Når er endringer i kosthold og treningsrutiner nok til å håndtere høyt kolesterol?
Kolesterolnivået i kroppen din inkluderer:
- høydensitetslipoproteiner (HDL), kjent som det «gode» kolesterolet
- lavdensitetslipoproteiner (LDL), kjent som det «dårlige» kolesterolet
- ikke-HDL-kolesterol
Du vil motta en blodprøve kjent som et lipidpanel for å sjekke kolesterolnivået ditt. Det vil også inkludere triglyseridnivåene dine, som er en annen type lipid (eller fett) som finnes i blodet ditt.
Å ha høyt kolesterol betyr at du har høye nivåer av LDL eller ikke-HDL kolesterol, eller begge deler. Dette er risikofaktorer for kardiovaskulær (hjerte) sykdom. Å ha høye triglyseridnivåer er også en risikofaktor for hjerte- og karsykdommer.
Sunt kosthold og trening er den første linjen i å håndtere høyt kolesterol. Imidlertid avhenger ledelsen av personen.
Noen mennesker er i stand til å bruke livsstilsendringer for å senke LDL-nivåer og øke HDL-nivåer. De kan også være i stand til å senke triglyseridnivåer med kosthold og trening.
Andre kan slite med å håndtere høyt kolesterol med diett og trening alene. Dette gjelder spesielt for personer som har en sterk familiehistorie med høyt kolesterol.
Når er medisiner vanligvis nødvendig for å håndtere høyt kolesterol?
Medisinering anbefales vanligvis når:
- kolesterolnivået ditt er høyt nok til å øke risikoen for kardiovaskulær sykdom (eller du allerede har hatt en kardiovaskulær hendelse, for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag)
- du har et LDL-nivå på over 190 milligram per desiliter (mg/dL)
- du har diabetes (som gjør en person 2 til 4 ganger mer sannsynlig å utvikle kardiovaskulær sykdom) eller på annen måte anses som høy risiko for hjerte- og karsykdommer, og du har et LDL-nivå på over 70 mg/dL
En lege vil beregne risikoscore for hjerte- og karsykdommer for å vise risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag over 10 år. Hvis poengsummen er høyere enn 5 prosent, vil de anbefale en medisin.
Du kan beregne din risikopoengsum for hjerte- og karsykdommer på nettet ved å bruke American College of Cardiologys risikoestimator.
Å ha et triglyseridnivå større enn 200 mg/dL gir også en person høyere risiko for hjerte- og karsykdommer. Et triglyseridnivå på over 885 mg/dL vil be en lege om å foreskrive en medisin, fordi du vil ha en ekstra økt risiko for pankreatitt.
Hvorfor er ikke livsstilsendringer nok til å senke kolesterolet tilstrekkelig hos noen mennesker?
Noen mennesker har en veldig sterk familiehistorie med høyt kolesterol, kjent som familiær hyperkolesterolemi. Livsstilsendringer er kanskje ikke nok til å senke kolesterolnivået.
I tillegg trenger noen mennesker å senke kolesterolnivået fordi de har høy risiko for fremtidige kardiovaskulære hendelser. De bør ta kolesterolsenkende medisiner og ikke stole på livsstilsendringer alene.
Hva er statiner? Hvem er de for, og hvordan fungerer de?
Statiner er en type kolesterolmedisin som brukes til å senke dårlig kolesterol og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer. De senker kolesterolet ved å blokkere kroppens evne til å bruke et enzym som er nødvendig for å lage kolesterol.
Statiner er for alle som har høye kolesterolnivåer og som tidligere har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag eller som har høy risiko for en kardiovaskulær hendelse.
Hva er PCSK9-hemmere? Hvem er de for, og hvordan fungerer de?
PCSK9-hemmere er en nyere klasse av kolesterolsenkende medisiner. To medisiner, alirocumab (Praluent) og evolocumab (Repatha), ble godkjent for bruk av Food and Drug Administration (FDA) i 2015. De gis ved injeksjon hver 2. til 4. uke for å senke LDL (“dårlig”) kolesterolnivå.
PCSK9 er et protein i leveren som hindrer den i å bli kvitt LDL. PCSK9-hemmere blokkerer PCSK9, som gjør at leveren kan gjenvinne sin evne til å kvitte seg med LDL. Det kan tas alene eller sammen med et statin.
Hvis LDL-kolesterolnivået ikke reagerer godt på et statin alene, kan en lege foreskrive en PCSK9-hemmer.
Hva er siRNA? Hvordan behandler det høyt kolesterol, og hvem er det for?
Small interfering RNA (siRNA) er den siste klassen av kolesterolsenkende medisiner som har som mål å blokkere produksjonen av PCSK9.
Det stopper oversettelsen av PCSK9 messenger RNA, noe som kan føre til lavere nivåer av PCSK9. Som et resultat kan siRNA senke LDL-nivåer.
Inclisiran er det første stoffet i denne klassen av medisiner. Det har vist seg å forårsake en
Den har ikke mottatt FDA-godkjenning for forbrukerbruk i USA, men den er godkjent i Europa.
Hvilke andre medisiner kan legen min anbefale for å behandle det høye kolesterolet mitt?
Statiner anbefales vanligvis for å behandle høyt kolesterol. Hvis du ikke er i stand til å tolerere statiner, kan legen din anbefale kolesterolsenkende medisiner, for eksempel:
- fibrater
- niacin
- kolesterolabsorpsjonshemmer (ezetimib)
- citratlyasehemmere (bempedosyre)
- gallesyrebindende midler (kolestyramin)
- fiskeolje
Legen din kan også foreskrive en av disse medisinene i tillegg til et statin hvis du har både høye LDL og høye triglyserider (større enn 500 mg/dL).
Er medisiner med høyt kolesterol trygt?
Ja, medisiner med høyt kolesterol er generelt trygge.
Opp til
Opp til
Hvis du viser tegn på myopati eller leverskade, kan legen din redusere statindosen eller foreskrive en annen kolesterolmedisin.
Det er også en liten risiko for økning i blodsukkernivået på statiner. Hos personer med diabetes mellitus oppveier fordelene ved å senke LDL-nivåer og redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag med medisiner enhver risiko.
Må jeg holde på medisiner for høyt kolesterol for alltid?
Noen mennesker kan være i stand til å håndtere kolesterolet sitt med kosthold, trening og vektkontroll og kan trygt komme ut av kolesterolsenkende medisiner.
Andre kan trenge å holde på kolesterolsenkende medisiner resten av livet på grunn av en sterk familiehistorie for høyt kolesterol eller fordi de har høy risiko for hjerte- og karsykdommer.
Selv om du trenger å ta en kolesterolsenkende medisin, er livsstilsstrategier fortsatt viktige. Du bør ha som mål å:
- øke fiber i kostholdet ditt
- senke inntaket av mettet fett
- trene 150 minutter per uke
- slutte å røyke eller drikke alkohol hvis du bruker mye, da disse vanene kan øke kolesterolnivået
Dr. Alana Biggers er en indremedisiner. Hun ble uteksaminert fra University of Illinois i Chicago. Hun er assisterende professor ved University of Illinois ved Chicago College of Medicine, hvor hun spesialiserer seg i indremedisin. Hun har også en mastergrad i folkehelse i epidemiologi av kroniske sykdommer.
Discussion about this post