Oversikt
Hva er pankreatitt?
Pankreatitt er en betennelse (hevelse) i bukspyttkjertelen. Når bukspyttkjertelen er betent, kan de kraftige fordøyelsesenzymer den lager skade vevet. Den betente bukspyttkjertelen kan forårsake frigjøring av inflammatoriske celler og giftstoffer som kan skade lungene, nyrene og hjertet.
Det er to former for pankreatitt:
- Akutt pankreatitt er en plutselig og kort betennelsesanfall.
- Kronisk pankreatitt er en pågående betennelse.
Hvor ligger bukspyttkjertelen?
Bukspyttkjertelen er et organ i øvre del av magen (magen). Den kobles til begynnelsen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Den inneholder bukspyttkjertelkanalen (røret), som drenerer fordøyelsesenzymer (kjemikalier) inn i tynntarmen (tolvfingertarmen).
Hva er funksjonen til bukspyttkjertelen?
Bukspyttkjertelen din har to hovedfunksjoner. Først lager det fordøyelsesenzymer (kjemikalier) og frigjør dem i tynntarmen. Disse enzymene bryter ned karbohydrater, proteiner og fett fra maten.
Bukspyttkjertelen din produserer også flere hormoner og frigjør dem til blodet. Blant disse hormonene er insulin som regulerer mengden sukker i blodet ditt (glukose). Insulin bidrar også til å gi energi nå og lagrer noe til senere.
Hvem får pankreatitt?
Du er mer sannsynlig å utvikle pankreatitt hvis du:
- er mannlige.
- Er afroamerikanske.
- Har andre personer i familien din som har hatt pankreatitt.
- Har gallestein eller har familiemedlemmer med gallestein.
- Har fedme, høye triglyserider (fett i blodet) eller diabetes.
- Er en røyker.
- Er en stor drinker (tre eller flere drinker om dagen).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker pankreatitt?
Gallestein eller tung alkoholdrikking er vanligvis årsaken til pankreatitt. I sjeldne tilfeller kan du også få pankreatitt fra:
- Medisiner (mange kan irritere bukspyttkjertelen).
- Høye triglyseridnivåer (fett i blodet).
- Infeksjoner.
- Mageskade.
- Metabolske forstyrrelser som diabetes.
- Genetiske lidelser som cystisk fibrose.
Hva er symptomene på pankreatitt?
Symptomer på pankreatitt varierer, avhengig av type tilstand:
Akutt pankreatitt symptomer
Hvis du har akutt pankreatitt, kan du oppleve:
- Moderat til alvorlig øvre magesmerter som kan spre seg til ryggen.
- Smerter som kommer plutselig eller bygger seg opp over noen dager.
- Smerter som forverres når du spiser.
- Hovent, ømt mage.
-
Kvalme og oppkast.
-
Feber.
- Raskere enn vanlig puls.
Symptomer på kronisk pankreatitt
Kronisk pankreatitt kan forårsake noen av de samme symptomene som akutt pankreatitt. Du kan også utvikle:
- Konstante, noen ganger invalidiserende smerter som sprer seg til ryggen.
- Uforklarlig vekttap.
- Skumaktig diaré med synlige oljedråper (steatoré).
- Diabetes (høyt blodsukker), hvis insulinproduserende bukspyttkjertelceller er skadet.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres pankreatitt?
Din leverandør kan mistenke pankreatitt basert på dine symptomer eller risikofaktorer, for eksempel tung alkoholbruk eller gallesteinsykdom. For å bekrefte diagnosen kan du gå gjennom flere tester.
Diagnostisering av akutt pankreatitt
For akutt pankreatitt kan leverandøren bestille en blodprøve som måler nivåene av to fordøyelsesenzymer (amylase og lipase) produsert av bukspyttkjertelen. Høye nivåer av disse enzymene indikerer akutt pankreatitt. En ultralyd eller datatomografi (CT-skanning) gir bilder av bukspyttkjertelen, galleblæren og gallegangen som kan vise abnormiteter.
Diagnostisering av kronisk pankreatitt
Diagnostisering av kronisk pankreatitt er mer involvert. Du kan også trenge:
- Secretin bukspyttkjertelfunksjonstest: Denne testen sjekker bukspyttkjertelens respons på et hormon (sekretin) som frigjøres av tynntarmen. Secretin trigger vanligvis bukspyttkjertelen til å frigjøre en fordøyelsessaft. En lege fører et rør fra halsen din, gjennom magen, inn i den øvre delen av tynntarmen for å sette inn sekretin og måle responsen.
- Oral glukosetoleransetest: Du kan trenge denne testen hvis leverandøren din mistenker at pankreatitt har skadet de insulinproduserende bukspyttkjertelcellene dine. Den måler hvordan kroppen din håndterer sukker med en blodprøve før og etter at du drikker en sukkerholdig væske.
- Avføringstest: Leverandøren din kan bestille en avføringstest ved å bruke en prøve av avføringen din for å se om kroppen din har problemer med å bryte ned fett.
- Endoskopisk ultralyd (endosonografi): En intern (endoskopisk) ultralyd tar klarere bilder av bukspyttkjertelen og tilkoblingskanaler (rør). En helsepersonell setter et tynt rør med et lite ultralydfeste inn i halsen, gjennom magen og inn i tynntarmen. Den endoskopiske ultralyden tar detaljerte bilder av dine indre organer, inkludert bukspyttkjertelen, deler av leveren, galleblæren og gallegangen.
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi): Et rør med et lite kamera føres fra halsen til magen og inn i tynntarmen opp til området som kalles ampulla, hvor bukspyttkjertelen og gallegangen åpner seg. Fargestoff injiseres i bukspyttkjertelkanalen og/eller gallegangen. Testen lar leverandøren din se innsiden av bukspyttkjertelen og gallegangen. Alt som blokkerer bukspyttkjertelen eller gallegangen, for eksempel gallestein eller bukspyttkjertelstein, kan fjernes.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles pankreatitt?
Hvis du har pankreatitt, vil din primærlege sannsynligvis henvise deg til en spesialist. En lege som spesialiserer seg på fordøyelsessystemet (gastroenterolog) bør overvåke omsorgen din.
Leger bruker en eller flere av disse metodene for å behandle akutt pankreatitt:
- Sykehusinnleggelse med støttende omsorg og overvåking.
- Smertemedisin for å gi trøst.
- Endoskopisk prosedyre eller kirurgi for å fjerne en gallestein, annen blokkering eller skadet del av bukspyttkjertelen.
- Supplerende bukspyttkjertelenzymer og insulin, hvis bukspyttkjertelen din ikke fungerer bra.
Prosedyrer som brukes til å behandle pankreatitt
De fleste pankreatittkomplikasjoner som bukspyttkjertelpseudocyst (type inflammatorisk cyste) eller infisert bukspyttkjertelvev håndteres gjennom endoskopisk prosedyre (sett inn et rør ned i halsen til det når tynntarmen, som er ved siden av bukspyttkjertelen). Gallestein og bukspyttkjertelstein fjernes med en endoskopisk prosedyre.
Hvis kirurgi anbefales, kan kirurger ofte utføre en laparoskopisk prosedyre. Denne kirurgiske teknikken innebærer mindre kutt som tar kortere tid å helbrede.
Under laparoskopisk kirurgi setter kirurgen inn et laparoskop (et instrument med et lite kamera og lys) i kutt på størrelse med nøkkelhull i magen. Laparoskopet sender bilder av organene dine til en monitor for å hjelpe kirurgen under prosedyren.
Forebygging
Kan pankreatitt forebygges?
Den beste måten å forebygge pankreatitt på er å ha en sunn livsstil. Tar sikte på å:
- Oppretthold en sunn vekt.
- Få regelmessig mosjon.
- Slutt å røyke.
- Unngå alkohol.
Disse sunne livsstilsvalgene vil også hjelpe deg med å unngå gallestein, som forårsaker 40 % av tilfellene av akutt pankreatitt. Din leverandør kan anbefale å fjerne galleblæren hvis du har smertefulle gallesteiner flere ganger.
Utsikter / Prognose
Hvor lenge varer pankreatitt?
Vanligvis varer akutt pankreatitt bare noen få dager. Men hvis du har et mer alvorlig tilfelle, kan det ta flere uker til måneder å komme seg. Kronisk pankreatitt krever livslang behandling.
Vil pankreatitt forsvinne?
Med behandling blir de fleste med akutt pankreatitt helt friske.
Kronisk pankreatitt er en langvarig tilstand. Når den først er alvorlig skadet, fungerer ikke bukspyttkjertelen som den skal. Du trenger kontinuerlig støtte for å fordøye mat og administrere blodsukkeret.
Kan pankreatitt komme tilbake?
Ved kronisk pankreatitt kan smertefulle episoder komme og gå eller vedvare (vare lenge).
Du kan også få et nytt angrep av akutt pankreatitt, spesielt hvis du ikke har løst det underliggende problemet. Hvis du for eksempel har en annen gallestein som blokkerer åpningen til bukspyttkjertelen, kan du få akutt pankreatitt igjen.
Er pankreatitt dødelig?
De fleste med et mildt tilfelle av akutt pankreatitt blir helt frisk. Imidlertid er de med alvorlig pankreatitt mer sannsynlig å ha livstruende komplikasjoner som:
- Infeksjon av bukspyttkjertelen.
- Blødning i pseudocysten eller skadet bukspyttkjertel.
- Hjerte-, lunge- eller nyresvikt fra spredning av infeksjon eller hvis bukspyttkjertelen lekker giftstoffer inn i blodet.
Bor med
Hvordan skal jeg ta vare på meg selv etter å ha hatt pankreatitt?
Du kan ta flere skritt for å forhindre et nytt pankreatittanfall:
- Spis en diett med lavt fettinnhold.
- Slutt å drikke alkoholholdige drikker.
- Slutte å røyke.
- Følg legens og ernæringsfysiologens kostholdsanbefalinger.
- Ta medisiner som foreskrevet.
Hva bør jeg spørre legen min om?
Hvis du har pankreatitt, kan det være lurt å spørre legen din:
- Har jeg gallestein?
- Er bukspyttkjertelen min skadet?
- Er det noen komplikasjoner?
- Produserer jeg fortsatt insulin?
- Hvilken mat bør jeg spise?
- Hvilke kosttilskudd bør jeg ta?
Pankreatitt er smertefullt, men i de fleste tilfeller kan behandlinger kombinert med livsstilsendringer hjelpe deg med å bli fullstendig frisk og forhindre ytterligere akutte pankreatittepisoder. Mens kronisk pankreatitt ikke går bort, kan du håndtere symptomene og unngå komplikasjoner med hjelp fra legen din.
Ressurser
Hvor kan jeg finne mer informasjon om pankreatitt?
For mer informasjon om pankreatitt:
- Besøk The National Pancreas Foundation.
-
Last ned en gratis veiledning for behandling av bukspyttkjertelsykdommer.
Discussion about this post