Prosedyre for D og C (utvidelse og curettage)

Hvorfor brukes D og C?

Det er mange grunner til at en lege kan bestille denne prosedyren. De vanligste er:

• for å finne årsaken til kraftig blødning under eller mellom menstruasjonsperioden
• for å fjerne ikke -kreftsvulster eller fibroider
• å fjerne og undersøke potensielt kreftsvulster
• for å fjerne infisert vev, som ofte er forårsaket av en seksuelt overførbar sykdom som kalles bekkenbetennelsessykdom (PID)
• for å fjerne vev som er igjen i livmoren etter spontanabort eller fødsel
• å utføre en valgfri abort
• å fjerne en intrauterin enhet (IUD), som er en form for prevensjon

Hvordan forbereder jeg meg på en D og C?

Legen din vil gi deg skriftlige instruksjoner om hvordan du forbereder D og C. Følg alltid instruksjonene nøyaktig. Noen ting du må gjøre er blant annet følgende:

• Unngå å spise eller drikke dagen for operasjonen.
• Ta en fysisk eksamen for å sikre at du er frisk nok til prosedyren.
• Besøk legen din dagen før, slik at de kan bruke en gel for å starte prosessen med å åpne livmorhalsen.
• Avtal å ta en eller to dager fri fra jobb eller skole.
• Sørg for at du har noen til å kjøre deg hjem etter prosedyren.

Hva er fremgangsmåten for en D og C?

Bedøvelse

Du og legen din har mange valg når det kommer til anestesi. Med generell bedøvelse får du medisin gjennom en intravenøs linje (IV) inn i en vene i armen. Dette får deg til å sove dypt under hele prosedyren. En generell bedøvelse er bare et alternativ på sykehus eller dagkirurgi.

Spinalbedøvelse, også kalt en spinalblokk, innebærer å injisere bedøvelse i ryggmargen. Du vil forbli våken under prosedyren, men du vil ikke kunne føle noe under injeksjonsstedet. Som med generell anestesi, brukes en spinalblokk vanligvis bare på sykehus og dagkirurgiske sentre.

En lokalbedøvelse betyr at legen vil injisere et bedøvelsesmiddel direkte inn i livmorhalsen din. Du kan føle en klype og et stikk ved injeksjonen. Når livmorhalsen er nummen, vil du ikke ha smerter når legen din utvider livmorhalsen. Imidlertid kan du oppleve kramper i livmoren når legen fjerner foringen med en kurett. En lokalbedøvelse er et alternativ på legekontoret eller en klinikk.

Hvis du er engstelig for D og C, spør legen din om de kan berolige deg under hele prosedyren. Dette kan innebære å ta en pille for angst, eller det kan innebære å injisere medisiner gjennom en IV. Du vil være i lett søvn under prosedyren, og vil nesten ikke huske noe om det etterpå hvis du får IV sedasjon.

Fremgangsmåte trinn

Når du kommer, vil en sykepleier eller en tekniker be deg om å fjerne klærne og ta på deg en sykehuskjole. Hvis du får generell bedøvelse eller IV -sedasjon, vil en sykepleier sette inn et lite plastkateter i en vene. De vil også koble deg til skjermer som smertefritt måler blodtrykk, pust og hjerteslag.

Når legen din er klar til å starte prosedyren, vil de be deg om å legge deg tilbake på et undersøkelsesbord som du ville gjort hvis du hadde en Pap -test. Du vil hvile føttene i stigbøyler, og et laken eller et teppe vil dekke knærne. Vanligvis er en sykepleier til stede for å hjelpe legen, og en annen er tilgjengelig for å overvåke vitale tegn og gi støtte og trygghet.

Operasjonen vil fortsette som følger:

1. Legen din setter inn en enhet som kalles et spekulum for å spre skjedeveggene dine slik at de kan se livmorhalsen.
2. Legen din utvider livmorhalsen ved å sette inn en serie stenger i livmorhalsåpningen. Hver stang er litt tykkere enn den før den.
3. Etter utvidelse av livmorhalsen setter legen din inn en skjeformet enhet som kalles en curette, og trekker enhetens sider langs livmorslimhinnen.
4. Hvis kyretten ikke kan løsne alt vevet, kan legen din bruke et sugeapparat også. Hvis du har fått lokalbedøvelse, vil du sannsynligvis merke noen kramper.
5. Etter å ha fjernet materialet fra livmoren, fjerner legen instrumentene fra kroppen din.
6. Legen din sender deretter materialet som er fjernet fra livmoren til et laboratorium for analyse.

Hva er de potensielle komplikasjonene av en D og C?

Dette er en prosedyre med svært lav risiko fordi den er minimalt invasiv. Imidlertid har enhver kirurgisk prosedyre noen potensielle farer. Disse kan omfatte:

• anestesirelaterte problemer med hjerte og lunger, som er sjeldne
• infeksjon

• blodpropp knyttet til å bli liggende i sengen og ikke bevege seg, noe som er sjeldent hvis du følger legens instruksjoner om å stå opp regelmessig

• skade på livmor eller livmorhals

Disse kan være et tegn på skade på livmoren eller livmorhalsen:

• kraftig blødning
• illeluktende utflod
• kraftig smerte
• feber
• frysninger

Gå til legen din eller legevakten umiddelbart hvis du opplever noen av disse symptomene.

Hva er gjenopprettingsprosessen etter en D og C?

Det er vanlig å føle seg sliten og oppleve lette kramper i en eller to dager etter inngrepet. Du blir i anlegget en kort tid for observasjon. Du vil ikke kunne kjøre umiddelbart etter prosedyren. Sørg for at en venn eller et familiemedlem tar deg med hjem.

Lett blødning er vanlig etter en D og C, så du vil sannsynligvis ha på deg en menstruasjonspute. Ikke bruk tampong fordi det kan forårsake infeksjon. Du kan merke kramper i noen dager. Hvis legen din ikke foreskriver smertestillende medisiner, spør dem hvilket håndkjøpt merke som best vil hjelpe mot ubehaget ditt.

Selv om det er ubehagelig, stå opp og beveg deg så snart som mulig. Dette vil holde musklene sterke og bidra til å forhindre at det dannes blodpropp i bena.

Du bør kunne gjenoppta det meste av din rutine innen et eller to dager etter inngrepet. Legen din vil imidlertid be deg om å avstå fra å bade, dusje eller ha samleie i minst tre dager og muligens lenger.

Hvis legen din fjerner potensielt kreftsvulster eller materialer, vil du få en rapport fra legekontoret om laboratoriefunnene. Hvis resultatene er godartede (ikke-kreftfremkallende), trenger du kanskje ikke en oppfølging. Hvis resultatene viser kreftceller eller precancerøse celler, vil legen din sannsynligvis henvise deg til en spesialist for å snakke om dine neste trinn.