Samters triade: Astma, nesepolypper og aspirinfølsomhet

Hva er symptomene på Samters triade?

Personer med Samters triade har astma, bihulebetennelse eller tetthet og tilbakevendende nesepolypper. Disse symptomene reagerer ofte ikke på standardbehandling. Folk som har både nesepolypper og astma får ofte beskjed om å unngå å ta aspirin selv om de aldri har hatt en bivirkning.

Personer med Samter’s Triad utvikler en alvorlig reaksjon med både øvre og nedre luftveissymptomer når de tar aspirin eller andre NSAIDs. Disse symptomene oppstår vanligvis mellom 30 og 120 minutter etter inntak av aspirin. Symptomer på denne reaksjonen inkluderer:

• hoste
• hvesing
• tetthet i brystet
• nesetetthet
• hodepine
• bihulesmerter
• nysing

Andre mulige symptomer inkluderer:

• utslett
• rødming av huden
• magesmerter
• diaré eller oppkast

Noen personer med Samters Triad kan miste luktesansen og få tilbakevendende bihulebetennelser. I noen rapporter rapporterer opptil 70 prosent av personer med Samters Triad overfølsomhet for rødvin eller andre alkoholholdige drikker.

Hva forårsaker Samters triade?

Det er ingen klar årsak til Samters triade. Ifølge American Academy of Allergy, Asthma & Immunology har omtrent 9 prosent av voksne med astma og 30 prosent av voksne med både astma og nesepolypper også Samter’s Triad.

Tilstanden utvikler seg i voksen alder, vanligvis hos personer mellom 20 og 50 år. Gjennomsnittlig debutalder er 34 år.

Hvordan blir Samters triade diagnostisert?

Det er ingen spesifikk test for å diagnostisere Samters triade. Vanligvis stilles en diagnose når noen har astma, nesepolypper og følsomhet for aspirin.

Aspirinutfordringstesten brukes til å bekrefte diagnosen. Denne testen gjøres på et sykehus under tilsyn av en lege. Personen som mistenkes for å ha Samter’s Triad får en dose aspirin for å se om det er en bivirkning. Aspirinutfordringen brukes også som et diagnostisk verktøy når leger mistenker Samter’s Triad da personen har astma og nesepolypper, men ingen historie med aspirinfølsomhet.

Også personer med Samters triade har ofte et stort antall eosinofiler i nesepolypper eller blod. Eosinofiler er en spesifikk type immunceller.

Hvordan behandles Samters triade?

Personer med Samter’s Triad må ta medisiner daglig for å kontrollere symptomene. En inhalator brukes til å kontrollere astmasymptomer. Intranasale steroidsprayer eller steroidsinusskyllinger kan brukes til å behandle bihulebetennelse. Nesepolypper kan behandles med steroidinjeksjoner.

Behandling for Samters Triade kan også innebære bihuleoperasjoner for å fjerne nesepolyppene. Men det er stor sannsynlighet for at nesepolyppene vil dukke opp igjen etter operasjonen.

Det er flere andre behandlingsmetoder for Samters triade:

Aspirin desensibilisering

Målet med aspirin desensibilisering er å skape en toleranse for aspirin. Legen din vil sakte gi deg økende doser av aspirin over tid til du kan tolerere det i høye doser. Etterpå vil du fortsette å ta en høy dose aspirin daglig. Dette er spesielt viktig for personer som trenger å bruke aspirin eller andre NSAIDs for tilstander som kardiovaskulær sykdom eller kronisk smerte.

Aspirin-desensibilisering kan forbedre astma og bihulebetennelse, samt føre til en reduksjon i dannelsen av nesepolypper. Som sådan reduserer det også både behovet for bihuleoperasjoner og mengden kortikosteroider som personer med Samters Triad må ta.

Mange mennesker med Samter’s Triad reagerer på aspirin desensibilisering. Men hos noen mennesker blir symptomene ikke bedre. En langtidsstudie fra 2003 av 172 pasienter fant at 22 prosent rapporterte at de enten ikke så noen forbedring i symptomene etter aspirindesensibilisering eller måtte slutte å ta aspirin på grunn av bivirkninger.

Aspirin desensibilisering er ikke passende for folk som ikke bør ta aspirin. Dette inkluderer de som er gravide eller har en historie med magesår.

Unngå aspirin og andre NSAIDs

Personer som ikke har gjennomgått aspirin desensibilisering bør unngå aspirin og andre NSAIDs for å forhindre at en reaksjon oppstår. Likevel er det i mange tilfeller ikke mulig å fullstendig unngå aspirin og andre NSAIDs. Disse stoffene brukes ofte til å behandle eller behandle hjerte- og karsykdommer og andre tilstander.

Personer som ikke har hatt aspirin desensibilisering vil fortsatt oppleve symptomene på astma, nesebetennelse og tilbakevendende polypper. De vil sannsynligvis trenge gjentatte bihuleoperasjoner for å fjerne nesepolypper og også fortsette å ta kortikosteroider for å håndtere symptomene sine.

Andre inngrep

I tillegg til metodene nevnt ovenfor, kan en type medikament kalt et leukotrien-modifiserende middel brukes for å redusere betennelse i luftveiene. Innledende studier tyder på at disse stoffene kan forbedre lungefunksjonen, redusere astma-oppbluss og redusere mengden eosinofiler som finnes i nesepolypper.

Å kutte ned på å spise mat som inneholder salisylsyre kan også hjelpe med symptomer. Salisylsyre er en av ingrediensene i aspirin. En liten, fersk studie viste at eliminering av matvarer med salisylsyre, som visse frukter, grønnsaker, urter og krydder, førte til en forbedring av symptomene.

Takeawayen

Samter’s Triad er en tilstand der en person har astma, bihulebetennelse med tilbakevendende nesepolypper og følsomhet for aspirin og noen andre NSAIDs. Når aspirin eller lignende medikament tas, får personer med Samters Triad en alvorlig reaksjon med både øvre og nedre luftveissymptomer.

Samter’s Triad behandles vanligvis ved å håndtere astmasymptomer, ta kortikosteroider og ha nasal kirurgi for å fjerne polypper. Folk kan også være desensibiliserte for aspirin, noe som kan føre til en reduksjon i de fleste symptomene på Samter’s Triad.

Hvis du tror du kan ha Samter’s Triad eller har problemer med å håndtere den, bør du snakke med legen din om en behandling som vil løse dine spesifikke bekymringer.