Nervekompresjonssyndrom

Vanlige typer

Det finnes flere forskjellige typer nervekompresjonssyndromer. Hver av dem påvirker en annen perifer nerve. Følgende er noen av de vanligste typene nervekompresjonssyndromer:

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er den vanligste typen nervekompresjonssyndrom. Det oppstår når medianusnerven er komprimert ved håndleddet. Medianusnerven strekker seg fra overarmen til tommelen. Ved håndleddet passerer den gjennom en struktur som kalles karpaltunnelen. For høyt trykk på håndleddet kan forårsake hevelse, noe som kan føre til karpaltunnelsyndrom.

Cubitalt tunnelsyndrom

Cubital tunnel syndrom er den nest vanligste typen nervekompresjonssyndrom. Også kjent som ulnar nevropati eller ulnaris nerveinnfangning ved albuen, det oppstår når ulnar nerve er komprimert ved albuen. Ulnarnerven er ansvarlig for følelsen du får når du treffer det morsomme beinet ditt. Den passerer nær huden ved albuen. Å legge for mye press på albuen kan forårsake hevelse, noe som kan føre til ulnar tunnelsyndrom.

Andre typer

Nervekompresjonssyndrom oppstår mest sannsynlig på steder der nerver passerer gjennom tunnellignende strukturer. Følgende er noen sjeldnere typer nervekompresjonssyndrom:

• Supraskapulær nervekompresjonssyndrom. Dette påvirker den supraskapulære nerven og kan gi symptomer i skulderen.
• Guyons kanalsyndrom. Dette syndromet påvirker ulnarnerven og kan påvirke funksjonen i hånden.
• Meralgia paresthetica. Dette påvirker den laterale kutane nerven og kan gi symptomer i ytre lår.
• Radial nervekompresjonssyndrom. Dette syndromet påvirker den radiale nerven, som forlenger armens lengde. Det kan påvirke håndledd-, hånd- og fingerfunksjonen.

Årsaker til nervekompresjonssyndrom

Nervekompresjonssyndrom er ofte forårsaket av gjentatte skader. Disse skadene kan oppstå på arbeidsplassen på grunn av gjentatte bevegelser knyttet til dine arbeidsoppgaver. For eksempel kan gjentatt overekstensjon av håndleddet mens du skriver på et tastatur, bruker en mus eller spiller piano føre til karpaltunnelsyndrom.

Ulykker som forstuinger, brudd og beinbrudd kan også forårsake nervekompresjonssyndrom.

I tillegg kan visse medisinske tilstander utløse eller gjøre deg mer utsatt for nervekompresjonssyndromer. Disse inkluderer:

• diabetes
• autoimmune lidelser, som revmatoid artritt
• skjoldbrusk dysfunksjon
• høyt blodtrykk
• svulster og cyster
• graviditet eller overgangsalder
• fedme
• medfødte (fødsels)skader
• nevrale lidelser

Gjentatte skader, ulykker og medisinske tilstander kan føre til:

• redusert blodtilførsel til nerven
• hevelse i nerven og omkringliggende strukturer
• skade på nervens isolasjon (myelinskjeden)
• strukturelle endringer i nerven

Alle disse endringene har en negativ innvirkning på nervens evne til å sende og motta meldinger. Dette kan gi symptomer som smerte, nummenhet og nedsatt funksjon.

Hvem er i faresonen?

Følgende er noen av de vanligste risikofaktorene for nervekompresjonssyndrom:

• Voksne over 30 år er mer utsatt.
• Kvinner er mer sannsynlig å utvikle visse typer nervekompresjonssyndrom, inkludert karpaltunnel.
• Å ha en jobb som innebærer å gjenta visse bevegelser kan gjøre deg mer sannsynlig å pådra deg en repeterende skade. Personer som bruker datamaskiner i lengre perioder, så vel som de som utfører manuelt arbeid, kan ha økt risiko.
• Du kan være mer utsatt hvis du har en medisinsk tilstand som påvirker sirkulasjonen eller nervefunksjonen.

Symptomer på nervekompresjonssyndrom

Symptomer varierer basert på type nervekompresjonssyndrom og plassering. De har en tendens til å oppstå på stedet for kompresjonen, og noen ganger i omkringliggende områder og strukturer.

Noen vanlige symptomer inkluderer:

• rødhet, hevelse og betennelse
• smerter og smerter
• prikking eller nummenhet
• muskel svakhet
• redusert fleksibilitet
• vanskeligheter med visse bevegelser

Hvordan er det diagnostisert?

En lege vil vurdere symptomene dine. Legen kan deretter bruke en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester for å identifisere nervekompresjonssyndrom.

Noen tester som brukes til å diagnostisere sjeldnere former for nervekompresjonssyndrom inkluderer:

• nerveledningstester
• elektromyografi
• ultralyd
• MR

For karpaltunnel- og cubitaltunnelsyndrom er ikke alltid diagnostiske tester nødvendig. Likevel kan de gi nyttig informasjon om plasseringen og alvorlighetsgraden av komprimeringen.

Behandlingsmuligheter

Behandling for nervekompresjonssyndrom begynner ofte med livsstilsendringer og ikke-invasive terapier. Behandling av en underliggende tilstand som forårsaker nervekompresjonssyndrom kan også lette symptomene. I alvorlige tilfeller kan nervekompresjonssyndrom kreve kirurgi.

Livsstilsendringer

Å unngå bevegelser som forårsaker smerte, å ta i bruk ergonomiske strategier på jobb og hjemme, eller endre arbeidsoppgaver kan forbedre symptomene. Når fedme er årsaken til nervekompresjonssyndrom, kan det å gå ned i vekt forbedre symptomene.

Fysioterapi

Å jobbe med en fysioterapeut kan bidra til å forbedre din fleksibilitet, styrke og bevegelsesområde i det berørte området. Fysioterapi kan også bidra til å lindre symptomer som smerte og nummenhet.

En studie fra 2017 antydet at fysioterapi og kirurgi hadde lignende effektivitet i behandling av karpaltunnelsyndrom hos kvinner. Det er imidlertid behov for ytterligere forskning siden denne studien ikke har blitt gjentatt og kun involverte 100 kvinner.

Medisinering

Medisinering kan bidra til å lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom som smerte og betennelse. Hvilken type medisin som foreskrives, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. Noen medisiner som vanligvis er foreskrevet for å håndtere symptomer forårsaket av nervekompresjonssyndrom inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil) og aspirin
• kortikosteroider som deksametason, som injiseres rett rundt nerven

Protetiske enheter

I noen tilfeller av nervekompresjonssyndrom kan en lege eller fysioterapeut anbefale en skinne eller en skinne for å hjelpe deg med å unngå å legge press på nerven.

Kirurgi

Kirurgiske prosedyrer anses generelt som en siste utvei i behandlingen av nervekompresjonssyndrom. Ikke alle som har nervekompresjonssyndrom kvalifiserer for operasjon.

Den kirurgiske prosedyren som kreves avhenger av typen nervekompresjonssyndrom, graden av kompresjon og nervene og strukturene som er berørt. Hver prosedyre har sine risikoer og fordeler. Utsiktene for operasjon avhenger av mange faktorer, inkludert hvor lenge du har hatt symptomer, hvor alvorlige symptomene dine er og eventuelle andre underliggende helsetilstander du måtte ha. Generelt er utsiktene gode.

En kirurg kan hjelpe deg å forstå om kirurgi for nervekompresjonssyndrom er et godt alternativ for deg.

Hjem rettsmidler

Følgende hjemmemedisiner kan forhindre eller lindre symptomer på nervekompresjonssyndrom:

• ising det berørte området i 10 til 15 minutter
• påføring av aktuelle kremer, for eksempel mentol
• stoppe aktiviteter som forårsaker smerte
• ta regelmessige pauser når du gjør repeterende oppgaver
• iført skinne eller tannregulering
• ved hjelp av avspenningsøvelser
• holde det berørte området varmt
• heve det berørte området
• gjør tøyninger og øvelser for å forbedre styrke og fleksibilitet

Outlook

Utsiktene for nervekompresjonssyndrom varierer. I svært alvorlige tilfeller kan det føre til permanent nerveskade eller tap av funksjon i det berørte området. Dette er imidlertid sjeldent.

Du bør gjøre en avtale med legen din dersom du opplever symptomer på nervekompresjonssyndrom. Når nervekompresjonssyndrom identifiseres og behandles tidlig, kan betydelige forbedringer gjøres. Mange mennesker blir fullstendig friske.

Forebyggingstips

Du kan kanskje forhindre nervekompresjonssyndrom ved å gjøre følgende:

• bruke ergonomiske strategier på jobb og hjemme
• unngå repeterende bevegelser
• unngå bevegelser som forårsaker smerte
• strekker berørte områder
• behandling av underliggende helsetilstander, som diabetes eller revmatoid artritt