Svimmelhet ved å stå opp (ortostatisk hypotensjon)

Oversikt

Hva forårsaker ortostatisk hypotensjon?

Det er mange årsaker til ortostatisk hypotensjon. Disse inkluderer:

• dehydrering

• anemi eller lavt antall røde blodlegemer

• et fall i blodvolum, kalt hypovolemi, forårsaket av visse legemidler som tiaziddiuretika og loop-diuretika
• svangerskap
• hjertesykdommer, som hjerteinfarkt eller klaffesykdom

• diabetes, skjoldbruskkjerteltilstander og andre sykdommer i det endokrine systemet

• Parkinsons sykdom
• langvarig sengeleie eller immobilitet
• varmt vær

• blodtrykksmedisiner og antidepressiva

• alkohol- eller narkotikabruk mens du tar blodtrykksmedisiner
• diuretika
• aldring

Hva ser jeg etter med ortostatisk hypotensjon?

De vanligste symptomene på ortostatisk hypotensjon er svimmelhet og ørhet når du reiser deg. Symptomene vil vanligvis forsvinne når du sitter eller ligger ned.

Andre vanlige symptomer inkluderer:

• kvalme
• hjertebank
• hodepine
• svakhet
• forvirring
• tåkesyn

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

• besvimelse
• brystsmerter
• smerter i nakke og skulder

Hvordan diagnostiseres ortostatisk hypotensjon?

Hvis legen din mistenker at du har ortostatisk hypotensjon, vil de sjekke blodtrykket ditt mens du sitter, ligger og står.

Legen din kan diagnostisere ortostatisk hypotensjon hvis det systoliske blodtrykket ditt synker med 20 millimeter kvikksølv (mm Hg), eller det diastoliske blodtrykket faller med 10 mm Hg innen 3 minutter etter at du har stått opp.

For å finne den underliggende årsaken kan legen din også:

• gjennomføre en fysisk undersøkelse
• sjekk pulsen din
• bestille visse tester

Testene legen din kan bestille inkluderer:

• fullstendig blodtelling (CBC) for å se etter anemi

• elektrokardiogram (EKG) for å sjekke hjertets rytme

• ekkokardiogram for å sjekke hvordan hjertet og hjerteklaffene fungerer

• treningsstresstest, som måler pulsen din under trening

• tilt-table test, der du ligger på et bord som beveger seg fra horisontalt til oppreist for å teste for besvimelse

Hvordan behandles ortostatisk hypotensjon?

Behandling for ortostatisk hypotensjon avhenger av årsaken. Anbefalte behandlinger kan omfatte følgende livsstilsendringer:

• Øk væske- og vanninntaket og begrens alkoholinntaket hvis du er dehydrert.
• Stå sakte opp når du reiser deg opp av en stol eller seng.
• Utfør isometriske øvelser før du reiser deg for å øke blodtrykket. Klem for eksempel en gummiball eller et håndkle med hånden.
• Arbeid med en lege for å justere dosen din eller bytt til en annen medisin hvis medisinering er årsaken.
• Bruk kompresjonsstrømper for å hjelpe til med sirkulasjonen i bena.
• Unngå å krysse bena eller stå over lengre tid.
• Unngå å gå i varmt vær.
• Sov med sengehodet litt hevet.
• Unngå å spise store karbohydratrike måltider.
• Tilsett ekstra salt til dine daglige måltider for å beholde væsken.

For alvorlige tilfeller kan legen din foreskrive legemidler som virker for å øke blodvolumet eller trekke sammen blodårene. Disse stoffene kan omfatte:

• fludrokortison (Florinef)

• midodrin (ProAmatine)
• erytropoietin (epogen, procrit)

Hva kan forventes på lang sikt?

I de fleste tilfeller vil behandling av den underliggende tilstanden kurere ortostatisk hypotensjon. Med behandling kan personer som opplever ortostatisk hypotensjon redusere eller eliminere symptomene.