Revmatisk feber

Hva er revmatisk feber?

Revmatisk feber er en av komplikasjonene forbundet med halsbetennelse. Det er en relativt alvorlig sykdom som vanligvis vises hos barn mellom 5 og 15 år. Men eldre barn og voksne har vært kjent for å pådra seg sykdommen også.

Det er fortsatt vanlig på steder som Afrika sør for Sahara, Sør-Sentral-Asia og blant visse populasjoner i Australia og New Zealand. Det er sjeldent i USA.

Hva forårsaker revmatisk feber?

Revmatisk feber er forårsaket av en bakterie kalt gruppe A Streptokokker. Denne bakterien forårsaker streptokokker i halsen eller, hos en liten prosentandel av mennesker, skarlagensfeber. Det er en inflammatorisk lidelse.

Revmatisk feber får kroppen til å angripe sitt eget vev. Denne reaksjonen forårsaker utbredt betennelse i hele kroppen, som er grunnlaget for alle symptomer på revmatisk feber.

Hva er symptomene på revmatisk feber?

Revmatisk feber er forårsaket av en reaksjon på bakterien som forårsaker halsbetennelse. Selv om ikke alle tilfeller av strep hals resulterer i revmatisk feber, kan denne alvorlige komplikasjonen forhindres med en leges diagnose og behandling av strep hals.

Hvis ditt eller barnet ditt har sår hals sammen med noen av følgende symptomer, se legen din for en evaluering:

• ømme og hovne lymfeknuter
• rødt utslett
• problemer med å svelge
• tykk, blodig utflod fra nesen
• temperatur på 101 °F (38,3 °C) eller høyere

• mandler som er røde og hovne

• mandler med hvite flekker eller puss
• små, røde flekker på munntaket
• hodepine
• kvalme
• oppkast

En lang rekke symptomer er assosiert med revmatisk feber. En person med sykdommen kan oppleve noen få, noen eller de fleste av følgende symptomer. Symptomer vises vanligvis to til fire uker etter at barnet ditt har en streptokokkinfeksjon.

Vanlige symptomer på revmatisk feber inkluderer:

• små, smertefrie knuter under huden
• brystsmerter

• raske flagrende eller bankende hjertebank i brystet

• sløvhet eller tretthet

• neseblod
• magesmerter

• smertefulle eller ømme ledd i håndledd, albuer, knær og ankler

• smerter i ett ledd som beveger seg til et annet ledd
• røde, varme, hovne ledd
• kortpustethet
• feber
• svette
• oppkast
• et flatt, lett hevet, fillete utslett
• rykkete, ukontrollerbare bevegelser av hender, føtter og ansikt
• en reduksjon i oppmerksomhetsspenn
• utbrudd av gråt eller upassende latter

Hvis barnet ditt har feber, kan de trenge øyeblikkelig hjelp. Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp for barnet ditt i følgende situasjoner:

• For nyfødte til 6 uker gamle spedbarn: mer enn en temperatur på 100°F (37,8°C).
• For babyer 6 uker til 6 måneder gamle: en temperatur på 38,3°C (101°F) eller høyere
• For et barn i alle aldre: feber som varer mer enn tre dager

Les mer om feber hos babyer.

Hvordan diagnostiseres revmatisk feber?

Barnets lege vil først ønske å få en liste over barnets symptomer og deres medisinske historie. De vil også vite om barnet ditt har hatt en nylig anfall av streptokokker i halsen. Deretter vil det bli gitt en fysisk undersøkelse. Barnets lege vil blant annet gjøre følgende:

• Se etter utslett eller hudknuter.

• Lytt til hjertet deres for å se etter avvik.

• Utfør bevegelsestester for å fastslå nervesystemets dysfunksjon.
• Undersøk leddene deres for betennelse.
• Test halsen og noen ganger blodet for tegn på streptokokker.
• Utfør et elektrokardiogram (EKG eller EKG), som måler de elektriske bølgene i hjertet deres.
• Utfør et ekkokardiogram, som bruker lydbølger til å produsere bilder av hjertet deres.

Hvis du trenger hjelp til å finne en barnelege, kan du bla gjennom legene i ditt område gjennom Healthline FindCare-verktøyet.

Hvilke behandlinger er effektive mot revmatisk feber?

Behandling vil innebære å kvitte seg med alle gjenværende gruppe A streptokokker og behandle og kontrollere symptomene. Dette kan inkludere noe av følgende:

Antibiotika

Barnets lege vil foreskrive antibiotika og kan foreskrive en langtidsbehandling for å forhindre at det oppstår igjen. I sjeldne tilfeller kan barnet ditt få livslang antibiotikabehandling.

Anti-inflammatorisk behandling

Anti-inflammatoriske behandlinger inkluderer smertestillende medisiner som også er anti-inflammatoriske, for eksempel aspirin (Bayer) eller naproxen (Aleve, Naprosyn). Selv om bruk av aspirin hos barn med visse sykdommer har vært assosiert med Reyes syndrom, kan fordelene ved å bruke det til behandling av revmatisk feber oppveie risikoen. Leger kan også foreskrive et kortikosteroid for å redusere betennelse.

Antikonvulsive medisiner

Barnets lege kan foreskrive et antikonvulsivt middel hvis ufrivillige bevegelser blir for alvorlige.

Sengeleie

Barnets lege vil også anbefale sengeleie og begrensede aktiviteter til de viktigste symptomene – som smerte og betennelse – har gått over. Streng sengeleie vil bli anbefalt i noen uker til noen måneder hvis feberen har forårsaket hjerteproblemer.

Hva er risikofaktorene for revmatisk feber?

Faktorer som øker barnets sjanser for å utvikle revmatisk feber inkluderer:

• Familie historie. Visse gener gjør at du får større sannsynlighet for å utvikle revmatisk feber.
• Type strep-bakterier tilstede. Enkelte stammer er mer sannsynlige enn andre for å føre til revmatisk feber.
• Miljøfaktorer tilstede i utviklingsland, for eksempel overbefolkning.

Hvordan forebygges revmatisk feber?

Den mest effektive måten å sikre at barnet ditt ikke utvikler revmatisk feber, er å begynne å behandle strep-halsinfeksjonen innen flere dager og behandle den grundig. Dette betyr å sikre at barnet ditt fullfører alle foreskrevne doser med medisiner.

Å praktisere riktige hygienemetoder kan bidra til å forhindre streptokokker i halsen:

• Dekk til munnen når du hoster eller nyser.
• Vask hendene.
• Unngå kontakt med mennesker som er syke.
• Unngå å dele personlige eiendeler med folk som er syke.

Hvilke komplikasjoner er forbundet med revmatisk feber?

Når de først utvikler seg, kan symptomene på revmatisk feber vare i måneder eller til og med år. Revmatisk feber kan forårsake langvarige komplikasjoner i visse situasjoner. En av de mest utbredte komplikasjonene er revmatisk hjertesykdom. Andre hjertesykdommer inkluderer:

• Aortaklaffstenose. Dette er en innsnevring av aortaklaffen i hjertet.
• Aorta regurgitasjon. Dette er en lekkasje i aortaklaffen som gjør at blodet strømmer i feil retning.
• Hjertemuskelskade. Dette er betennelse som kan svekke hjertemuskelen og redusere hjertets evne til å pumpe blod effektivt.
• Atrieflimmer. Dette er en uregelmessig hjerterytme i de øvre hjertekamrene.
• Hjertefeil. Dette skjer når hjertet ikke lenger kan pumpe blod til alle deler av kroppen.

Hvis den ikke behandles, kan revmatisk feber føre til:

• slag
• permanent skade på hjertet ditt
• død

Hva er utsiktene for personer med revmatisk feber?

De langsiktige effektene av revmatisk feber kan være invalidiserende hvis barnet ditt har et alvorlig tilfelle. Noen av skadene forårsaket av sykdommen viser seg kanskje ikke før år senere. Vær oppmerksom på langtidseffekter når barnet ditt blir eldre.

Hvis barnet ditt opplever langvarig skade relatert til revmatisk feber, er det støttetjenester tilgjengelig for å hjelpe dem og din familie.