Oversikt
Hva er røde hunder?
Røde hunder er også kjent som tyske meslinger eller tredagers meslinger, men røde hunder og meslingervirus er forskjellige. Utslettet forårsaket av røde hunder er mildere og varer ikke like lenge som meslingeutslettet.
Røde hunder starter raskt og er veldig smittsomt. For det meste er det en mild barnesykdom. Hos voksne er røde hunder mer alvorlig, men ikke livstruende. Dette er ikke sant for gravide kvinner. Hvis en gravid kvinne blir smittet, kan hun spre sykdommen til sitt ufødte barn. Dette kan føre til spontanabort eller fødselsskader.
Hvor vanlig er røde hunder?
Røde hunder var vanlig i USA før 1970, med epidemier som brøt ut hvert sjette til niende år. Den siste amerikanske rubella-epidemien var i 1964-1965.
En røde hundevaksine ble utviklet i 1969. Siden den gang har sykdommen stort sett blitt eliminert fra USA
Røde hunder finnes fortsatt i andre deler av verden, og en smittet person i et annet land kan bringe sykdommen hit. Imidlertid rapporteres færre enn 10 tilfeller av røde hunder i USA hvert år, og de fleste av disse tilfellene har sin opprinnelse utenfor landet. Likevel er alle som ikke er vaksinert i faresonen.
Symptomer og årsaker
Hvordan smitter røde hunder?
Røde hunder spres gjennom luften når en smittet person hoster eller nyser. En gravid kvinne kan også overføre røde hunder til det ufødte barnet sitt.
En person med røde hunder er mest smittsom etter at utslettet viser seg, men sykdommen kan spres en uke før det. Når noen først er smittet, tar viruset omtrent fem til syv dager å reise gjennom hele kroppen. Hvis symptomene starter, er det vanligvis omtrent to til tre uker etter eksponering.
Hva er symptomene på røde hunder?
Symptomer på røde hunder inkluderer:
- Rødt eller rosa utslett som varer i omtrent tre dager. Det starter i ansiktet og på halsen, og sprer seg deretter til andre kroppsdeler.
-
Feber på rundt 102 grader Fahrenheit
- Sår hals
- Hoste
- Rennende eller tett nese
- Hodepine
- Mild rødhet eller hevelse i øyet
- Føler seg uvel
- Hovne lymfeknuter, spesielt bak ørene og i nakken
- Leddsmerter (mest hos kvinner)
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Midlertidig smerte i testiklene (menn)
Imidlertid viser mellom 25 prosent og 50 prosent av røde hundepasienter ingen symptomer.
Diagnose og tester
Kan tester avgjøre om noen har røde hunder eller er i faresonen?
Blodprøver er den eneste måten å diagnostisere røde hunder med sikkerhet. Det kan identifisere viruset, verifisere en tidligere infeksjon og fastslå om kroppen inneholder nok røde hundeantistoffer til å forhindre fremtidige infeksjoner.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles røde hunder?
For det meste må røde hunder gå sin gang. Ingen behandling eller medisiner kan bringe helbredelse raskere. Sengeleie er det beste alternativet for milde symptomer. Du kan bruke paracetamol (som Tylenol®) og væske mot feber. Du bør ringe en lege hvis du er bekymret for noen symptomer hos et barn eller en voksen.
Å ha røde hunder bygger immunitet mot fremtidige infeksjoner. Det er sjelden å få et nytt tilfelle av sykdommen.
Er det komplikasjoner forbundet med røde hunder?
En gravid kvinne som får røde hunder, spesielt i første trimester, kan abort eller føde for tidlig. Babyen kan også dø etter fødselen eller utvikle fødselsskader. Opptil 85 prosent av babyer som får røde hunder i livmoren i løpet av første trimester, blir født med en form for fødselsdefekt. Men fødselsskader er sjeldne hvis infeksjon oppstår etter 20 ukers svangerskap.
Røde hunder forårsaket av fødselsskader kalles medfødt røde hunder syndrom (CRS). Defekter kan omfatte:
- Hjerteproblemer
- Tap av hørsel og/eller syn
- Læringsproblemer
- Skader på lever og/eller milt
- Autisme
- Skjoldbrusk problemer
- Diabetes
Det finnes ingen kur for CRS, men som røde hunder i seg selv, ble CRS erklært eliminert i USA i 2004, og er sjelden i dag. Mellom 2005 og 2015 ble det rapportert om åtte babyer med CRS i USA.
Kvinner bør sørge for at de er vaksinert mot røde hunder minst fire uker før de blir gravide. En gravid kvinne som er utsatt for røde hunder eller som har røde hunder, bør ringe helsepersonell.
Hva med andre komplikasjoner fra røde hunder?
Kvinner med røde hunder opplever leddgikt eller leddsmerter i omtrent 70 prosent av tilfellene, men det er vanligvis forbigående. Leddgikt hos menn og barn med røde hunder er sjelden.
I sjeldne tilfeller kan røde hunder også føre til hjerneinfeksjoner og blødninger og problemer med blåmerker. Encefalitt forekommer i ett av hver 6000 tilfeller av røde hunder, hovedsakelig hos voksne.
Varige ettervirkninger hos barn er sjeldne, men det har vært rapporter om pågående leddsmerter, sovesyke og problemer med blodpropp hos barn.
Forebygging
Hva bør jeg vite om vaksinen mot meslinger-kusma-røde hunder (MMR)?
MMR-vaksinen beskytter mot alle tre sykdommene. Den inneholder svake, men levende, stammer av hvert virus som lar kroppen bygge immunitet mot dem. Vaksinasjonen er spesielt viktig for barn og kvinner i fertil alder. Mer enn 90 prosent av de som får vaksinen får aldri røde hunder.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler vaksinasjon hos barn når de er 12-15 måneder gamle, og en andre dose ved 4-6 år, eller minst 28 dager etter den første vaksinasjonen. Uvaksinerte ungdom bør få to doser med minst 28 dagers mellomrom.
Voksne født før 1957 og voksne som har laboratoriebevis for å ha hatt røde hunder eller immunitet mot røde hunder trenger ikke vaksinen. Forskere anser følgende elementer for å være «bevis på immunitet:»
- Å være født før 1957 (fordi du sannsynligvis fikk disse sykdommene før vaksiner var tilgjengelige)
- Har faktiske registreringer av å få MMR-vaksinen
- Har laboratoriebevis på at du er immun eller at du har vaksinen
Voksne født i løpet av eller etter 1957 bør få minst én røde hundevaksinasjon hvis de ikke har gjort det tidligere.
Hvis du er i helsevesenet og du er født før 1957 og ikke har bevis på immunitet, kan legen din vurdere å gi MMR-vaksinen.
Er vaksinen mot meslinger-kusma-røde hunder (MMR) trygg?
Vaksinen er trygg. Gjennom årene har hundrevis av millioner av røde hunder og kombinerte MMR-vaksiner blitt administrert i USA, og sikkerhetsrekorden er utmerket. Vaksinasjonen anbefales av CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists og American College of Physicians.
Hva er bivirkningene av vaksinen mot meslinger-kusma-røde hunder (MMR)?
Enkelte bivirkninger er milde og kan omfatte:
-
Muskelsmerter og rødhet og/eller smerte nær injeksjonsområdet
- Feber
- Mildt utslett
- Midlertidige leddsmerter (sant for omtrent 25 prosent av kvinnene som får vaksinen)
- Midlertidige tilfeller av trombocytopeni, eller lavt antall blodplater. (Dette skjer i omtrent ett av hver 30 000 til 40 000 tilfeller.)
Siden vaksiner er levende, men svekkede virusstammer, kan de også forårsake milde tilfeller av røde hunder.
Allergiske reaksjoner på vaksinen er mer alvorlige, men sjeldne. Du bør få nødhjelp hvis de skjer. Reaksjonene inkluderer:
- Utslett
- Hevelse i hals, tunge og/eller lepper
- Har vanskelig for å puste
Alvorlige bivirkninger som døvhet og permanent hjerneskade er så sjeldne at leger ikke er sikre på om vaksinasjonen forårsaker dem.
Det finnes ingen bevis for at MMR-vaksinen forårsaker autisme. Eksperter ved National Academy of Sciences’ Institute of Medicine, og andre grupper i USA, har lett etter koblinger og ikke funnet noen.
Er det unntak for de som bør få røde hundevaksinen?
Gravide kvinner bør ikke få røde hunder vaksinen. En kvinne bør vente minst fire uker etter vaksinasjon før hun blir gravid. Andre personer som ikke bør få vaksinen inkluderer:
- Pasienter med nedsatt immunforsvar, inkludert de med AIDS, leukemi og lymfom
- Pasienter med kreft som gjennomgår medikamentell eller strålebehandling
- Pasienter som behandles med store doser kortikosteroider og andre immundempende medisiner
En kvinne som ammer KAN få vaksinen.
Discussion about this post