Oversikt over hypofyse (sekundær) hypothyroidisme

Hva er sekundær hypotyreose?

Tre forskjellige kjertler spiller en rolle i produksjonen av de to skjoldbruskhormonene dine, trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4):

• En hjernestruktur kalt hypothalamus produserer thyrotropin-frigjørende hormon (TRH).
• TRH stimulerer hypofysen din, en liten kjertel som ligger nederst i hjernen, til å frigjøre thyreoideastimulerende hormon (TSH).
• TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen, som er plassert foran på halsen, til å produsere T3 og T4.

Et problem med noen av disse tre kjertlene kan føre til hypotyreose. De aller fleste hypotyreosediagnoser er forårsaket av problemer med skjoldbruskkjertelen og er kategorisert som primær hypotyreose.

Et lite antall personer med lav skjoldbruskkjertel har problemer med hypofysen. Kroppen deres produserer ikke nok TSH. Når dette skjer, blir det referert til som sekundær hypotyreose.

Les videre for å lære mer om sekundær hypotyreose, inkludert hva som forårsaker det og hvordan det er forskjellig fra primær hypotyreose.

vs. primær og tertiær hypotyreose

Hypotyreose er svært vanlig og påvirker ca 5 % av amerikanere i alderen 12 år og eldre. Det er ofte mildt og forårsaker enten ikke symptomer eller forårsaker veldig milde symptomer. Det handler om 8 til 9 ganger mer vanlig hos kvinner enn menn.

Om 99 % av hypotyreosetilfeller er primær hypotyreose, der et problem med skjoldbruskkjertelen får den til å produsere en utilstrekkelig mengde skjoldbruskkjertelhormon. Primær hypotyreose er oftest forårsaket av Hashimotos sykdom, en tilstand som utvikler seg når immunsystemet ditt angriper friske celler i skjoldbruskkjertelen.

Sekundær og tertiær hypotyreose er samlet kjent som sentral hypotyreose.

• Sekundær hypotyreose oppstår når et problem med hypofysen får den til å produsere utilstrekkelige mengder TSH.
• Tertiær hypotyreose oppstår når hypothalamus ikke produserer nok TRH.

Hypofyse hypotyreose årsaker og risikofaktorer

Hypofyse hypotyreose er forårsaket av problemer med hypofysen. Disse problemene kan være tilstede ved fødselen eller ervervet gjennom hele livet.

Potensiell fører til av sekundær hypotyreose inkluderer:

• hypofysesvulster

• Sheehan syndrom, en sjelden tilstand der ekstremt blodtap under fødsel skader hypofysen

• TRH-resistens, som er når celler i hypofysen din har en svak respons på TRH
• lymfatisk hypofysitt, som er en sjelden autoimmun hypofysetilstand
• strålebehandling til hjernen
• noen stoffer som opioider, prednison og dopamin
• hodeskade
• infeksjonssykdommer som syfilis eller tuberkulose

Hos voksne er sekundær hypotyreose ofte forårsaket av en ikke-cancerøs hypofysesvulst kalt makroadenom.

Selv om hypotyreose generelt er mye mer vanlig hos personer som blir tildelt kvinner ved fødselen, ser det ut til at sentral hypotyreose påvirker alle omtrent likt. Det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Den estimerte prevalensen av sentral hypotyreose ved fødselen er 1 av 16 000 til 1 av 100 000.

Hypofyse hypotyreose symptomer

Symptomer på hypofyse hypotyreose kan variere fra mild og knapt merkbar til alvorlig. Når de er tilstede fra fødselen, starter symptomene vanligvis i spedbarnsalderen, men kan sjelden utsettes til voksen alder.

Typiske symptomer på hypotyreose inkluderer:

• vektøkning
• følsomhet for kulde
• tretthet
• forstoppelse
• depresjon
• langsomme bevegelser og tanker

• muskelsmerter og svakhet

• muskel kramper
• lav sexlyst
• sprøtt hår og negler
• forstoppelse

• uregelmessig menstruasjon eller tung menstruasjon

Hos babyer kan sentral hypotyreose forårsake symptomer som:

• dårlig fôring
• sløvhet
• gulsott
• svak muskeltonus
• tørr hud

• stor fontanell, eller myk flekk

• utspilt mage
• navlebrokk
• dårlig vektøkning

Når bør man kontakte lege

Det er viktig å oppsøke lege hvis du har potensielle symptomer på hypotyreose uten åpenbar årsak. Hypotyreose kan vanligvis behandles med medisiner.

Personer som utsetter å få riktig behandling kan utvikle sene symptomer på hypotyreose. Sene symptomer kan omfatte:

• hes stemme
• anemi
• langsom hjertefrekvens
• hørselstap
• tynne eller manglende deler av øyenbrynene dine
• hovne ansikt

Hvordan diagnostiseres hypofyse hypotyreose?

For å diagnostisere hypofysehypotyreose, vil en lege sannsynligvis starte med å spørre om symptomene dine og gjennomgå din personlige og familiehistorie. De kan utføre en fysisk undersøkelse der de kjenner skjoldbruskkjertelen din for unormale endringer.

Leger kan bekrefte at du har sekundær hypotyreose med en blodprøve. Hvis du har sekundær hypotyreose, vil blodprøven også avsløre lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon lave TSH-nivåer.

Hypofyse hypotyreose behandling

Behandling av hypofysehypotyreose innebærer vanligvis å ta medisiner for å erstatte kroppens naturlige produksjon av skjoldbruskkjertelhormonet tyroksin. De førstelinjebehandling er vanligvis levotyroksin for primær, sekundær og tertiær hypotyreose. Dosen legen din foreskriver avhenger av faktorer som:

• din alder
• kroppsvekten din
• om du har andre helseplager

Du vil sannsynligvis trenge å ta levotyroksin på lang sikt.

Dysfunksjon i hypofysen kan også forårsake problemer med andre hormonnivåer, som kan kreve separat behandling.

For eksempel kan noen mennesker også ha sekundær binyrebarksvikt som kan kreve glukokortikoidbehandling. Sekundær binyrebarksvikt er når hypofysen din ikke produserer nok adrenokortikotropt hormon (ACTH), noe som fører til lave kortisolnivåer.

Kirurgi kan være nødvendig for å behandle hjernesvulster for å forhindre at de fortsetter å vokse og forårsake ytterligere komplikasjoner.

Hva er utsiktene for hypofyse hypotyreose?

De fleste kan leve et typisk liv med medisinbehandling for å rette opp skjoldbruskkjertelmangel.

I svært sjeldne tilfeller kan hypotyreose utvikle seg til myxedema. Dette er en alvorlig form for hypotyreose som har en dødelighet på 20 % til 60 %. Det anslås å påvirke ca 1 av 4,5 millioner mennesker.

Hypotyreose kan negativt påvirke riktig hjernevekst og utvikling hos spedbarn. Tidlig oppdagelse og behandling er avgjørende for å forhindre hjerneskade.

Ta bort

Sekundær hypotyreose er en sjelden form for hypotyreose forårsaket av at hypofysen underproduserer TSH. Det gjør opp mindre enn 1 % av tilfeller av hypotyreose og kan forårsake symptomer som tretthet, dårlig kuldetoleranse og vektøkning.

Sekundær hypotyreose kan oppstå ved fødselen eller oppstå senere i livet. En lege kan hjelpe deg med å finne ut hvilken type hypotyreose du har ved å teste skjoldbruskhormon- og TSH-nivåene dine.