Stressinkontinens

Anatomi av blæren

Blæren din støttes av et system av muskler:

• Sphincteren omkranser urinrøret, røret som frakter urin utenfor kroppen din.
• Detrusoren er muskelen i blæreveggen, som lar den utvide seg.
• Bekkenbunnsmuskulaturen hjelper til med å støtte blæren og urinrøret.

For å holde urin inne i blæren uten lekkasje, må du være i stand til å trekke seg sammen lukkemuskelen. Når lukkemusklene og bekkenmusklene er svake, er det vanskeligere å trekke sammen disse musklene, og resultatet er stressinkontinens.

Symptomer på stressinkontinens

Hovedsymptomet på stressinkontinens er tap av blærekontroll under fysisk aktivitet. Du kan oppleve noen dråper urin eller en stor, ufrivillig strømning. Dette kan skje mens du er:

• ler
• nysing
• hoste
• hopping
• trener
• gjør tunge løft
• delta i seksuell omgang

Noen ganger kan til og med stå opp fra sittende eller tilbakelente stilling legge ekstra press på blæren og forårsake lekkasje. Stressinkontinens er unik for hvert individ. Det kan hende du ikke viser symptomer hver gang du deltar i en aktivitet, og de samme aktivitetene som forårsaker lekkasje for deg vil kanskje ikke påvirke en annen person med stressinkontinens.

Hvem lider av stressinkontinens?

Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), er kvinner dobbelt så sannsynlige som menn for å lide av ufrivillig lekkasje. De vanligste årsakene til stressinkontinens blant kvinner er graviditet og fødsel, spesielt å ha flere vaginale forløsninger. Under graviditet og fødsel strekker lukkemusklene og bekkenmusklene seg ut og svekkes.

Høyere alder og tilstander som forårsaker kronisk hoste kan også forårsake stressinkontinens. Denne tilstanden kan også være en bivirkning av bekkenkirurgi.

Noen kvinner lider kun av stressinkontinens i løpet av uken før de får mensen. De NIDDK forklarer at østrogen faller i denne fasen av menstruasjonssyklusen, noe som kan svekke urinrøret. Dette er imidlertid ikke vanlig.

Blant menn er prostatakirurgi en vanlig årsak til stressinkontinens. Prostatakjertelen omgir den mannlige urinrøret, og fjerning av den kan resultere i tap av støtte for urinrøret.

Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:

• røyking på grunn av kronisk hoste
• enhver annen tilstand forbundet med kronisk hoste
• overdreven bruk av koffein og alkohol
• fedme
• forstoppelse
• langsiktig deltakelse i aktiviteter med høy effekt
• hormonelle mangler

Behandling for stressinkontinens

Behandling for stressinkontinens varierer i henhold til den underliggende årsaken til problemet ditt. Legen din vil hjelpe deg med å komme opp med en behandlingsplan ved å bruke en kombinasjon av medisiner og livsstilsjusteringer.

Atferdsterapi

Du kan endre livsstilen din og måten du lever på for å redusere episoder med stressinkontinens. Hvis du er overvektig, kan legen din råde deg til å gå ned i vekt. Du kan også prøve å unngå aktiviteter som forårsaker lekkasje, for eksempel hopping eller jogging.

Nikotin kan irritere blæren og kan bidra til inkontinens. Hvis du er en røyker, bør du slutte. Den konstante hosten man ser hos røykere bidrar også til problemet. Vurder også å unngå koffein og alkohol, fordi disse stoffene irriterer blæren. Du vil kanskje kutte ned på det totale væskeinntaket for å redusere blæretrykket.

Bekkenmuskeltrening

For mange kvinner kan bekkenmuskeltrening bidra til å behandle stressinkontinens. Kegel-øvelser gjør lukkemusklene og bekkenmusklene sterkere. For å utføre en Kegel, trekker du sammen musklene du bruker for å stoppe en strøm av urin. Det kan være nyttig å øve på å gjøre Kegels mens du sitter på toalettet for å hjelpe deg med å lære hvilke muskler du skal bruke. Når du har mestret øvelsen, kan du utføre dem hvor som helst og når som helst.

Elektrisk stimulering er en annen behandling, og den sender en mild elektrisk strøm gjennom bekkenbunnsmusklene. Strømmen får musklene til å trekke seg sammen, og etterligner en Kegel-øvelse. Du kan kanskje trekke sammen musklene selv etter å ha følt nøyaktig hvilke muskler som trekker seg sammen.

Medisinering

Det er for tiden ingen FDA-godkjente medisiner for å behandle stressinkontinens. Både orale og aktuelle østrogentilskudd kan hjelpe kvinner. Noen ganger brukes pseudoefedrin med hell. FDA vurderer Cymbalta, et antidepressivt middel, som ser ut til å være lovende når det gjelder behandling av stressinkontinens.

Kirurgi

Hvis du har et alvorlig tilfelle av stressinkontinens, til det punktet at det forstyrrer hverdagen din, kan legen din anbefale operasjon. Flere typer prosedyrer er tilgjengelige og inkluderer vaginale reparasjoner og andre prosedyrer for å løfte blæren og urinrøret. Disse operasjonene blir perfeksjonert fortløpende, og en kvalifisert kirurg kan forklare de mange alternativene dine.

Under operasjonen vil leger prøve å gi urinrøret og blæren mer støtte. En slyngeprosedyre bruker ditt eget vev for å lage en støttestruktur for urinrøret. Mayo Clinic opplyser at slynger brukes oftere hos kvinner enn hos menn.

Urologen din, en lege som spesialiserer seg på urinveiene, kan også velge å injisere kollagen direkte inn i støttevevet i urinrøret. Dette styrker lukkemuskelen ved å øke trykket på urinrøret. Kollageninjeksjoner er den minst invasive kirurgiske prosedyren for å behandle stressinkontinens.

Outlook

Det er mange måter å behandle stressinkontinens på, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Hvis du opplever urinlekkasje mens du beveger deg eller trener, se legen din. Det er ingen grunn til å lide de pinlige konsekvensene av inkontinens i stillhet.