Oversikt
Hva er melanom?
Melanom, som betyr «svart svulst,» er den farligste typen hudkreft. Den vokser raskt og har evnen til å spre seg til ethvert organ.
Melanom kommer fra hudceller kalt melanocytter. Disse cellene produserer melanin, det mørke pigmentet som gir huden sin farge. De fleste melanomer er svarte eller brune i fargen, men noen er rosa, røde, lilla eller hudfargede.
Omtrent 30 % av melanomer begynner i eksisterende føflekker, men resten starter i normal hud. Dette gjør det spesielt viktig å være oppmerksom på endringer i huden din fordi de fleste melanomer ikke starter som føflekker. Hvor mange føflekker du har kan imidlertid bidra til å forutsi hudens risiko for å utvikle melanom. Det er viktig å vite om du er i en høyrisikogruppe for å utvikle melanom hudkreft. På grunn av den raske veksten av melanomer, kan en behandlingsforsinkelse noen ganger bety forskjellen mellom liv og død. Å kjenne risikoen din kan hjelpe deg med å være ekstra årvåken når det gjelder å se endringer i huden din og søke hudundersøkelser, siden melanomer har en helbredelsesrate på 99 % hvis de oppdages i de tidligste stadiene. Tidlig oppdagelse er viktig fordi suksess med behandling er direkte relatert til dybden av kreftveksten.
Hvor vanlig er melanom?
Melanom utgjør bare rundt 1 % av alle hudkrefttilfeller, men forårsaker det store flertallet av hudkreftrelaterte dødsfall. Det er en av de vanligste kreftformene hos unge under 30 år, spesielt hos unge kvinner.
Melanomforekomsten har økt dramatisk de siste 30 årene. Det er allment akseptert at økende nivåer av ultrafiolett (UV) eksponering er en av hovedårsakene til denne raske økningen i antall tilfeller av melanom.
Hvor kan jeg få melanom på kroppen?
Du kan få melanom på alle områder av kroppen din. Melanom kan til og med dannes på øynene og indre organer. Menn er mer utsatt for å utvikle melanom på bagasjerommet – ofte øvre del av ryggen. Kvinner er mer sannsynlig å ha melanom på bena.
Hva er tegnene på melanom?
Å vite hvordan man oppdager melanom er viktig fordi tidlige melanomer kan behandles. Melanom kan vises som føflekker, skjellete flekker, åpne sår eller hevede nupper.
Bruk American Academy of Dermatologys «ABCDE» minneenhet for å lære advarselstegnene på at en flekk på huden din kan være melanom:
- ENsymmetri: Den ene halvdelen samsvarer ikke med den andre halvdelen.
- Brekkefølge: Kantene er ikke glatte.
- Color: Fargen er flekkete og ujevn, med nyanser av brunt, svart, grått, rødt eller hvitt.
- Diameter: Punktet er større enn spissen av et blyantviskelær (6,0 mm).
- Evolving: Stedet er nytt eller i endring i størrelse, form eller farge.
Noen melanomer passer ikke til ABCDE-regelen, så fortell legen din om eventuelle sår som ikke vil forsvinne, uvanlige støt eller utslett eller endringer i huden din eller i eksisterende føflekker.
Et annet verktøy for å gjenkjenne melanom er det stygge andungen tegnet. Hvis en av føflekkene dine ser annerledes ut enn de andre, er det den stygge andungen og bør ses av en hudlege.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker melanom?
De fleste eksperter er enige om at en stor risikofaktor for melanom er overeksponering for sollys, spesielt solbrenthet når du er ung. Statistikk forteller oss at 86 % av føflekkreftene er forårsaket av solens ultrafiolette (UV) stråler. Hvordan forårsaker solen hudkreft? UV-eksponering kan forårsake skade på en celles DNA, noe som gjør endringer i bestemte gener som påvirker hvordan celler vokser og deler seg. Potensialet for problemer kommer når hudens DNA er skadet og disse cellene begynner å reprodusere seg.
UV-stråling fra solarier øker også risikoen for melanom og har blitt utpekt som et kreftfremkallende (kreftfremkallende) av Verdens helseorganisasjon. Bruk av solarie kan være relatert til over 6000 tilfeller av melanom per år i USA.
Selv om alle kan utvikle melanom, sees en økt risiko for å utvikle sykdommen hos personer med:
- En personlig historie med melanom.
- En familiehistorie med melanom.
- Lys hud, fregner, blondt eller rødt hår og blå øyne.
- Overdreven soleksponering, inkludert blemmer solbrenthet.
- En adresse nær ekvator eller i høye høyder – å bo på disse stedene kan øke UV-eksponeringen din.
- En historie med bruk av solarium.
- Mange føflekker, spesielt atypiske føflekker.
- Et svekket immunforsvar.
Melanom er mer vanlig hos hvite mennesker, men det kan forekomme hos mennesker av alle hudtyper. Personer med mørkere hud får oftest melanom på håndflatene, sålene og neglene.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres melanom?
Hvis du har en føflekk eller et annet sted som ser mistenkelig ut, kan legen din fjerne det og se på det under mikroskopet for å se om det inneholder kreftceller. Dette kalles en biopsi.
Etter at legen din har mottatt hudbiopsiresultatene som viser tegn på melanomceller, er neste trinn å finne ut om melanomet har spredt seg. Dette kalles iscenesettelse. Når det er diagnostisert, vil melanom bli kategorisert basert på flere faktorer, for eksempel hvor dypt det har spredt seg og dets utseende under mikroskopet. Tumortykkelse er den viktigste egenskapen for å forutsi utfall.
Melanomer er gruppert i følgende stadier:
- Stadium 0 (melanom in situ): Melanomet er bare i det øverste laget av huden (epidermis).
- Trinn I: Lavrisiko primært melanom uten tegn på spredning. Dette stadiet kan generelt kureres med kirurgi.
- Trinn II: Funksjoner er til stede som indikerer høyere risiko for tilbakefall, men det er ingen tegn på spredning.
- Trinn III: Melanomet har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller nærliggende hud.
- Trinn IV: Melanomet har spredt seg til fjernere lymfeknuter eller hud eller har spredt seg til indre organer.
Hvilke tester brukes til å iscenesette melanom?
Det er flere tester legen din kan bruke for å iscenesette melanomet ditt. Legen din kan bruke disse testene:
- Sentinel lymfeknutebiopsi: Pasienter med melanomer dypere enn 0,8 mm, de som har sårdannelse under mikroskopet i svulster av en hvilken som helst størrelse eller andre mindre vanlige trekk under mikroskopet, kan trenge en biopsi av vaktpostlymfeknuter for å avgjøre om melanomet har spredt seg. Pasienter diagnostisert via en vaktpostlymfeknutebiopsi har høyere overlevelsesrater enn de som er diagnostisert med melanom i lymfeknuter via fysisk undersøkelse.
- Computertomografi (CT) skanning: En CT-skanning kan vise om melanom er i dine indre organer.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning: En MR-skanning brukes til å se etter melanomsvulster i hjernen eller ryggmargen.
- Positron Emission Tomography (PET) skanning: En PET-skanning kan se etter melanom i lymfeknuter og andre deler av kroppen din langt fra den opprinnelige melanomhuden.
- Blodarbeid: Blodprøver kan brukes til å måle laktatdehydrogenase (LDH) før behandling. Andre tester inkluderer blodkjeminivåer og blodcelletall.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles melanom?
Din melanombehandling vil avhenge av stadium av melanomet og din generelle helse.
Kirurgi er vanligvis hovedbehandlingen for melanom. Prosedyren innebærer å kutte ut kreften og noe av den normale huden som omgir den. Mengden frisk hud som fjernes vil avhenge av størrelsen og plasseringen av hudkreften. Vanligvis kan kirurgisk eksisjon (fjerning) av melanom utføres under lokalbedøvelse på hudlegekontoret. Mer avanserte tilfeller kan kreve andre typer behandling i tillegg til eller i stedet for kirurgi.
Behandlinger for melanom:
- Melanomkirurgi: I de tidlige stadiene har kirurgi stor sannsynlighet for å kunne kurere ditt melanom. Vanligvis utført på et kontor, bedøver en hudlege huden med en lokalbedøvelse og fjerner melanom og marginer (sunn omkringliggende hud).
- Lymfadenektomi: I tilfeller der melanom har spredt seg, kan fjerning av lymfeknuter nær det primære diagnosestedet være nødvendig. Dette kan forhindre spredning til andre områder av kroppen din.
- Metastasektomi: Metastasektomi brukes til å fjerne små melanombiter fra organer.
- Målrettet kreftbehandling: I dette behandlingsalternativet brukes medisiner for å angripe spesifikke kreftceller. Denne «målrettede» tilnærmingen går etter kreftceller, og etterlater friske celler urørt.
- Strålebehandling: Strålebehandling inkluderer behandlinger med høyenergistråler for å angripe kreftceller og krympe svulster.
- Immunterapi: immunterapi stimulerer ditt eget immunsystem for å bekjempe kreften.
Noen pasienter med hudkreft kan delta i en klinisk studie. En klinisk utprøving er et forskningsprogram utført med pasienter for å evaluere en medisinsk behandling, medikament eller enhet.
Forebygging
Kan melanom forebygges?
Du kan redusere risikoen for melanom ved å beskytte deg mot overflødig sol og solbrenthet.
- Unngå sol og søk skygge, spesielt mellom kl. 10.00 og 16.00
- Ikke bruk solarier. Bruk en spray tan (kosmetikk) i stedet.
- Når det er mulig, bruk hatter med brem, solbriller, langermede skjorter og bukser.
- Bruk en bredspektret solkrem med en hudbeskyttelsesfaktor (SPF) på 30 eller høyere og påfør på nytt ofte, vanligvis hver 1,5 time eller oftere hvis du svømmer eller svetter.
- Bruk en leppepomade med solkrem.
- Ikke glem å bruke solkrem til små barn og spedbarn eldre enn 6 måneder.
Tidlig oppdagelse er viktig for å minimere risikoen forbundet med melanom. Sørg for å fortelle legen din om nye eller skiftende føflekker, sår eller misfarging av huden. Be i tillegg legen din om å rutinemessig utføre en total hudundersøkelse for å se etter tegn på hudkreft.
Kan det å endre kostholdet mitt bidra til å forhindre melanom?
American Cancer Society tar til orde for å spise et plantebasert kosthold fremfor et dyrebasert kosthold som en del av en sunn plan for å unngå alle kreftformer. Økende bevis tyder på at planter gir en kraftig kraft i enhver kamp mot kreft fordi de er næringsrike, kolesterolfrie og fiberrike.
Det er ingen tvil om at et sunt kosthold kan beskytte immunforsvaret ditt. Å ha et sterkt immunsystem er viktig for å hjelpe kroppen din med å bekjempe sykdom. Noen undersøkelser har vist at et middelhavskosthold er et sunt valg som kan bidra til å forhindre utvikling av kreft. Snakk med helsepersonell om rollen mat spiller for å redusere kreftrisikoen.
Noen sunne matvarer for hud og immunsystem å vurdere inkluderer:
- Daglig tedrikking: Polyfenolene (antioksidanter som finnes i planter) i te bidrar til å styrke immunforsvaret ditt. Grønn te inneholder flere polyfenoler enn svart te.
- Høyt grønnsaksforbruk: Å spise gulrøtter, korsblomster og bladgrønnsaker er knyttet til forebygging av hudkreft (invasivt) melanom.
- Ukentlig fiskeinntak: Studiedeltakere som spiste fisk ukentlig så ut til å unngå å utvikle sykdommen sammenlignet med de som ikke spiste fisk ukentlig.
Etter årevis med debatt blant hudleger om den beskyttende effekten av antioksidanter for å forebygge hudkreft, viser nyere forskning en sammenheng mellom antioksidantinntak fra ferske matvarer og ikke å utvikle sykdommen. Antioksidanter i kosttilskudd har ikke vist seg effektive som forebygging av hudkreft. Flere hudleger anbefaler i dag en diett rik på fullmat med høy antioksidantinnhold.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med melanom?
De fleste hudkreftformer kan kureres hvis de behandles før de har en sjanse til å spre seg. Imidlertid kan mer avanserte tilfeller av melanom være dødelige. Jo tidligere hudkreft oppdages og fjernes, desto større er sjansene dine for en full bedring.
Bor med
Når bør jeg ringe legen min?
Du bør få en hudundersøkelse hos lege hvis du har noen av følgende:
- En personlig historie med hudkreft eller atypiske føflekker (nevi).
- En familiehistorie med hudkreft.
- En historie med intens soleksponering som ung person og smertefulle eller blemmer solbrenthet.
- Nye eller mange store føflekker.
- En føflekk som endrer seg i størrelse, farge eller form.
- Enhver føflekk som klør, blør eller er øm.
Å få diagnosen melanom kan være skummelt. Se på huden din og føflekkene for eventuelle endringer, og oppsøk legen din regelmessig for hudundersøkelser, spesielt hvis du er lys i huden, vil gi deg de beste sjansene for å fange melanom tidlig når det er mest mulig å behandle.
Discussion about this post