Polypektomi

Hva er en polypektomi?

Hva er hensikten med en polypektomi?

Mange svulster i tykktarmen utvikler seg som en godartet (ikke-kreft) vekst før de blir ondartede (kreft).

En koloskopi gjøres først for å oppdage tilstedeværelsen av eventuelle polypper. Hvis noen oppdages, utføres en polypektomi og vevet fjernes. Vevet vil bli undersøkt for å avgjøre om vekstene er kreftfremkallende, precancerøse eller godartede. Dette kan forhindre tykktarmskreft.

Polypper er ikke ofte forbundet med noen symptomer i det hele tatt. Imidlertid kan større polypper forårsake:

• endetarmsblødning
• magesmerter
• tarm uregelmessigheter

En polypektomi vil også bidra til å lindre disse symptomene. Denne prosedyren er nødvendig når som helst når polypper oppdages under en koloskopi.

Hva er prosedyren?

En polypektomi utføres vanligvis samtidig med en koloskopi. Under en koloskopi vil et koloskop settes inn i endetarmen slik at legen din kan se alle deler av tykktarmen. Et koloskop er et langt, tynt, fleksibelt rør med et kamera og et lys i enden av det.

En koloskopi tilbys rutinemessig for personer som er over 50 år for å se etter vekster som kan tyde på kreft. Hvis legen din oppdager polypper under koloskopi, vil de vanligvis utføre en polypektomi samtidig.

Det er flere måter en polypektomi kan utføres på. Hvilken vei legen din velger vil avhenge av hva slags polypper som er i tykktarmen.

Polypper kan være små, store, fastsittende eller pedunkulerte. Sittende polypper er flate og har ikke en stilk. Pedunkulerte polypper vokser på stilker som sopp. For små polypper (mindre enn 5 millimeter i diameter) kan biopsitang brukes for fjerning. Større polypper (opptil 2 centimeter i diameter) kan fjernes ved hjelp av en snare.

Ved snarepolypektomi vil legen din sløyfe en tynn ledning rundt bunnen av polyppen og bruke varme for å kutte veksten. Eventuelt gjenværende vev eller stilk blir deretter kauterisert.

Noen polypper, på grunn av stor størrelse, plassering eller konfigurasjon, anses som mer teknisk utfordrende eller er forbundet med økt risiko for komplikasjoner. I disse tilfellene kan endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) eller endoskopisk submukosal disseksjon (ESD) brukes.

Ved EMR løftes polyppen fra det underliggende vevet ved hjelp av en væskeinjeksjon før reseksjon utføres. Denne væskeinjeksjonen er ofte laget av saltvann. Polyppen fjernes ett stykke om gangen, kalt stykkevis reseksjon. Ved ESD injiseres væske dypt i lesjonen og polyppen fjernes i ett stykke.

For noen større polypper som ikke kan fjernes endoskopisk, kan tarmkirurgi være nødvendig.

Når en polypp er fjernet, vil den bli sendt til et patologisk laboratorium for å teste om polyppen er kreft. Resultatene tar vanligvis en uke før de kommer tilbake, men noen ganger kan det ta lengre tid.

Hvordan forberede seg på en polypektomi

For å utføre en koloskopi, trenger legene at tykktarmen din er helt klar og fri for visuell hindring. Av denne grunn vil du bli bedt om å tømme tarmene grundig i én eller to dager før prosedyren. Dette kan innebære å bruke avføringsmidler, ha klyster og spise en klar matdiett.

Rett før polypektomien vil du bli sett av en anestesilege, som vil gi narkose for prosedyren. De vil spørre deg om du har hatt noen dårlige reaksjoner på anestesi før. Når du er klar og i sykehuskjolen, blir du bedt om å ligge på siden med knærne trukket opp til brystet.

Prosedyren kan gjøres relativt raskt. Det tar vanligvis bare mellom 20 minutter og 1 time, avhengig av nødvendige inngrep.

Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Du bør ikke kjøre bil i 24 timer etter en polypektomi.

Gjenoppretting er generelt rask. Mindre bivirkninger som gassiness, oppblåsthet og kramper forsvinner vanligvis innen 24 timer. Med en mer involvert prosedyre kan en full restitusjon ta opptil to uker.

Legen din vil gi deg noen instruksjoner om hvordan du kan ta vare på deg selv. De kan be deg om å unngå visse drikker og matvarer som kan irritere fordøyelsessystemet i to til tre dager etter prosedyren. Disse kan inkludere:

• te
• kaffe
• soda
• alkohol
• krydret mat

Legen din vil også planlegge for en oppfølgende koloskopi. Det er viktig å sjekke at polypektomien var vellykket og at ingen ytterligere polypper har utviklet seg.

Hva er komplikasjoner og bivirkninger?

Risikoen for en polypektomi kan inkludere perforering av tarmen eller rektal blødning. Disse risikoene er de samme for en koloskopi. Komplikasjoner er sjeldne, men kontakt legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• feber eller frysninger, da disse kan tyde på en infeksjon
• kraftig blødning
• sterke smerter eller oppblåsthet i magen
• oppkast
• uregelmessig hjerterytme

Hva er utsiktene?

Utsiktene dine etter en polypektomi i seg selv er gode. Prosedyren er ikke-invasiv, forårsaker kun mildt ubehag, og du bør være helt restituert om to uker.

Imidlertid vil dine generelle utsikter bli bestemt av hva som er oppdaget som et resultat av polypektomien. Forløpet av eventuell videre behandling vil bli bestemt av hvorvidt polyppene dine er godartede, forstadier til kreft eller ikke.

• Hvis de er godartede, er det helt sannsynlig at ingen ytterligere behandling vil være nødvendig.
• Hvis de er precancerøse, så er det en god sjanse for at tykktarmskreft kan forebygges.
• Hvis de er kreft, kan tykktarmskreft behandles.

Kreftbehandling og suksess vil være avhengig av mange faktorer, inkludert hvilket stadium kreften er på. Legen din vil samarbeide med deg for å lage en behandlingsplan.