Oversikt
Hva er fotorefraktiv keratektomi (PRK) øyekirurgi?
Fotorefraktiv keratektomi (PRK) er en laserøyeoperasjon – spesielt en type refraktiv kirurgi. Et brytningsproblem er at øynene dine ikke bøyer lyset ordentlig, noe som hindrer deg i å se ditt beste. Det er en sjanse for at du etter din PRK kanskje ikke trenger brillene eller kontaktlinsene dine lenger, eller i det minste bare for visse aktiviteter som lesing eller kjøring om natten.
Hvorfor utføres fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
En fotorefraktiv keratektomi utføres for å behandle brytningsfeil i øynene dine. Ved å bruke en laser for å endre formen på hornhinnen din, forbedrer denne prosedyren måten lysstråler fokuseres på på netthinnen din. Du kan trenge en PRK hvis du har blitt diagnostisert med følgende øyeproblemer:
-
Nærsynthet (nærsynthet).
-
Hyperopi (langsynthet).
-
Astigmatisme (formen på øyet forårsaker uklart syn).
Hvem kan ha en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Du må oppfylle visse krav for å ha en PRK. I tillegg til å ha en samtale med øyelegen din (øyelege) om hva du kan forvente, må du:
- Ha sunne hornhinner.
- Ha sunne øyne generelt.
- Ha realistiske forventninger til PRK. Kirurgen din vil diskutere hva du kan forvente og ikke forvente.
- Vær 18 år eller eldre.
- Ha en øyeresept som ikke har endret seg det foregående året.
Du vil sannsynligvis ikke kvalifisere for en PRK hvis du:
- Har avansert glaukom.
- er gravide.
- Ammer.
- Har grå stær.
- Har en øyeinfeksjon, tørre øyne syndrom eller blefaritt.
- Har arr i øynene.
- Har en brytningsfeil som stadig endrer seg.
- Har hornhinneskader eller sykdommer.
- Har en sykdom som påvirker helbredelse, en allergi eller ukontrollert diabetes.
Er en fotorefraktiv keratektomi (PRK) en poliklinisk eller stasjonær operasjon?
Din fotorefraktive keratektomi vil finne sted i et poliklinisk øyekirurgisenter.
Hva slags helsepersonell utfører en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Du kan jobbe med et helt team for din fotobrytende keratektomi:
-
Øyeleger (som studerer og behandler øyesykdommer).
- Oftalmiske kirurger.
- Sykepleiere.
- Optometrister (helsepersonell som spesialiserer seg på øyne generelt).
- Teknikere.
Hva er forskjellen mellom en PRK og LASIK?
LASIK (situ keratomileusis) er også en type øyelaseroperasjon som virker på hornhinnen din. I motsetning til LASIK, innebærer ikke en PRK å kutte en klaff i hornhinnen. Det er best å ha en PRK hvis du har tørre øyne, tynne hornhinner eller hvis du har en veldig aktiv livsstil. Hornhinneklaffen kunne bevege seg fra aktiviteten.
Alle lasersynskorreksjonsoperasjoner fungerer ved å omforme hornhinnen, eller fjerne den fremre delen av øyet, slik at lyset som reiser gjennom det er riktig fokusert på netthinnen som ligger bak i øyet. Under PRK bruker en øyekirurg en laser for å omforme hornhinnen din. Denne laseren, som leverer en pulserende stråle av ultrafiolett lys, brukes på overflaten av hornhinnen, ikke under en hornhinneklaff som i LASIK.
LASIK har en kortere restitusjonstid og mindre smerte etter inngrepet. Hvis du har en PRK, er det mer sannsynlig at du har tåkete syn i en kort periode. Vanligvis er kvaliteten på langsiktig syn fra en PRK like god som LASIK.
Du kan velge en PRK fremfor LASIK av følgende grunner:
- LASIK er en nyere prosedyre sammenlignet med en PRK. Øyelegen din kan være mer kjent med en fotorefraktiv keratectomy. Snakk med øyekirurgen din om deres erfaring.
- LASIK kommer med en risiko for at klaffen flyttes eller går av ledd. Fordi en PRK ikke inkluderer en klaff, som kan flyttes ved fysisk aktivitet, kan den foretrekkes av piloter og idrettsutøvere og alle som gjør mye fysisk aktivitet.
Prosedyredetaljer
Hvordan forbereder jeg meg på fotorefraktiv keratektomi (PRK) kirurgi?
Før PRK-operasjonen din vil du møte en helsepersonell som vil diskutere hva du kan forvente før, under og etter operasjonen. I løpet av denne økten vil sykehistorien din bli evaluert, og du vil få øynene dine testet for å måle følgende:
- Din pupillstørrelse.
- Brytningsfeilen.
- Din hornhinne.
- Den generelle helsen til øynene dine.
Øyekirurgen din vil svare på eventuelle ytterligere spørsmål du måtte ha. Etterpå kan du avtale time for PRK-prosedyren.
Hvis du bruker stive gasspermeable kontaktlinser, bør du slutte å bruke dem minst tre uker før datoen for screeningbesøket. Andre typer kontaktlinser bør ikke brukes i minst tre dager før evaluering. Sørg for å ta med dine nåværende briller slik at resepten din kan gjennomgås.
På operasjonsdagen, spis et lett måltid før du kommer og ta alle dine vanlige foreskrevne medisiner. Ikke bruk øyesminke eller ha noe klumpete tilbehør i håret som vil forstyrre plasseringen av hodet under laseren. Hvis du ikke føler deg bra den morgenen, ring øyelegekontoret for å finne ut om prosedyren må utsettes.
Hva bør jeg ta med til fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Det er ikke nødvendig å ta med noe til prosedyren, selv om du kanskje vil bruke briller i stedet for kontaktlinser, bare for enkelhets skyld.
Hva skjer under prosedyren for fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Din PRK vil skje i seks trinn:
- Kirurgen din vil bedøve øynene dine ved hjelp av øyedråper.
- De setter en holder i øyet for å hindre deg i å blinke.
- Epitelet ditt – det ytre laget av hornhinnen – vil bli fjernet med en børste, et blad, laser eller en alkoholløsning.
- Øyelegen vil deretter bruke en laser for å omforme hornhinnen din.
- Deretter vil kirurgen gi deg ikke-steroide antiinflammatoriske øyedråper, antibiotikadråper og steroiddråper.
- En klar kontaktlinse plasseres vanligvis på slutten av operasjonen for å redusere irritasjon under helingsprosessen. Det fungerer som en bandasje.
Hvor lenge varer prosedyren for fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
PRK-prosedyren tar bare ca. 10 til 15 minutter.
Vil jeg sove under prosedyren?
Du vil være våken under PRK-prosedyren. Kirurgen din vil bruke dråper for å bedøve øynene dine.
Når vil jeg kunne reise hjem etter PRK-prosedyren?
Du kan reise hjem umiddelbart etter PRK. Du bør imidlertid la noen kjøre deg.
Hva kan jeg forvente etter prosedyren for fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Etter PRK bør du:
- Få litt hvile.
- Unngå fysisk aktivitet så lenge kirurgen din anbefaler.
- Ta noen dager fri fra jobben om nødvendig.
Du kan ha litt øyesmerter i to eller tre dager, så ta en reseptfri smertestillende eller få resept på smertestillende øyedråper. Du kan også få foreskrevet andre medisiner. Sørg for å bruke solbriller ute (så lenge du er instruert) for å unngå arrdannelse på hornhinnene.
Synet ditt vil forbedres etter tre til fem dager, men i mellomtiden kan det være uskarpt. Det kan ta en måned eller mer før du ser store forbedringer med synet ditt.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Snakk med helsepersonell om risikoene og fordelene ved en PRK (fotorefraktiv øyekirurgi) før prosedyren. Fordelene inkluderer:
- PRK kan nøyaktig korrigere nærsynthet. Omtrent 90 % av PRK-pasientene har 20/20 syn uten briller eller kontaktlinser ett år etter operasjonen. Over 95 % har 20/40 eller bedre (uten briller eller kontakter).
- PRK kan være å foretrekke fremfor LASIK hos visse pasienter med tynnere hornhinner eller med uregelmessighet i hornhinneoverflaten siden PRK forstyrrer mindre hornhinnevev enn en sammenlignbar LASIK-operasjon.
- PRK er teknisk enklere enn LASIK og bruker de samme moderne laserbehandlingssystemene. Av denne grunn foretrekker noen refraktive kirurger PRK fremfor LASIK.
Hva er ulempene, risikoene og mulige bivirkninger ved prosedyren for fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Alle operasjoner inkluderer risiko, og en fotorefraktiv keratektomi er ikke annerledes. Etter prosedyren kan du ha:
- Arr på hornhinnen.
- Hornhinnedis, som er en uklarhet på hornhinnen din.
- En infeksjon.
- En gjenskinn og glorie når du er rundt lys, spesielt om natten.
- Øyesmerter, irritasjon og/eller vanning.
- Følsomhet for lys.
- Disig syn. Et legemiddel kalt mitomycin C brukes noen ganger under kirurgi for å minimere risikoen for uklarhet etter en PRK.
- Regresjon, som gjør at behandlingen blir mindre effektiv.
- Forsinket helbredelse.
Svært, svært sjelden har pasienter opplevd dårligere syn eller til og med blindhet.
Utfallet er ikke helt forutsigbart på grunn av variasjoner i individuell sårtilheling, og et lite antall pasienter kan fortsatt kreve briller eller ytterligere kirurgi for å oppnå sitt beste syn.
Gjenoppretting og Outlook
Hva er prognosen (utsiktene) for personer som har en fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Prognosen er meget positiv etter PRK. Vanligvis er synet ca. 80 % forbedret én måned etter operasjonen og ca. 95 % tre måneder etter operasjonen.
Er fotorefraktiv keratektomi (PRK) smertefullt?
Nei. Øynene dine blir bedøvet slik at du ikke føler noe. Etter prosedyren kan du føle smerte i noen dager.
Hva kan jeg spise og drikke etter fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Det er ingen restriksjoner på hva du kan spise eller drikke etter en fotorefraktiv keratectomy.
Må jeg gå til noen oppfølgingsavtaler etter fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Bandasjekontaktlinsen brukes vanligvis de første dagene for å la overflaten av øyet gro. Du bør forvente å besøke øyelegen to eller tre ganger i løpet av de første tre månedene etter operasjonen, med det første besøket en til tre dager etter operasjonen. Når overflaten av øyet er grodd, fjernes bandasjekontaktlinsen.
Vil jeg fortsatt trenge lesebriller for å korrigere presbyopi etter at jeg har hatt fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Presbyopi (tap av fokus på nærliggende objekter) påvirker etter hvert alle pasienter over 40 år og kan behandles med lesebriller eller med en blandet tilnærming til laserbrytende kirurgi kalt monovision. Monovision kan simuleres før operasjonen ved å bruke et par prøvebriller eller kontaktlinser. Ved monovision korrigeres det ikke-dominante øyet for datamaskin- eller leseavstander (litt nærsynt) og det dominante øyet korrigeres for avstand.
Presbyopi blir faktisk ikke reversert av monovision PRK, men din avhengighet av lesebriller kan reduseres ved å inkludere monovision i behandlingsplanen. En prøveversjon av monovision på kontoret under screeningeksamenen din kan hjelpe deg med å vurdere fordelene og kompromissene forbundet med en monovision-tilnærming.
Når kan jeg gå tilbake til jobb/skole?
Noen tar noen dager fri fra jobb/skole mens andre tar en hel uke. Ikke gå tilbake før du føler deg komfortabel med synet ditt.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg kontakte kirurgen min etter fotorefraktiv keratektomi (PRK)?
Kontakt kirurgen din hvis smertene ikke forsvinner etter noen dager.
Når bør jeg oppsøke helsepersonell?
Se din optiker eller øyelege for en oppfølgingsavtale som anbefalt. Gi dem beskjed hvis du har flere bekymringer om synet ditt.
ekstra detaljer
Dekker forsikringen en fotorefraktiv keratektomi?
Dette avhenger av hvilken type forsikring du har og hvor mye de dekker. Kontakt forsikringsselskapet ditt før prosedyren for å finne ut detaljene.
En fotorefraktiv keratektomi (PRK) er en kort prosedyre med kort restitusjonstid. Det kan forbedre din nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme. Husk å ha passende forventninger til din PRK. Du kan fortsatt trenge briller eller kontaktlinser etter operasjonen. Snakk med optiker og øyelege om dine bekymringer og alternativer så snart du oppdager problemer med øynene.
Discussion about this post