Perifer arterie angioplastikk og stentplassering

Hvorfor perifer angioplastikk og stentplassering er utført

Når kolesterolnivået er høyt, kan et fettstoff som kalles plakett feste seg til veggene i arteriene. Dette kalles aterosklerose. Ettersom plakk samler seg på innsiden av arteriene dine, kan arteriene smale. Dette reduserer plassen tilgjengelig for blodet til å flyte.

Plakk kan samle seg hvor som helst i kroppen din, inkludert arteriene i armer og ben. Disse arteriene og andre arterier lengst fra hjertet ditt er kjent som perifere arterier.

Angioplastikk og stentplassering er behandlingsalternativer for perifer arteriesykdom (PAD). Denne vanlige tilstanden innebærer innsnevring av arterier i lemmene.

Symptomene på PAD inkluderer:

• en kald følelse i bena
• fargeendringer i bena
• nummenhet i bena
• kramper i bena etter aktivitet
• erektil dysfunksjon hos menn
• smerte som lindres med bevegelse
• sårhet i tærne

Hvis medisiner og andre behandlinger ikke hjelper din PAD, kan legen din velge angioplastikk og stentplassering. Det brukes også som en nødprosedyre hvis du har hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Risikoene ved prosedyren

Ethvert kirurgisk inngrep medfører risiko. Risikoen forbundet med angioplastikk og stenter inkluderer:

• allergiske reaksjoner på medisiner eller fargestoffer
• pusteproblemer
• blør
• blodpropp
• infeksjon
• nyreskade
• re-innsnevring av arterien din, eller restenose
• brudd på arterien din

Risikoen forbundet med angioplastikk er liten, men de kan være alvorlig. Legen din vil hjelpe deg med å vurdere fordelene og risikoene ved prosedyren. I noen tilfeller kan legen din foreskrive antikoagulerende medisiner, for eksempel aspirin, i opptil et år etter prosedyren.

Hvordan forberede seg til prosedyren

Det er flere måter du må forberede deg på prosedyren. Du bør gjøre følgende:

• Varsle legen din om eventuelle allergier du har.
• Fortell legen din hvilke medisiner, urter eller kosttilskudd du tar.
• Fortell legen din om sykdom du har, for eksempel forkjølelse eller influensa, eller andre tilstander som allerede eksisterer, for eksempel diabetes eller nyresykdom.
• Ikke spis eller drikk noe, inkludert vann, kvelden før operasjonen.
• Ta alle medisiner legen din foreskriver for deg.

Hvordan fremgangsmåten utføres

Angioplastikk med stentplassering tar vanligvis en time. Imidlertid kan prosedyren ta lengre tid hvis stenter må plasseres i mer enn én arterie. Du vil bli gitt en lokalbedøvelse for å hjelpe til med å slappe av kropp og sinn. De fleste er våkne under denne prosedyren, men de føler ingen smerter. Det er flere trinn i prosedyren:

Gjør snittet

Angioplastikk med stentplassering er en minimalt invasiv prosedyre som utføres gjennom et lite snitt, vanligvis i lysken eller hoften. Målet er å lage et snitt som vil gi legen din tilgang til den blokkerte eller innsnevrede arterien som forårsaker helseproblemer.

Finne blokkeringen

Gjennom det snittet vil kirurgen sette inn et tynt, fleksibelt rør kjent som et kateter. De vil deretter lede kateteret gjennom arteriene dine til blokkeringen. I løpet av dette trinnet vil kirurgen se arteriene dine ved hjelp av en spesiell røntgenstråle kalt fluoroskopi. Legen din kan bruke et fargestoff for å identifisere og lokalisere blokkeringen din.

Plassering av stenten

Kirurgen din vil føre en liten ledning gjennom kateteret. Et andre kateter som er festet til en liten ballong vil følge guidekabelen. Når ballongen når den blokkerte arterien, vil den blåses opp. Dette tvinger arterien til å åpne seg og lar blodstrømmen komme tilbake.

Stenten settes inn samtidig som ballongen, og den ekspanderer med ballongen. Når stenten er sikret, vil kirurgen fjerne kateteret og sørge for at stenten er på plass.

Noen stenter, kalt medikamentavgivende stenter, er belagt med medisin som sakte frigjøres i arterien din. Dette holder arterien jevn og åpen, og det bidrar til å forhindre fremtidige blokkeringer.

Lukking av snittet

Etter stentplassering vil snittet ditt lukkes og kles på, og du blir ført tilbake til et utvinningsrom for observasjon. En sykepleier vil overvåke blodtrykket og hjertefrekvensen. Bevegelsen din vil være begrenset på dette tidspunktet.

De fleste angioplastikk med stentplassering krever et besøk over natten for å sikre at det ikke er noen problemer, men noen personer har lov til å gå hjem samme dag.

Etter prosedyren

Snittstedet ditt vil være sårt og muligens forslått i noen dager etter prosedyren, og bevegelsen din vil være begrenset. Korte turer på flate overflater er imidlertid akseptable og oppmuntret. Unngå å gå opp og ned trapper eller gå lange avstander de første to til tre dagene etter inngrepet.

Du må kanskje også unngå aktiviteter som kjøring, hagearbeid eller sport. Legen din vil gi deg beskjed når du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter. Følg alltid instruksjonene som legen eller kirurgen gir deg etter operasjonen.

Full restitusjon fra prosedyren kan ta opptil åtte uker.

Mens snittsåret ditt gror, vil du bli bedt om å holde området rent for å forhindre mulig infeksjon og skifte bandasje regelmessig. Kontakt legen din umiddelbart hvis du merker følgende symptomer på snittstedet:

• opphovning
• rødhet
• utslipp
• uvanlig smerte
• blødning som ikke kan stoppes med en liten bandasje

Du bør også kontakte legen din umiddelbart hvis du merker:

• hevelse i bena
• brystsmerter som ikke går over
• kortpustethet som ikke går over
• frysninger
• feber over 101°F
• svimmelhet
• besvimelse
• ekstrem svakhet

Utsikter og forebygging

Mens angioplastikk med stentplassering adresserer en individuell blokkering, fikser den ikke den underliggende årsaken til blokkeringen. For å forhindre ytterligere blokkeringer og redusere risikoen for andre medisinske tilstander, må du kanskje gjøre visse livsstilsendringer, for eksempel:

• spise et hjertesunt kosthold ved å begrense inntaket av mettet fett, natrium og bearbeidet mat
• får regelmessig trening
• slutte å røyke hvis du røyker fordi det øker risikoen for PAD
• håndtere stress
• tar kolesterolsenkende medisiner hvis de er foreskrevet av legen din

Legen din kan også anbefale langvarig bruk av antikoagulerende legemidler, som aspirin, etter prosedyren. Ikke slutt å ta disse medisinene uten å snakke med legen din først.