Oral vs. injiserbar MS-behandling: Hva er forskjellen?

Velge et MS-medisin

Det er mange faktorer å vurdere når du skal velge mellom oral og injiserbar behandling. For eksempel tas orale medisiner daglig, mens de fleste injiserbare medisiner tas sjeldnere.

Legen din kan hjelpe deg med å veie risikoen mot fordelene og bestemme det beste alternativet for deg.

Dine preferanser er viktige ved valg av behandlingsplan. Viktige ting du bør ta i betraktning er:

• medisinens effektivitet
• dens bivirkninger
• hyppigheten av doser
• metoden som brukes for å administrere medisinen

Selvinjiserbare medisiner

Selvinjiserbare medisiner utgjør den største kategorien DMT. De brukes til langtidsbehandling av relapsing-remitting MS (RRMS).

En lege vil trene deg i injeksjonsprosessen slik at du trygt kan administrere din egen dose. De fleste av disse medisinene kan forårsake rødhet, hevelse og smerte på injeksjonsstedet, i tillegg til andre bivirkninger.

Avonex (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: ukentlig, intramuskulær injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og fullstendig blodtelling (CBC) må kanskje overvåkes

Betaseron (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, lavt antall hvite blodlegemer (WBC).
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC må kanskje overvåkes

Copaxone (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokkerer angrep på myelin
• Dosefrekvens og metode: daglig eller tre ganger per uke, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: rødme, kortpustethet, utslett, brystsmerter
• Advarsler inkluderer: injeksjonssteder kan bli permanent innrykket fordi fettvev ødelegges (som et resultat anbefales forsiktig rotasjon av injeksjonsstedet)

Extavia (interferon beta-1b)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: annenhver dag, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, hodepine
• Advarsler inkluderer: leverenzymer og CBC må kanskje overvåkes

Glatopa (glatirameracetat)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, blokkerer angrep på myelin
• Dosefrekvens og metode: daglig, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: rødhet, hevelse, smerte på injeksjonsstedet
• Advarsler inkluderer: injeksjonssteder kan bli permanent innrykket fordi fettvev ødelegges (som et resultat anbefales forsiktig rotasjon av injeksjonsstedet)

Plegridy (pegylert interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: annenhver uke, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes

Rebif (interferon beta-1a)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, har antivirale egenskaper
• Dosefrekvens og metode: tre ganger i uken, subkutan injeksjon
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer
• Advarsler inkluderer: leverenzymer må kanskje overvåkes

Intravenøse infusjonsmedisiner

En annen type injiserbart alternativ for behandling av MS er intravenøs infusjon. I stedet for å gå inn i systemet intramuskulært eller subkutant, går infusjoner direkte inn i en vene.

Infusjonene må gis i kliniske omgivelser av en utdannet fagperson. Dosene administreres ikke så ofte.

Intravenøse infusjoner kan gi økt risiko for infeksjoner i tillegg til andre bivirkninger.

Ocrelizumab (Ocrevus) er den eneste medisinen som er FDA-godkjent for personer med primær progressiv MS (PPMS). Det er også godkjent for å behandle RRMS.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Fordel: undertrykker myelinskadelige immunceller
• Dosefrekvens: daglig i fem dager; ett år senere, daglig i tre dager
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: kvalme, oppkast, diaré, hodepine, utslett, kløe
• Advarsler inkluderer: kan forårsake kreft og idiopatisk trombocytopenisk purpura (IPT), en blødningsforstyrrelse

Mitoksantronhydroklorid

Denne medisinen er kun tilgjengelig som et generisk legemiddel.

• Fordel: fungerer som immunsystem modulator og suppressor
• Dosefrekvens: en gang hver tredje måned (levetidsgrense på 8 til 12 infusjoner over to til tre år)
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hårtap, kvalme, amenoré
• Advarsler inkluderer: kan forårsake hjerteskade og leukemi; kun egnet for personer med alvorlige tilfeller av RRMS, på grunn av høy risiko for alvorlige bivirkninger

Ocrevus (ocrelizumab)

• Fordel: retter seg mot B-celler, som er hvite blodlegemer som skader nerver
• Dosefrekvens: to ukers mellomrom for de to første dosene; hver sjette måned for alle senere doser
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, infeksjon
• Advarsler inkluderer: kan forårsake kreft og, i sjeldne tilfeller, livstruende infusjonsreaksjoner

Tysabri (natalizumab)

• Fordel: hemmer adhesjonsmolekyler, som forstyrrer immunsystemet
• Dosefrekvens: hver fjerde uke
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, leddsmerter, tretthet, depresjon, ubehag i magen
• Advarsler inkluderer: kan øke risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en potensielt dødelig hjerneinfeksjon

Orale medisiner

Hvis du ikke er komfortabel med nåler, finnes det orale alternativer for behandling av MS. Tas daglig eller to ganger daglig, orale medisiner er de enkleste å administrere selv, men krever at du opprettholder en vanlig doseringsplan.

Aubagio (teriflunomid)

• Fordel: fungerer som immunsystemmodulator, hemmer nervedegenerasjon
• Dosefrekvens: daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: hodepine, leverforandringer (som forstørret lever eller forhøyede leverenzymer), kvalme, hårtap, redusert antall hvite blodlegemer
• Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlig leverskade og fødselsskader

Gilenya (fingolimod)

• Fordel: blokkerer T-celler fra å forlate lymfeknuter
• Dosefrekvens: daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: influensalignende symptomer, forhøyede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsake endringer i blodtrykk, leverfunksjon og hjertefunksjon

Tecfidera (dimetylfumarat)

• Fordel: har anti-inflammatoriske egenskaper, beskytter nerver og myelin mot skade
• Dosefrekvens: to ganger daglig
• Vanlige bivirkninger kan omfatte: gastrointestinale endringer, redusert antall hvite blodlegemer, forhøyede leverenzymer
• Advarsler inkluderer: kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi

Takeawayen

Målet med MS-behandling er å håndtere symptomer, kontrollere tilbakefall og bremse den langsiktige utviklingen av sykdommen.

Injiserbare MS-behandlinger kommer i to former: selvinjiserbare og intravenøse infusjoner. De fleste injiserbare preparater trenger ikke tas så ofte som orale medisiner, som tas daglig.

Alle MS-behandlinger har fordeler, bivirkninger og risikoer. Det viktigste er at du tar behandlingen som foreskrevet, uavhengig av hvilken behandling du går på.

Hvis bivirkningene er nok til at du ønsker å hoppe over behandlinger, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å velge det beste alternativet for deg.