Spiller genetikk en rolle i utviklingen av endometriose?

Hva forårsaker endometriose og hvem er i faresonen?

Den eksakte årsaken til endometriose er ikke kjent, selv om arv ser ut til å være en del av puslespillet. Miljøfaktorer kan også spille en rolle.

Tilstanden rammer ofte medlemmer av samme kjernefamilie, som søstre, mødre og bestemødre. Personer med søskenbarn som har tilstanden har også økt risiko. Endometriose kan arves via mors eller fars familielinje.

Forskere studerer for tiden teorier om årsaker og risikofaktorer. Noen mulige årsaker til endometriose inkluderer:

• Komplikasjoner fra kirurgisk arrdannelse. Dette kan oppstå hvis endometriallignende celler fester seg til arrvev under en kirurgisk prosedyre, for eksempel en keisersnitt.
• Retrovaginal menstruasjon. Bakoverstrømmen av menstruasjonsblod inn i bekkenhulen kan fortrenge endometriallignende celler utenfor livmoren, noe som får lignende celler til å vokse.
• Forstyrrelse i immunsystemet. Det kan hende at kroppen ikke gjenkjenner, og eliminerer, endometriallignende celler utenfor livmoren.
• Celletransformasjon. Endometriose kan oppstå hvor som helst i kroppen. Dette kan være forårsaket av indre endringer i celler utenfor livmoren, som gjør dem til endometriallignende celler.
• Celletransport. Endometriallignende celler kan reise gjennom blodsystemet, eller lymfesystemet, til andre deler av kroppen, hvor de fester seg til andre organer og får lignende celler til å vokse.

Hva er de genetiske faktorene?

Endometriose antas å ha en genetisk predisposisjon, noe som kan gjøre noen mennesker mer sannsynlig å få det enn andre. Flere studier har undersøkt familiære mønstre og endometriose.

An eldre studie fra 1999 analyserte forekomsten av endometriose hos 144 kvinner, ved å bruke laparoskopi som et diagnostisk verktøy. En økt forekomst av endometriose ble funnet å eksistere hos første-, andre- og tredjegradsslektninger, inkludert søstre, mødre, tanter og kusiner.

En stor, befolkningsbasert studie fra 2002 av hele Island, ved bruk av en slektsdatabase som går tilbake 11 århundrer, fant en økt risiko for endometriose blant både nære og fjerne slektninger.

En analyse av flere studier, rapportert i Klinisk obstetrikk og gynekologi, fastslått at endometriose klynger seg i familier. Forskere spekulerte i at flere gener, så vel som miljøfaktorer, kan spille en rolle.

EN 2020 studie har funnet en ny potensiell genetisk mutasjon relatert til endometriose. De ARID1A mutasjon har vært assosiert med mer alvorlige former for sykdommen, og forskere studerer potensielle genetiske behandlinger for å målrette denne mutasjonen.

Behandlingsmuligheter

Legen din vil bestemme behandlingen din basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine og dine mål, for eksempel graviditet. Det er viktig å vite at personer med endometriose kan bli gravide.

Medisiner er ofte foreskrevet for å behandle endometriosesymptomer, som smerte. Hormonelle medisiner – som prevensjonsmidler – kan bidra til å lette symptomene ved å redusere østrogennivået eller ved å stoppe menstruasjonen.

Fjerning av endometriose kan gjøres kirurgisk, selv om vevet ofte kommer tilbake over tid. Kirurgiske prosedyrer inkluderer minimalt invasiv laparoskopi og tradisjonell abdominal kirurgi. Tradisjonell kirurgi kan være det bedre alternativet hvis endometriose er utbredt eller alvorlig.

I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale en total hysterektomi. Denne prosedyren fjerner livmoren, livmorhalsen og begge eggstokkene. Det eliminerer også din evne til å bli gravid.

Hvis legen din anbefaler en total hysterektomi, diskuter eggfrysing og andre fertilitetsbevaringsalternativer først. Du vil kanskje også ha en second opinion før du fortsetter.

In vitro fertilisering, en assistert reproduksjonsteknologisk prosedyre, eliminerer ikke endometriose, men det kan gjøre det mulig for unnfangelse.

Hva du kan gjøre med endometriose

Endometriose er en progressiv sykdom, som kan begynne når som helst etter puberteten. Hvis endometriose forekommer i familien din, kan du føle at det er lite du kan gjøre.

Men folk som har familiemedlemmer med endometriose bør søke medisinsk støtte hvis de opplever symptomer, for eksempel alvorlige menstruasjonssmerter. Dette kan bidra til å redusere den umiddelbare virkningen, og lindre symptomer som smerte og depresjon. Det kan også bidra til å redusere sjansene for å oppleve infertilitet senere.

Livsstilsendringer kan også hjelpe. Å opprettholde en sunn vekt og samarbeide med legen din for å finne den riktige spiseplanen for deg kan hjelpe. Å drikke alkohol for mye kan også øke risikoen.

Endometriose ser ikke ut til å ha én definitiv årsak, men det kan skyldes samspillet mellom genetikk og miljø. Å ha en familiehistorie øker risikoen i noen tilfeller.

Å være proaktiv og søke en tidlig diagnose kan bidra til å øke livskvaliteten din. Det kan også gi en mulighet til å planlegge for graviditet, hvis det er målet ditt.

Enten du har en familiehistorie med endometriose eller ikke, snakk med legen din hvis du har symptomer eller bekymringer. Hvis du lever med smerte, vil det hjelpe å søke smertelindring.