Miltbrann

Hva forårsaker miltbrann?

Du kan få miltbrann gjennom indirekte eller direkte kontakt ved å berøre, inhalere eller innta miltbrannsporer. Når miltbrannsporer kommer inn i kroppen din og aktiveres, formerer bakteriene seg, sprer seg og produserer giftstoffer.

Du kan komme i kontakt med miltbrann gjennom dyr eller biologiske våpen.

Dyr

Mennesker kan få miltbrann gjennom:

• eksponering for infiserte husdyr eller ville beitedyr
• eksponering for infiserte animalske produkter, som ull eller huder
• innånding av sporer, typisk under behandling av forurensede animalske produkter (inhalasjonsmiltbrann)
• inntak av dårlig tilberedt kjøtt fra infiserte dyr (gastrointestinal miltbrann)

Biologiske våpen

Miltbrann kan brukes som et biologisk våpen, men dette er svært sjeldent. Det har ikke vært et miltbrannangrep i USA siden 2001.

Hvorfor er miltbrann så farlig?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder at miltbrann er et av de mest sannsynlige midlene som kan brukes i et biologisk angrep. Dette er fordi det er lett å spre (spredning) og kan forårsake utbredt sykdom og død.

Her er noen andre grunner til at miltbrann er et effektivt middel for et bioterrorangrep:

• Det er lett å finne i naturen.
• Det kan produseres i et laboratorium.
• Den kan vare lenge uten strenge lagringsbetingelser.
• Den har blitt bevæpnet før.
• Den kan lett frigjøres – i pulver- eller sprayform – uten å trekke for mye oppmerksomhet.
• Miltbrannsporer er mikroskopiske. De er kanskje ikke merkbare av smak, lukt eller syn.

Hvem er i faresonen for miltbrann?

Til tross for angrepet i 2001, er miltbrann uvanlig i USA. Det finnes oftest i noen oppdrettsområder i følgende regioner:

• Sentral- og Sør-Amerika
• Karibien
• Sør Europa
• Øst-Europa
• Afrika sør for Sahara
• sentral- og sørvest-Asia

Miltbrannsykdom er mer vanlig hos husdyr enn mennesker. Mennesker har økt risiko for å få miltbrann hvis de:

• arbeid med miltbrann i et laboratorium
• jobbe med husdyr som veterinær (mindre sannsynlig i USA)
• håndtere dyreskinn fra områder med høy risiko for miltbrann (ikke vanlig i USA)
• håndtere beitende vilt
• er i militæret på vakt i et område som har høy risiko for miltbranneksponering

Mens miltbrann kan overføres til mennesker via kontakt med dyr, spres den ikke gjennom menneske-til-menneske kontakt.

Hva er symptomene på miltbrann?

Symptomene på miltbranneksponering avhenger av kontaktmåten.

Kutan (hud)kontakt

Kutan miltbrann er miltbrann som trekkes sammen ved kontakt med huden.

Hvis huden din kommer i kontakt med miltbrann, kan du få et lite, hevet sår som klør. Det ser vanligvis ut som et insektbitt.

Såret utvikler seg raskt til en blemme. Det blir da et hudsår med svart senter. Dette forårsaker vanligvis ikke smerte.

Symptomene utvikler seg vanligvis innen én til fem dager etter eksponering.

Innånding

Personer som inhalerer miltbrann utvikler vanligvis symptomer innen en uke. Men symptomene kan utvikle seg så raskt som to dager etter eksponering og opptil 45 dager etter eksponering.

Symptomene på inhalasjonsmiltbrann inkluderer:

• forkjølelsessymptomer
• sår hals
• feber
• vonde muskler
• hoste
• kortpustethet
• utmattelse
• rister
• frysninger
• oppkast

Svelging

Symptomene på gastrointestinal miltbrann utvikler seg vanligvis innen en uke etter eksponering.

Symptomer på miltbrannsvelging inkluderer:

• feber
• tap av Appetit
• kvalme
• sterke magesmerter

• hevelse i nakken

• blodig diaré

Hvordan diagnostiseres miltbrann?

Tester som brukes til å diagnostisere miltbrann inkluderer:

• blodprøver
• hudtester
• avføringsprøver

• spinal tap, en prosedyre som tester en liten mengde av væsken som omgir hjernen og ryggmargen

• røntgen av thorax
• CT skann

• endoskopi, en test som bruker et lite rør med et festet kamera for å undersøke spiserøret eller tarmene

Hvis legen din oppdager miltbrann i kroppen din, vil testresultatene bli sendt til et laboratorium for offentlig helseavdeling for bekreftelse.

Hvordan behandles miltbrann?

Behandling for miltbrann avhenger av om du har utviklet symptomer eller ikke.

Hvis du er utsatt for miltbrann, men du ikke har noen symptomer, vil legen din begynne forebyggende behandling. Forebyggende behandling består av antibiotika og miltbrannvaksinen.

Hvis du har vært utsatt for miltbrann og har symptomer, vil legen din behandle deg med antibiotika i 60 til 100 dager. Eksempler inkluderer ciprofloksacin (Cipro) eller doksycyklin (Doryx, Monodox).

Eksperimentelle behandlinger inkluderer en antitoksinbehandling som eliminerer giftstoffene forårsaket av Bacillus anthracis-infeksjon i motsetning til å angripe selve bakteriene.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Miltbrann kan behandles med antibiotika hvis det fanges tidlig. Problemet er at mange ikke oppsøker behandling før det er for sent. Uten behandling øker sjansene for død av miltbrann. Ifølge US Food and Drug Administration (FDA):

• Sjansen for død for kutan miltbrann er 20 prosent hvis den forblir ubehandlet.
• Hvis en person har gastrointestinal miltbrann, er sjansen for å dø 25 til 75 prosent.
• Minst 80 prosent av mennesker dør etter å ha pustet inn miltbrann uten effektiv behandling.

Hvordan kan jeg forhindre miltbrann?

Du kan redusere risikoen for miltbrann ved å ha miltbrannvaksine.

Den eneste miltbrannvaksinen som er godkjent av FDA er Biothrax vaksine.

Når det brukes som et forebyggende tiltak, er det en fem-dose vaksineserie gitt over en 18-måneders periode. Når den brukes etter eksponering for miltbrann, gis den som en vaksineserie med tre doser.

Miltbrannvaksinen er vanligvis ikke tilgjengelig for allmennheten. Det gis til folk som jobber i situasjoner som setter dem i høy risiko for kontakt med miltbrann, for eksempel militært personell og forskere.

Den amerikanske regjeringen har et lager av miltbrannvaksiner i tilfelle et biologisk angrep eller annen type masseeksponering. Miltbrannvaksinen er 92,5 prosent effektiv, bemerker FDA.