En pacemaker anses vanligvis ikke som en behandling for AFib med mindre du har AFib med langsom ventrikkelfrekvens. I dette tilfellet kan en pacemaker sørge for at pulsen din ikke faller under en spesifisert innstilling.
En pacemaker er en implanterbar enhet som hjelper hjertet ditt til å slå med normal hastighet. Eksperter anslår
Hvis du har en arytmi, kan legen din anbefale en pacemaker. En type arytmi som en pacemaker kan behandle er atrieflimmer (AFib) med langsom ventrikkelfrekvens.
Legen din kan også anbefale at du får en pacemaker hvis du har andre uregelmessige hjertefrekvensproblemer, for eksempel takykardi, som er en hjertefrekvens som er for rask.
Fortsett å lese nedenfor for å finne ut hvilke typer AFib-pacemakere som kan behandle, de ideelle kandidatene for en pacemaker og risikoen forbundet med å implantere en pacemaker.
Hvordan hjelper en pacemaker med atrieflimmer?
I AFib fører unormal elektrisk signalering i de øvre hjertekamrene, kalt atriene, til at de slår uregelmessig og ofte raskt.
Når dette skjer, kan ikke de øvre og nedre hjertekamrene fungere ordentlig sammen, noe som betyr at hjertet ditt pumper blod mindre effektivt.
Det overordnede målet for en pacemaker er å gjenopprette en normal hjertefrekvens. For å gjøre dette sender pacemakeren små elektriske signaler til hjertevevet ditt.
En pacemaker kan hjelpe hjertet ditt til å pumpe blod mer effektivt. Det kan også forhindre komplikasjoner fra arytmi.
Når trengs pacemaker for en person med atrieflimmer?
Hvis du har AFib, er det noen situasjoner der en lege kan anbefale en pacemaker. La oss utforske hver av disse nå.
AFib med symptomatisk bradykardi
Pacemakere brukes til personer med AFib som har andre hjertefrekvensproblemer. Et eksempel er hvis hjertet ditt slår for sakte og forårsaker symptomer.
Dette kalles symptomatisk bradykardi. Det skjer når hjertet ditt slår med en hastighet på
- utmattelse
- svimmelhet
- svimmelhet
- besvimelse
- kortpustethet
- treningsintoleranse
- forvirring
Andre pulsproblemer
Et annet tilfelle når en pacemaker kan anbefales er hvis du har AFib og sinusknutedysfunksjon. Dette er når hjertets sinoatriale node ikke fungerer som den skal. Det kan føre til:
-
takykardi, som er en hjertefrekvens som er for høy
- pauser mellom hjerteslagene
- en hjertefrekvens som veksler mellom for rask og for sakte, kalt tachy-brady syndrom
Atrioventrikulær nodeablasjon
Atrioventrikulær (AV) nodeablasjon er en prosedyre som bruker varme til å ødelegge vevet i AV-knuten. AV-knuten er plassert mellom hjertets øvre og nedre kammer. Den kobler sammen deres elektriske systemer.
AV-knuteablasjon kan noen ganger brukes til å behandle AFib. Det forhindrer de uregelmessige elektriske signalene knyttet til AFib fra å nå de nedre hjertekamrene, kalt ventriklene.
Å ødelegge AV-knutevevet betyr imidlertid at ventriklene ikke lenger naturlig mottar elektriske signaler å pumpe. Som sådan er en pacemaker nødvendig for å gi disse signalene.
Er pacemaker siste utvei for personer med atrieflimmer?
Generelt sett, ja. En pacemaker brukes ofte når mer konservative behandlinger, som medisiner og livsstilsendringer, ikke effektivt har klart visse typer AFib.
Hvor risikabelt er det å implantere en pacemaker?
En kardiolog implanterer vanligvis en pacemaker. Denne typen leger spesialiserer seg på hjertesykdommer.
Du kan kanskje gå hjem etter at pacemakeren er implantert, eller du må kanskje bli på sykehuset en natt.
Tradisjonelle kablede pacemakere plasseres ofte transvenøst. Det er her legen din trer ledningene og elektrodene til pacemakeren gjennom venene og til hjertekamrene, og plasserer elektrodene i hjertemuskelen.
Legen din plasserer deretter pacemakergeneratoren i et snitt laget i brystet. De kobler pacemakerledningene til generatoren. Før du lukker snittet, sjekker legen din for å sikre at pacemakeren fungerer som den skal.
I noen situasjoner kan en lege også plassere pacemakerelektroder direkte på overflaten av hjertet. Dette kalles epikardiell plassering.
Det finnes også trådløse pacemakere der generatoren og elektrodene er samlet i en enhet plassert i hjertet.
Risikoer fra en pacemaker
Det er flere potensielle komplikasjoner ved å ha en pacemaker. Disse inkluderer:
- infeksjon
- blodpropp
- arrdannelse eller stivning av vev rundt pacemakeren
- en generator som beveger seg malplassert
- pacemakertråder som beveger seg ut av plass
- feil på pacemakeren
- nyoppståtte hjerteproblemer
- pacemakersyndrom, som er når pacemakeren ikke fungerer som den skal og forårsaker nye symptomer
- kollapset lunge
Visse elektriske enheter eller de med sterke magnetiske felt kan også forstyrre pacemakeren. Som sådan må du ta skritt for å unngå disse enhetene eller bruke dem med forsiktighet.
Hvilke andre behandlinger brukes for atrieflimmer?
En rekke andre behandlinger kan behandle AFib. Disse inkluderer:
Medisiner
Medisiner for AFib tar sikte på å styre hjerterytmen og hastigheten og redusere risikoen for blodpropp som kan føre til hjerneslag og andre komplikasjoner. Medisiner inkluderer:
- antiarytmiske legemidler
- blodtrykksmedisiner, som betablokkere og kalsiumkanalblokkere
- blodfortynner
Livsstilsendringer
Hjertesunne livsstilsendringer kan også hjelpe med AFib. Noen eksempler inkluderer:
- får regelmessig fysisk aktivitet
- spise et hjertesunt kosthold
- administrere vekten din hvis du har overvekt eller fedme
- begrense eller avstå fra alkohol
- unngå eller slutte å røyke
- vedta strategier for å håndtere stress
Prosedyrer eller operasjoner
Hvis medisiner og livsstilsendringer ikke effektivt administrerer AFib, kan legen din anbefale en prosedyre eller operasjon, for eksempel:
- kardioversjon
- kateter ablasjon
- Maze-prosedyren
Noen personer med AFib kan trenge en pacemaker plassert, spesielt personer med langsom ventrikkelfrekvens. En pacemaker kan bidra til å forhindre at pulsen din faller under et angitt område.
Legen din kan også anbefale å få en pacemaker hvis du har et annet hjertefrekvensproblem i tillegg til AFib, for eksempel en uvanlig rask hjertefrekvens, kalt takykardi.
I tillegg, hvis du har hatt AV-knuteablasjon som en del av AFib-behandlingen, trenger du en pacemaker.
Å implantere en pacemaker er generelt trygt. Det er imidlertid noen risikoer å være klar over. Legen din vil informere deg om disse før du setter inn pacemakeren.
Discussion about this post