Oversikt
Når du har total kneproteseoperasjon (TKR) er restitusjon og rehabilitering et avgjørende stadium. I dette stadiet vil du komme deg på beina igjen og gå tilbake til en aktiv livsstil.
De 12 ukene etter operasjonen er svært viktige for restitusjon og rehabilitering. Å forplikte seg til en plan og presse deg selv til å gjøre så mye som mulig hver dag vil hjelpe deg å helbrede raskere fra operasjonen og forbedre sjansene dine for langsiktig suksess.
Les videre for å lære hva du kan forvente i løpet av de 12 ukene etter operasjonen og hvordan du setter mål for helbredelsen din.
Dag 1
Rehabilitering starter rett etter at du våkner fra operasjonen.
I løpet av de første 24 timene vil fysioterapeuten din (PT) hjelpe deg med å reise deg og gå ved hjelp av et hjelpemiddel. Hjelpemidler inkluderer rullatorer, krykker og stokk.
En sykepleier eller ergoterapeut hjelper deg med oppgaver som å skifte bind, påkledning, bading og toalettbesøk.
PT-en din vil vise deg hvordan du kommer deg inn og ut av sengen og hvordan du beveger deg rundt ved hjelp av et hjelpemiddel. De kan be deg om å sitte ved siden av sengen, gå noen skritt og sette deg over til en nattbord.
De vil også hjelpe deg med å bruke en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM), som er en enhet som beveger leddet sakte og forsiktig etter operasjonen. Det bidrar til å forhindre opphopning av arrvev og leddstivhet.
Du vil sannsynligvis bruke CPM på sykehuset og muligens hjemme også. Noen forlater operasjonsstuen med benet allerede i enheten.
Noen smerter, hevelser og blåmerker er normale etter TKR-operasjon. Prøv å bruke kneet så fort som mulig, men unngå å presse deg selv for mye for tidlig. Helseteamet ditt hjelper deg med å sette realistiske mål.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
Få mye hvile. PT vil hjelpe deg å komme deg ut av sengen og gå et lite stykke. Arbeid med å bøye og rette opp kneet og bruk en CPM-maskin hvis du trenger en.
Dag 2
På den andre dagen kan du gå i korte perioder ved hjelp av et hjelpemiddel. Når du kommer deg etter operasjonen, vil aktivitetsnivået øke gradvis.
Hvis kirurgen brukte vanntette bandasjer, kan du dusje dagen etter operasjonen. Hvis de brukte vanlig dressing, må du vente i 5–7 dager før du dusjer, og unngå bløtlegging i 3–4 uker for å la snittet gro helt.
PT-en din kan be deg om å bruke et vanlig toalett i stedet for et sengetøy. De kan be deg om å prøve å klatre opp noen trinn om gangen. Du må kanskje fortsatt bruke CPM-maskinen.
Arbeid med å oppnå full kneforlengelse på dette stadiet. Øk knefleksjon (bøying) med minst 10 grader hvis mulig.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
På dag to kan du stå opp, sitte, bytte plass og bruke toalett i stedet for sengetøy. Du kan gå litt lenger og klatre noen trinn med hjelp fra PT-en din. Har du vanntette bandasjer kan du dusje dagen etter operasjonen.
Utskrivningsdag
Du vil sannsynligvis bli på sykehuset i 1 til 3 dager etter operasjonen, men dette kan være mye lenger.
Når du kan forlate sykehuset avhenger sterkt av fysioterapien du trenger, hvor raskt du er i stand til å utvikle deg, helsen din før operasjonen, alderen din og eventuelle medisinske problemer.
Nå skal kneet ditt bli sterkere, og du vil kunne øke treningen og andre aktiviteter. Du vil jobbe mot å bøye kneet ytterligere med eller uten en CPM-maskin.
Legen din vil skifte deg fra reseptbelagte til lavere dose smertestillende medisiner. Lær mer om de ulike typene smertestillende medisiner.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
Ved utskrivning kan du kanskje:
- stå med liten eller ingen hjelp
- gå lengre turer utenfor sykehusrommet og stol mindre på hjelpemidler
- kle, bade og bruke toalettet på egen hånd
- klatre opp og ned en trapp med hjelp
Innen uke 3
Innen du er hjemme igjen eller på et rehabiliteringssenter, bør du kunne bevege deg mer fritt mens du opplever redusert smerte. Du trenger færre og mindre kraftige smertestillende medisiner.
Din daglige rutine vil inkludere trening PT har gitt deg. Disse vil forbedre mobiliteten og bevegelsesområdet.
Du må kanskje fortsette å bruke en CPM-maskin i løpet av denne tiden.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
Du kan sikkert gå og stå i mer enn 10 minutter, og bading og påkledning skal være lettere.
Innen en uke vil kneet teknisk sett kunne bøye seg 90 grader, selv om det kan være vanskelig på grunn av smerte og hevelse. Etter 7–10 dager skal du være i stand til å strekke kneet helt rett ut.
Kneet ditt kan være sterkt nok til at du ikke bærer vekt på rullatoren eller krykkene lenger. De fleste bruker stokk eller ingenting i det hele tatt etter 2–3 uker.
Hold stokken i hånden motsatt av det nye kneet ditt, og unngå å lene deg bort fra det nye kneet.
Uke 4 til 6
Hvis du har holdt deg til trenings- og rehabiliteringsplanen, bør du merke en dramatisk forbedring i kneet, inkludert bøying og styrke. Hevelsen og betennelsen skal også ha gått ned.
Målet på dette stadiet er å øke knestyrken og bevegelsesområdet ved hjelp av fysioterapi. PT kan be deg om å gå lengre turer og avvenne deg fra et hjelpemiddel.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
Ideelt sett vil du på dette stadiet føle at du gjenvinner din uavhengighet. Snakk med PT og kirurg om når du kan gå tilbake til jobb og daglige aktiviteter.
- Mot slutten av denne perioden kan du sannsynligvis gå lenger og stole mindre på hjelpemidler. Du kan gjøre flere hverdagslige oppgaver, som matlaging og rengjøring.
- Hvis du har en skrivebordsjobb, kan du gå tilbake på jobb om 4 til 6 uker. Hvis jobben din krever gåing, reise eller løfting, kan det ta opptil 3 måneder.
- Noen mennesker begynner å kjøre bil innen 4 til 6 uker etter operasjonen, men sørg for at kirurgen sier at det er greit først.
- Du kan reise etter 6 uker. Før dette tidspunktet kunne langvarig sitte under reise øke risikoen for blodpropp.
Uke 7 til 11
Du vil fortsette å jobbe med fysioterapi i opptil 12 uker. Målene dine vil inkludere å raskt forbedre mobiliteten og bevegelsesområdet – muligens til 115 grader – og øke styrken i kneet og de omkringliggende musklene.
PT-en din vil endre øvelsene dine etter hvert som kneet forbedres. Øvelser kan omfatte:
- Tå- og hælheving: Mens du står, løft deg opp på tærne og deretter hælene.
- Delvis knebøy: Mens du står, bøy knærne og beveg deg oppover og nedover.
-
Hoftebortføringer: Mens du ligger på siden, løft beinet i været.
- Benbalanser: Stå på en fot av gangen så lenge som mulig.
- Step-ups: Gå opp og ned på ett enkelt trinn, alternerende hvilken fot du starter med hver gang.
- Sykling på stillestående sykkel.
Dette er en veldig viktig tid i restitusjonen din. Å forplikte seg til rehabilitering vil avgjøre hvor raskt du kan gå tilbake til en normal, aktiv livsstil, og hvor godt kneet ditt fungerer i fremtiden.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
På dette tidspunktet bør du være på god vei til å bli frisk. Du bør ha betydelig mindre stivhet og smerte.
Du kan kanskje gå et par kvartaler uten noen form for hjelpemiddel. Du kan gjøre flere fysiske aktiviteter, inkludert turgåing, svømming og sykling.
Uke 12
I uke 12, fortsett å gjøre øvelsene dine og unngå aktiviteter med stor effekt som kan skade kneet eller det omkringliggende vevet, inkludert:
- løping
- aerobic
- stå på ski
- basketball
- Fotball
- høyintensiv sykling
På dette tidspunktet bør du ha mye mindre smerte. Fortsett å snakke med helsepersonellet ditt og unngå å starte nye aktiviteter før du sjekker med dem først.
Hva kan du gjøre på dette stadiet?
På dette stadiet er mange mennesker i gang og begynner å nyte aktiviteter som golf, dans og sykling. Jo mer engasjert du er for rehabilitering, jo raskere kan dette skje.
I uke 12 vil du sannsynligvis ha mindre smerte eller ingen smerte under normale aktiviteter og rekreasjonstrening, og et komplett spekter av bevegelse i kneet.
Uke 13 og utover
Kneet ditt vil fortsette å forbedre seg gradvis over tid, og smerten vil reduseres.
American Association of Hip and Knee Surgeons (AAHKS) sier at det kan ta opptil 3 måneder å gå tilbake til de fleste aktiviteter, og 6 måneder til et år før kneet ditt er så sterkt og spenstig som det kan være.
I denne fasen av restitusjonen kan du begynne å slappe av. Det er en 90 til 95 prosent sjanse for at kneet ditt vil vare 10 år, og en 80 til 85 prosent sjanse for at det vil vare 20 år.
Hold kontakten med det medisinske teamet ditt og ha regelmessige kontroller for å sikre at kneet ditt holder seg sunt. AAHKS anbefaler å se kirurgen din hvert 3. til 5. år etter TKR.
Lær mer om de positive resultatene som kan følge av TKR.
| Tidslinje | Aktivitet | Behandling |
| Dag 1 | Få rikelig med hvile og gå et lite stykke med hjelp. | Prøv å bøye og rette ut kneet, bruk en CPM-maskin om nødvendig. |
| Dag 2 | Sett deg opp og stå, bytt plassering, gå litt lenger, klatre noen trinn med hjelp, og eventuelt dusj. | Prøv å øke knebøyningen med minst 10 grader og arbeid med å rette opp kneet. |
| Utflod | Stå opp, sitt, bad og kle deg med minimal hjelp. Gå lenger og bruk trapper med rullator eller krykker. | Oppnå minst 70 til 90 graders knebøy, med eller uten en CPM-maskin. |
| Uke 1–3 | Gå og stå i mer enn 10 minutter. Begynn å bruke stokk i stedet for krykker. | Fortsett å gjøre øvelser for å forbedre mobiliteten og bevegelsesområdet. Bruk is og en CPM-maskin hjemme om nødvendig. |
| Uke 4–6 | Begynn å gå tilbake til daglige aktiviteter som arbeid, kjøring, reiser og husholdningsoppgaver. | Fortsett å gjøre øvelsene dine for å forbedre mobiliteten og bevegelsesområdet. |
| Uke 7–12 |
Begynn å gå tilbake til fysiske aktiviteter med lav effekt som svømming og stasjonær sykling |
Fortsett rehabilitering for styrke- og utholdenhetstrening og arbeid for å oppnå et bevegelsesområde på 0–115 grader. |
| Uke 12+ | Begynn å gå tilbake til aktiviteter med høyere effekt hvis kirurgen din er enig. | Følg veiledningen fra din PT og kirurg om eventuelle pågående behandlinger. |
Discussion about this post