Oversikt over tuberkuløs leddgikt

TB leddgikt mest vanlig utvikler seg i:

• ryggrad (40 %)
• hofte (25 %)
• kne (8 %)

Mer sjelden kan det utvikle seg i ledd som din ankel eller håndledd. Når det oppstår i ryggraden din, påvirker det oftest brystryggraden, som er midtryggen din.

TB leddgikt forårsaker vanligvis sakte fremdrift symptomer som påvirker ett ledd. Det kan forveksles med andre former for leddgikt som revmatoid artritt.

Symptomer inkluderer:

• smerte
• opphovning
• redusert bevegelsesområde

TB leddgikt forårsaker ofte ikke rødhet eller varme rundt leddet. Blodprøver viser ofte forhøyede inflammatoriske markører.

Om halvparten av mennesker har luftveissymptomer og opp til a tredje av mennesker rapporterer feber og vekttap. Hvis du også har lungetuberkulose, kan du ha luftveissymptomer som:

• hoste
• brystsmerter
• smerte når du puster
• hoster opp blod

Mycobacterium tuberculosisspres nesten utelukkende ved å puste inn luftveiene væsker gjennom luften gikk fra en person til en annen. Disse væskene kan spres ved:

• snakker
• synge
• hoste

Bakterier i disse væskene kan komme inn i lungene og formere seg. Fra lungene dine kan bakteriene reise gjennom din blodet til andre deler av kroppen din, for eksempel leddene.

Tuberkulose rammer ca tredjedel av verdens befolkning, og det er mest vanlig i utviklingsland. Det er en av de 10 beste dødsårsakene over hele verden. Du er mest sannsynlig å utvikle TB leddgikt hvis du besøker et land der tuberkulose er vanlig.

Om 10–35 % av mennesker med tuberkuloseutenfor lungene deres utvikle muskel- og skjelettsymptomer, som betyr symptomer som påvirker deres:

• muskler
• bein
• ledd

Personer med HIV som utvikler tuberkulose har større sjanse for å utvikle symptomer utenfor lungene.

TB leddgikt kan føre til ødeleggelse av bein rundt leddene dine. Ødeleggelsen av brusk skjer vanligvis ikke før sykdommen har utviklet seg til et avansert stadium siden bakterien ikke har enzymer til å bryte den ned.

Alvorlig leddgikt kan forårsake permanente komplikasjoner, for eksempel:

• uførhet
• felles strukturelle endringer
• kronisk smerte

Noen mennesker med aktiv tuberkulose utvikler Poncet sykdom. Poncets sykdom er en form for multileddgikt utløst av tuberkulose uten tegn til bakterier i leddene dine. Det er klassifisert som en type reaktiv leddgikt.

TB leddgikt er generelt ikke smittsom når det oppstår i kroppsdeler utenfor lungene.

I følge Arthritis Foundation er det viktig å oppsøke lege hvis du har leddsymptomer som varer 3 dager eller mer eller har flere episoder med leddsymptomer innen 1 måned.

Det er også viktig å kontakte lege hvis du utvikler symptomer på lungetuberkulose, spesielt hvis du reiste til et område der tuberkulose er vanlig eller har vært utsatt for en kjent eksponering.

Leger stiller en diagnose av TB leddgikt med tester som:

• en undersøkelse av sykehistorien din
• gjennomgå symptomene dine
• utføre en fysisk undersøkelse
• bestilling av røntgen og MR
• blodprøver for å se etter inflammatoriske markører
• en liten vevsprøve fra leddet ditt kalt en biopsi

TB leddgikt kan være vanskelig å diagnostisere fordi tegn på sykdommen sett med bildediagnostikk kan ligne på andre former for leddgikt. Det blir ofte feildiagnostisert som revmatoid artritt.

En biopsi er ofte nødvendig for å bekrefte en TB-artrittdiagnose. Leger kan bruke denne vevsprøven til å se etter tegn på bakteriell infeksjon i et laboratorium. En bakteriekultur er gullstandardtesten.

Medikamentell behandling mot tuberkulose er hovedbehandlingen for infeksjonen. En lege kan gi deg en 6-måneders kurs med:

• isoniazid (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• rifampicin (Rifadin)
• pyrazinamid (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• etambutol (Myambutol)

Selv om det er uvanlig, kan tuberkulose utløse revmatoid artritt, som er når immunsystemet ditt angriper friske celler i leddene dine. Behandlinger for revmatoid artritt inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• kortikosteroider
• sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
• biologiske stoffer

Du kan forebygge TB leddgikt ved å:

• unngå nærkontakt med personer med lungetuberkulose
• få en tuberkuloseblodprøve før du forlater USA og 8–10 uker etter retur hvis du skal være i kontakt med mennesker med høy risiko for å få tuberkulose under reisene dine
• ta skritt for å unngå HIV, noe som kan øke risikoen for å utvikle tuberkulose utenfor lungene, for eksempel:
  • unngå å dele injeksjonsutstyr
  • bruk av kondom eller annen barrieremetode når du har sex
  • tar posteksponeringsprofylakse (PEP) hvis du tror du har blitt eksponert

Tuberkulosevaksinen er ikke vanlig brukes i USA, men det er gitt til spedbarn og barn i land der det er vanlig. Det kan vurderes for personer med høy risiko for eksponering.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om TB leddgikt.

Hva er forskjellen mellom TB leddgikt og revmatoid artritt?

TB leddgikt er forårsaket av en infeksjon av bakterien Mycobacterium tuberculosis. Revmatoid artritt er en autoimmun tilstand som utvikler seg når immunsystemet ditt angriper friske celler i leddene dine. TB leddgikt kan utløse revmatoid artritt.

Er TB leddgikt helbredelig?

TB leddgikt kan potensielt kureres med antituberkulosemedisiner. Men hvis diagnosen er forsinket, kan sykdommen forårsake alvorlig leddødeleggelse som forårsaker livslange symptomer.

TB leddgikt kan forveksles med andre former for leddgikt, for eksempel revmatoid artritt. Rask behandling med antituberkulosemedisin er nødvendig for å forhindre langvarig leddskade.