Å gjennomgå kirurgi for å rette opp et hjerteproblem kan føre til en midlertidig nedgang i nyrefunksjonen eller forverre et eksisterende nyreproblem. Dialyse og nyretransplantasjon er de primære behandlingsalternativene.
Ditt hjerte og nyrer er avhengige av hverandre for å fungere. Når hjertet ditt er kompromittert av koronarsykdom, hjerteklafflidelse eller hjertesvikt, kan nyrene dine også bli påvirket.
Selv når hjerteoperasjoner utføres for å rette opp et problem, er risikoen for nyresvikt eller midlertidig skade på nyrefunksjonen fortsatt mulig.
Leger kjenner til risikofaktorene for nyresvikt etter hjertekirurgi og hvordan man kan redusere risikoen eller behandle nyreproblemer etterpå. Hvis du er planlagt for hjertekirurgi, er det viktig å forstå hvordan prosedyren kan påvirke nyrehelsen din og hva du kan forvente under restitusjonen.
Hva får nyrene til å svikte etter hjerteoperasjoner?
EN
Imidlertid bemerket forskere også at mens nyrekomplikasjoner kan være mer vanlige når de stammer fra aortaklaffkirurgi, har de også en tendens til å ha bedre kort- og langsiktige resultater.
Når en persons hjertehelse når et punkt når kirurgi er nødvendig, føler nyrene sannsynligvis allerede belastningen.
Dårlig hjertefunksjon kan føre til at blod går tilbake i nyrenes årer, noe som påvirker deres evne til å filtrere avfall og giftstoffer fra blodet ditt. Dårlig sirkulasjon kan også forhindre at nyrene dine får tilstrekkelig med oksygenrikt blod.
EN
For eksempel bemerker en studie fra 2022 at nyrene kan oppleve en større belastning og potensiell skade jo lenger en person er koblet til en kardiopulmonal bypass-maskin før, under og umiddelbart etter operasjonen.
En rapport fra 2023 om nyreskade relatert til hjertekirurgi bemerker at lavt blodtrykk (hypotensjon) og redusert blodstrøm fra hjertet (kardiogent sjokk) er vanlige komplikasjoner. Den reduserte sirkulasjonen i nyrene fra disse komplikasjonene kan føre til at de svikter.
Hva er risikofaktorene for nyresvikt etter hjerteoperasjoner?
Ikke overraskende øker det å ha nyreproblemer før hjerteoperasjonen risikoen for postoperative nyrekomplikasjoner.
Men andre risikofaktorer kan øke sjansene for at nyrene svikter etter hjerteoperasjoner. EN
- avansert alder
- kvinnelig kjønn
- allerede eksisterende hjerteproblemer, nyreproblemer eller begge deler
Operasjoner som er spesielt kompliserte eller gjort på akuttbasis øker også risikoen for nyresvikt etter hjertekirurgi.
Strategier for å forebygge postoperativ nyredysfunksjon
En studie fra 2021 foreslår flere strategier som kan bidra til å forhindre eller redusere risikoen for nyreskade etter hjertekirurgi. Disse inkluderer:
-
kortikosteroider for å redusere betennelse og lette nyrenes arbeidsbelastning
- utsette hjertekirurgi i 24 til 72 timer etter bruk av kontrastfarge for bildebehandling, fordi kontrastmidler noen ganger kan forårsake nyreproblemer når de skylles ut av kroppen
- større oppmerksomhet til hemodynamikk, som er mål på hjertevolum, arterielt trykk og andre hjerterelaterte funksjoner
Hvordan behandles nyresvikt etter hjerteoperasjon?
Det er to hovedbehandlinger for nyresvikt etter hjertekirurgi: dialyse og nyretransplantasjon. Dette gjelder også for nyresvikt som utvikler seg uten hjertekirurgi.
Dialyse er en maskinassistert behandling som hjelper kroppen med å fjerne avfallsstoffer og giftstoffer fra blodet når nyrene ikke lenger kan gjøre en tilstrekkelig jobb.
Hyppigheten og varigheten av dialysebehandlinger avhenger av alvorlighetsgraden av nyresykdommen. Ettersom hjertefunksjonen og den generelle helsen din forbedres etter operasjonen, er det mulig du kan stoppe dialyse eller få behandlinger sjeldnere.
Det er imidlertid viktig å vite at nyresvikt ikke har noen kur. Medisinske behandlinger og livsstilsstrategier kan imidlertid bremse sykdomsprogresjonen og i noen tilfeller reversere noen skader.
En nyretransplantasjon kan gi en person med nyresvikt større helse og et lengre liv. Nyrer doneres fra nylig avdøde givere eller levende givere.
Hva er utsiktene for personer med nyresvikt etter hjerteoperasjoner?
Utsiktene for noen som opplever nyresvikt etter hjertekirurgi avhenger av flere faktorer, inkludert personens alder og generelle helse.
American Kidney Fund antyder at med dialyse kan en person med nyresvikt leve ytterligere 5 til 10 år.
En nyretransplantasjon kan forlenge en persons liv med ytterligere 10 til 20 år, avhengig av om nyren er fra en avdød eller levende donor.
Alvorlig nyreskade påvirker omtrent 30 % av personer som har hjerteoperasjoner, selv om mange av disse menneskene allerede er i faresonen for nyreproblemer før prosedyrene deres.
Hvis du er planlagt for hjertekirurgi, snakk med legen din om alle potensielle komplikasjoner, inkludert nyresvikt.
Spør gjerne hvilke forholdsregler operasjonsteamet ditt vil ta før og under operasjonen, og hva som kan gjøres for å minimere nyreproblemer under restitusjonen.
Discussion about this post