Multi-infarkt demens

Hva er multi-infarkt demens?

Multi-infarkt demens (MID) er en type vaskulær demens. Det oppstår når en rekke små slag forårsaker tap av hjernefunksjon. Et hjerneslag, eller hjerneinfarkt, oppstår når blodstrømmen til en hvilken som helst del av hjernen blir avbrutt eller blokkert. Blod fører oksygen til hjernen, og uten oksygen dør hjernevevet raskt.

Plasseringen av slagskaden avgjør hvilken type symptomer som oppstår. MID kan forårsake tap av hukommelse og kognitiv funksjon og kan sette i gang psykologiske problemer. Behandlingen fokuserer på å kontrollere symptomene og redusere risikoen for fremtidige slag.

Gjenkjenne symptomene på multi-infarkt demens

Symptomene på MID kan vises gradvis over tid, eller de kan oppstå plutselig etter et slag. Noen mennesker ser ut til å forbedre seg og deretter avta igjen etter at de har flere små slag.

Tidlige symptomer

De tidlige symptomene på demens inkluderer:

gå seg vill på kjente steder
har problemer med å utføre rutineoppgaver, for eksempel å betale regningene
har problemer med å huske ord
feilplassere ting
mister interessen for ting du pleide å like
opplever personlighetsendringer

Senere symptomer

Mer åpenbare symptomer vises etter hvert som demens utvikler seg. Disse kan inkludere:

endringer i søvnmønster
hallusinasjoner
problemer med grunnleggende oppgaver, som å kle seg og lage mat
vrangforestillinger
depresjon
dårlig dømmekraft
sosial tilbaketrekning
minnetap

Hva er årsakene til multi-infarkt demens?

MID er forårsaket av en rekke små slag. Et slag eller infarkt er avbrudd eller blokkering av blodstrømmen til noen del av hjernen. Begrepet «multi-infarkt» betyr mange slag og mange skaderområder. Hvis blodstrømmen stoppes i mer enn noen få sekunder, kan hjerneceller dø av oksygenmangel. Denne skaden er vanligvis permanent.

Et slag kan være stille, noe som betyr at det påvirker et så lite område av hjernen at det går ubemerket hen. Over tid kan mange stille slag føre til MID. Store slag som forårsaker merkbare fysiske og nevrologiske symptomer kan også føre til MID.

Hva er risikofaktorene for MID?

MID forekommer vanligvis hos personer i alderen 55 til 75 år og er mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Medisinsk tilstand

Medisinske tilstander som øker risikoen for MID inkluderer:

atrieflimmer, som er en uregelmessig, rask hjerterytme som skaper stagnasjon som kan føre til blodpropp
tidligere slag
hjertefeil
kognitiv svikt før et hjerneslag
høyt blodtrykk
diabetes
åreforkalkning, eller herding av arteriene

Livsstilsrisikofaktorer

Følgende er livsstilsrisikofaktorer for MID:

røyking
alkohol
lavt utdanningsnivå
et dårlig kosthold
lite eller ingen fysisk aktivitet

Hvordan diagnostiseres MID?

Det er ikke en spesifikk test som kan bestemme MID. Hvert tilfelle av MID er forskjellig. Hukommelsen kan være alvorlig svekket hos en person og bare mildt svekket hos en annen person.

Diagnosen stilles ofte basert på:

en nevrologisk undersøkelse
en historie med trinnvis mental tilbakegang
CT- eller MR -skanning som beskriver små områder av vev som døde av mangel på blodtilførsel
utelukke andre organiske årsaker til demens som høyt kolesterol, diabetes, høyt blodtrykk eller carotisstenose

Bildetester

Radiologiske avbildningstester kan omfatte:

CT -skanning av hjernen din
MR -skanning av hjernen din
et elektroencefalogram, som er et mål på hjernens elektriske aktivitet
en transkraniell doppler, som lar legen din måle hastigheten på blodstrømmen gjennom hjernens blodårer

Utelukke andre årsaker til demens

Legen din kan også bestille tester for å utelukke andre forhold som kan forårsake eller bidra til demens, som f.eks

anemi
en hjernesvulst
en kronisk infeksjon
depresjon
Skjoldbruskkjertelsykdom
en vitaminmangel
rusmiddelforgiftning

Hvordan behandles MID?

Behandlingen vil være tilpasset dine individuelle behov. De fleste behandlingsplanene inkluderer medisiner og livsstilsendringer.

Medisinering

Medisiner kan omfatte:

memantine
nimodipin
hydergine
folsyre
CDP-kolin
selektive serotoninopptakshemmere, som er antidepressiva som også kan hjelpe nevroner til å vokse og gjenopprette forbindelser i hjernen
kalsiumkanalblokkere for kortsiktig kognitiv funksjon
angiotensinkonverterende enzymhemmere for å senke blodtrykket

Alternative terapier

Urttilskudd har vokst i popularitet som behandlinger for MID. Imidlertid er det ikke gjort nok studier for å bevise at bruken er vellykket. Eksempler på urtetilskudd som for tiden studeres for bruk i behandling av MID inkluderer:

Artemisia absinthiumeller malurt, som brukes til å forbedre kognitiv funksjon
Melissa officinalis, eller sitronmelisse, som brukes til å gjenopprette hukommelsen
Bacopa monnieri, eller vannhysop, som brukes til å forbedre hukommelse og intellektuell funksjon

Sørg for å diskutere disse kosttilskuddene med legen din før du tar dem, da de kan forstyrre andre medisiner.

Andre behandlingsalternativer inkluderer regelmessig mosjon for å bygge muskelstyrke, kognitiv trening for å gjenvinne mental funksjon og rehabilitering for mobilitetsproblemer.

Hva er langsiktig utsikt for MID?

MID har ingen kur. Medisiner og kognitiv trening kan bidra til å bevare mental funksjon. Hastigheten og fremdriften for demens varierer. Noen mennesker dør kort tid etter en MID -diagnose, og andre overlever i årevis.

Hvordan kan MID forhindres?

Det er ingen tegn på effektive tiltak for å unngå MID. Som med mange forhold er den beste forebyggingsmetoden å ta vare på kroppen din. Du burde:

Besøk legen regelmessig.
Spis et balansert kosthold.
Start eller oppretthold et vanlig treningsprogram.
Sørg for god blodtrykkskontroll.
Opprettholde diabeteskontroll.