MS Fatigue: Hva du bør vite

Hva forårsaker MS-tretthet?

Forskere forstår foreløpig ikke helt den eksakte årsaken til MS-relatert tretthet. Noen tror at tretthet kan være relatert til den konstante aktiveringen av immunsystemet, på en måte som å ha influensavirus til enhver tid.

Andre teoretiserer at tretthet er relatert til behovet for at hjernen skal jobbe hardere hos personer med MS.

MR-undersøkelser har vist at personer med MS-tretthet bruker et større område av hjernen til å utføre oppgaver enn personer uten tretthet. Som svar på nerveskade kan hjernen til en person med MS finne nye ruter for å sende meldinger. Dette antas å ta mer energi.

Følelsen av tretthet kan også være et resultat av muskelsvakhet forbundet med MS.

Visse komplikasjoner av MS kan også indusere tretthet. Dette kan bli referert til som en sekundær årsak. Komplikasjoner av MS som også kan forårsake tretthetssymptomer inkluderer:

• kronisk smerte
• emosjonelle lidelser, som angst og depresjon
• anemi
• redusert fysisk form
• overvekt eller fedme
• redusert funksjon i skjoldbruskkjertelen
• søvnproblemer, som søvnløshet, søvnapné eller rastløse ben-syndrom
• diabetes
• infeksjoner

Tretthet kan også være en bivirkning av visse medisiner, for eksempel de som brukes til å behandle spastisitet, smerte og blæredysfunksjon.

Hvordan føles det?

Ikke alle opplever tretthet på samme måte, og følelsen kan være vanskelig å forklare for andre. Generelt er det to typer MS-tretthet: en generell følelse av ekstrem tretthet og muskeltretthet.

MS-tretthet er forskjellig fra vanlig tretthet. Noen mennesker med MS beskriver trettheten som en følelse av å være tynget og som om hver bevegelse er vanskelig eller klønete. Andre kan beskrive det som en ekstrem jetlag eller en bakrus som ikke vil forsvinne.

For andre er tretthet mer mentalt. Hjernen blir uklar, og det blir vanskelig å tenke klart. Tretthet kan påvirke synet, så vel som din evne til å snakke uten å sludre ordene dine.

MS-tretthet er også preget av følgende egenskaper:

• skjer på daglig basis
• oppstår ofte om morgenen selv etter en god natts søvn
• har en tendens til å forverres etter hvert som dagen skrider frem
• forverres av varme og fuktighet
• kan komme plutselig
• forstyrrer daglige gjøremål, for eksempel arbeid

Hva kan jeg gjøre med MS-relatert tretthet?

Personer med MS-tretthet kan trenge å lade opp batteriene med hyppig hvile og en kort daglig lur, men det er også mulig å planlegge og planlegge dine daglige aktiviteter for å spare energi.

For å spare energi, prøv disse tipsene:

• Del opp store prosjekter i mindre deler.
• Samle forsyninger i forkant av en aktivitet, som matlaging eller rengjøring, slik at du ikke trenger å løpe rundt for å finne forsyninger mens du fullfører oppgaven.
• Planlegg handlelisten på forhånd.
• Få levert dagligvarer.
• Lag alle måltidene dine for uken på en gang, hvis mulig.
• Organiser huset ditt slik at gjenstander som brukes ofte oppbevares på lett tilgjengelige steder.
• Bruk hjulvogner til å transportere tyngre gjenstander rundt i huset.
• Sørg for god belysning i hjemmet ditt, slik at du ikke anstrenger deg for å se ting klart.
• Vurder å bruke adaptive enheter for påkledning, bading og husarbeid.
• Hold huset kjølig hvis trettheten din har en tendens til å bli verre når det er varmt.
• Kjør en avfukter hvis trettheten din har en tendens til å blusse opp i fuktig vær.
• Bruk handikaptillatelse og parker i nærheten av bygget.

Selv om det er viktig å spare energi, kan for mye hvile være kontraproduktivt. Å trene daglig er avgjørende for å opprettholde muskelstyrken og bygge utholdenhet. Prøv disse øvelsene og aktivitetene for MS.

Det er flere andre livsstilsendringer og rettsmidler som kan hjelpe deg med å bekjempe tretthet. Disse inkluderer:

• gå til fysioterapi for å lære om måter å spare energi på og for å etablere en treningsrutine
• møte med en ergoterapeut for å forenkle oppgavene på jobb eller hjemme
• praktisere god søvnhygiene
• søker psykologisk rådgivning hvis du er deprimert eller engstelig
• redusere alkoholforbruket
• spise et sunt kosthold med mye frukt, grønnsaker, fullkorn, sunt fett og magert protein
• spise et vegansk eller plantebasert kosthold. En studie fra 2016 fant at personer med MS som fulgte et plantebasert kosthold med svært lavt fettinnhold hadde en betydelig forbedring i tretthet etter 12 måneder.

• redusere stress. Yoga, meditasjon og tai chi er utmerkede måter å redusere stress og engasjere seg i fysisk aktivitet.

MS tretthetsskala

Tretthet er vanskelig å forklare eller kvantifisere. Dette er grunnen til at leger har utviklet Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Det brukes til å evaluere hvordan tretthet påvirker noens liv.

MFIS tar bare 5 eller 10 minutter å fylle ut på et legekontor. Den inkluderer en rekke spørsmål eller utsagn om din fysiske, kognitive og emosjonelle helse.

Du vil bli bedt om å vurdere hvor sterkt hvert utsagn gjenspeiler opplevelsene dine den siste måneden på en skala fra 0 til 4, hvor 0 er «aldri» og 4 er «nesten alltid».

Eksempler på utsagn du blir bedt om å vurdere inkluderer:

• Musklene mine føles svake.
• Jeg må ta fart i mine fysiske aktiviteter.
• Jeg har problemer med å konsentrere meg.
• Jeg har vært mindre motivert for å delta i sosiale aktiviteter.

Du kan finne alle spørsmålene og påstandene på MFIS her.

Summen av alle vurderingene dine er MFIS-poengsummen din. En høyere poengsum betyr at tretthet har betydelig innvirkning på ditt daglige liv. Poengsummen kan hjelpe deg og legen din med å komme opp med en behandlingsplan som tar for seg dine spesielle tretthetssymptomer.

Hvordan behandle det

Hvis du opplever tretthet, gjør en avtale med legen din for å diskutere mulige behandlingsalternativer. En lege vil sannsynligvis ta noen tester for å finne ut mer om hva som kan forårsake trettheten din.

Basert på resultatene av disse testene, kan legen din foreskrive medisiner eller anbefale rådgivning, fysioterapi og ergoterapi.

Medisiner

Avhengig av hva som forårsaker MS-trettheten din, kan en lege foreskrive:

• anti-inflammatoriske smertestillende medisiner, som aspirin. En studie fra 2012 fant at å ta 100 milligram aspirin to ganger per dag reduserte MS-relatert tretthet betydelig.

• amantadin (Gocovri), et antiviralt medikament som kan hjelpe mot MS-tretthet. Mekanismen for behandling av tretthet er imidlertid ukjent.

• armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som er medisiner som vanligvis brukes til å behandle narkolepsi. De har vist noen bevis på å fremme våkenhet hos personer med MS-tretthet, og kan også hjelpe med søvnproblemer.

• jerntilskudd for å behandle anemi

• sovemedisiner for å behandle søvnløshet, for eksempel zolpidem (Ambien, Intermezzo)
• multivitaminer for å behandle ernæringsmangler forårsaket av dårlig kosthold
• antidepressiva som fluoksetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
• medisiner for å hjelpe med spastisitet i beina
• medisiner for urindysfunksjon, hvis behovet for å bruke badet holder deg våken om natten

• metylfenidat (Ritalin) eller dekstroamfetamin (Dexedrine), som vanligvis brukes til å behandle oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelser og narkolepsi. Disse medisinene kan brukes til å forbedre våkenhet og øke energien.

Hvis du tror at en av dine nåværende medisiner kan forårsake tretthet, spør legen din om muligheten for å endre medisinen eller justere dosen. Ikke slutt å ta medisinen uten å konsultere legen din først.

Bunnlinjen

Tretthet er et svært vanlig symptom på MS og kan være et av de mest plagsomme. Hvis tretthet påvirker arbeidet eller dagliglivet ditt, snakk med legen din for å finne ut om det er noen medisiner du må ta eller om dine nåværende medisiner må justeres.

Du kan overvinne tretthet med den rette kombinasjonen av medisiner og livsstilsendringer.