er ingen spesifikk test for medikamentindusert lupus. Hvis du har symptomer, vil legen din sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til brystet og undersøke huden din. Avhengig av symptomene dine kan du også ha:
- et panel for blodtelling og kjemi
- en urinanalyse
- en røntgen- eller CT-skanning for å se etter betennelse i brystet
En laboratorietest kalt antinukleært antistoffpanel (ANA) brukes til å sjekke blodet ditt for histon-DNA komplekse antistoffer. Tilstedeværelsen av disse antistoffene antyder en diagnose av medikamentindusert lupus. Noen mennesker som har lupus på grunn av kinidin eller hydralazin kan teste ANA-negativ.
Hvis du har hudutslett, kan legen din ta en vevsprøve. En biopsi kan bekrefte at du har lupus, men den kan ikke skille mellom SLE og medikamentindusert lupus.
Når lupus skyldes et medikament, bør symptomene begynne å forsvinne når du slutter å ta det. Hvis det ikke gjør det, kan legen din utelukke andre autoimmune lidelser.
Hvordan behandles det?
Det er ingen spesifikk behandling for medikamentindusert lupus annet enn å slutte å ta medisinen. Du bør begynne å bli bedre innen noen få uker, selv om det kan ta lengre tid før symptomene forsvinner helt. Generelt er ingen annen behandling nødvendig.
Hvis du skulle begynne å ta det stoffet igjen, ville symptomene komme tilbake. Legen din vil samarbeide med deg for å finne en erstatning for medisinen som forårsaket problemet.
Medisiner
Hvis symptomene er alvorlige, kan legen din vurdere å foreskrive kortikosteroider eller NSAIDs for å kontrollere betennelse. Aktuelle kortikosteroider kan brukes på hudutslett, om nødvendig.
Hvilke medisinske fagpersoner vil være på helseteamet ditt?
I tillegg til primærlegen din, må du kanskje oppsøke en spesialist for å bekrefte diagnosen. Avhengig av symptomene dine kan disse inkludere:
- kardiolog: for hjertet ditt
- hudlege: for huden din
- nefrolog: for nyrene dine
- nevrolog: for hjernen og nervesystemet
- lungelege: for lungene dine
Hvis diagnosen er medikamentindusert lupus, må du konsultere legen som har foreskrevet stoffet slik at du kan finne en alternativ behandling.
Siden medikamentindusert lupus sannsynligvis vil forbedres når du slutter å ta stoffet, er langtidsbehandling vanligvis ikke nødvendig.
Naturlige måter å føle seg bedre på
Hvis du har hudutslett, er det veldig viktig å unngå solen. Når du går ut, bruk en bredbremmet hatt for å skygge ansiktet ditt. Hold armer og ben tildekket, og bruk solkrem med en SPF på minst 55.
hva du kan gjøre for å føle deg bedre
For generell god helse og for å hjelpe kroppen din med å komme seg:
- trene regelmessig
- spise et balansert kosthold
- ikke røyk
få 7 til 8 timers søvn hver natt
Sørg for å gi deg selv ekstra hvile og avslapningstid. Prøv meditasjon, dype pusteøvelser eller andre aktiviteter som bidrar til å redusere stress.
Hva er utsiktene for noen med narkotika-indusert lupus?
Å fortsette å ta stoffet kan bli livstruende.
Når du slutter å ta det, er prognosen generelt veldig god. Symptomene bør begynne å lette i løpet av noen få uker, selv om det noen ganger kan ta opptil et år å løse seg helt.
Medikamentindusert lupus er sjelden. Hvis du tar reseptbelagte medisiner og har symptomer på lupus eller andre medikamentelle reaksjoner, se legen din med en gang.
Discussion about this post