Tolking av tester for skjoldbrusknivåer

TSH-nivåer diagram

TSH-nivåer er bare en indikator på hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer. De varierer etter kjønn, alder og andre faktorer. Generelt er normale, lave og høye TSH-nivåer:

TSH-nivåer under graviditet

Skjoldbruskhormoner kan påvirke utviklingen av hjernen og nervesystemet til babyen, spesielt i første trimester. Omtrent 12 uker vil babyen begynne å produsere skjoldbruskhormoner av seg selv. Inntil da er babyen helt avhengig av overføring av skjoldbruskkjertelhormoner fra moren.

Både hypotyreose og hypertyreose kan oppstå under graviditet. Du kan også ha en av disse tilstandene før du ble gravid og ikke vet det.

Ubehandlet skjoldbruskkjertelsykdom kan forårsake spontanabort, for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Det kan også forårsake svangerskapsforgiftning. Å ha en underaktiv skjoldbruskkjertel under graviditet kan også påvirke babyens vekst og hjerneutvikling.

Det er viktig å få sjekket TSH-nivåene dine under graviditet for å sikre at både du og babyen din forblir friske.

Hormoner som skilles ut under graviditet kan påvirke TSH-nivåer, endre dem fra dine typiske tall.

Dette diagrammet gir en oversikt over normale, lave og høye TSH-nivåer for gravide kvinner som er mellom 18 og 45 år:

Snakk med legen din om TSH-nivåene dine under graviditet. Legen din kan avgjøre om du trenger medisin for skjoldbruskkjertelen eller om din eksisterende medisin for skjoldbruskkjertelen må justeres basert på de ønskede TSH-nivåene for de ulike stadiene av svangerskapet.

Hvilke lave TSH-nivåer indikerer

Hvis TSH-nivået ditt er lavere enn det burde være, kan du ha hypertyreose. Dette skjer når hypofysen registrerer skjoldbruskkjertelhormonnivåer som er for høye og kompenserer ved å redusere TSH-produksjonen.

Komplikasjoner av hypertyreose inkluderer:

• utilsiktet vekttap
• osteoporose
• atrieflimmer
• svulmende øyne eller problemer med synet (mer sannsynlighet for å oppstå hvis din overaktive skjoldbruskkjertel er assosiert med Graves sykdom)
• tyreotoksisk krise (skjoldbruskkjertelstorm)

Symptomer på lave TSH-nivåer

Mange symptomer på hypertyreose er også forårsaket av andre forhold. En lege kan avgjøre om symptomene du opplever er forårsaket av lave TSH-nivåer eller noe annet. Eldre voksne kan ha lite eller ingen symptomer.

Noen symptomer å se opp for inkluderer:

• rask eller uregelmessig hjerterytme
• hjertebank (bankende hjerte)
• uforklarlig vekttap
• føler seg urolig eller nervøs
• skjelvinger i hender og fingre
• tretthet eller utmattelse
• sulten oftere enn vanlig
• søvnløshet
• tynning av hud eller hår
• endringer i tarmbevegelser, spesielt høyere frekvens
• økt svetting
• endringer i menstruasjonssyklusen

Årsaker til en overaktiv skjoldbruskkjertel

En overaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av flere forhold, inkludert:

• Graves ‘sykdom
• Plummer sykdom (giftig multinodulær struma)
• giftig skjoldbruskknute
• tyreoiditt
• tar for mye skjoldbruskkjertelmedisin

Hvilke høye TSH-nivåer indikerer

Hvis TSH-nivået ditt er høyere enn det burde være, kan du ha hypotyreose. Dette skjer når hypofysen overkompenserer for lave mengder skjoldbruskkjertelhormon ved å pumpe ut mer TSH.

Denne tilstanden er mest vanlig hos eldre kvinner, men den kan forekomme hos alle kjønn i alle aldre. Spedbarn med medfødt hypotyreose kan også bli født med høye TSH-nivåer. Risikoen og komplikasjonene ved underaktiv skjoldbruskkjertel varierer basert på alder.

Hvis det ikke behandles, kan risiko og komplikasjoner av hypotyreose hos voksne omfatte:

• hjertesykdom
• hjertefeil

• struma (synlig forstørret skjoldbruskkjertel)

• depresjon, som kan bli alvorlig

• infertilitet
• perifer nevropati

• myxedema (alvorlig avansert hypotyreose)

• høyt kolesterol
• høyt blodtrykk

Hvis det ikke behandles, inkluderer risikoer og komplikasjoner hos spedbarn:

• utviklingsforsinkelser
• intellektuell funksjonshemming
• dårlig muskeltonus, som kan eskalere og forårsake fysisk funksjonshemming
• navlebrokk
• pustevansker
• gulsott

Hvis det ikke behandles, inkluderer risikoer og komplikasjoner hos barn og tenåringer:

• vekstforsinkelse, forårsaker korthet i høyden
• forsinket pubertet
• forsinket vekst av permanente tenner
• utviklingsforsinkelser og redusert kognitiv evne

Symptomer på høye TSH-nivåer

Hypotyreose kan være asymptomatisk i sine tidlige stadier. Etter hvert som det utvikler seg, kan du oppleve noen eller alle disse symptomene nedenfor.

Mange av symptomene er uspesifikke og kan også sees ved andre tilstander. Så det er viktig å få testet skjoldbruskkjertelhormonene dine hvis du opplever noe av følgende:

• hukommelsesproblemer
• struma
• redusert hjertefrekvens
• depresjon
• vektøkning
• hovne, stive eller smertefulle ledd
• utmattelse
• forstoppelse
• tørr hud eller hår
• tynt hår
• endringer i menstruasjon
• økt følsomhet for kulde

Årsaker til en underaktiv skjoldbruskkjertel

En underaktiv skjoldbruskkjertel kan være forårsaket av:

• Hashimotos tyreoiditt (autoimmun ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen)

• jodmangel i kostholdet

• kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen
• kreftbehandlinger, som stråling
• problemer med hypofysen, inkludert godartede svulster
• tyreoiditt
• visse medisiner, som amiodaron (Pacerone) og litium
• overmedisinering for hypertyreose

Hvordan TSH-nivåene endres

Å la en lege overvåke skjoldbruskkjertelen din og dens produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner er den eneste måten å bestemme skjoldbruskkjertelens helse.

Skjoldbruskkjertelen er en av flere kjertler og strukturer som utgjør kroppens endokrine system.

Det fungerer i samarbeid med hypofysen og hypothalamus kjertler. Disse kjertlene stimulerer skjoldbruskkjertelen til å skille ut to hormoner, som deretter frigjøres i blodet: T4 og T3.

Hvis skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok T3 eller T4, kan det oppstå hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Hvis skjoldbruskkjertelen din produserer for mye T4, kan det oppstå hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).

Det er viktig å merke seg at det er noen kontroverser om hvilke TSH-nivåer som er normale. Av denne grunn er det viktig å snakke med legen din om eventuelle symptomer du opplever. Du bør også gi dem beskjed om andre medisinske tilstander du har og eventuelle medisiner du tar.

Behandling av unormale TSH-nivåer

En lege vil diagnostisere en skjoldbruskkjertelforstyrrelse ved å gjennomgå sykehistorien din, gjennomføre en fysisk undersøkelse og gjøre flere tester, inkludert en blodprøve. I noen, men ikke alle, tilfeller kan det hende du trenger en skjoldbruskkjertelultralyd eller skjoldbruskkjertelskanning.

Behandlinger for hypotyreose og hypertyreose kan endres over tid, basert på alvorlighetsgraden av tilstanden og din respons på medisiner.

Hypotyreose (høy TSH)

Hypotyreose behandles med levotyroksin (Synthroid), et syntetisk skjoldbruskhormon. Levotyroksin er en oral medisin som tas daglig på tom mage. Dosen din kan endres over tid og justeres vanligvis basert på blodnivåer.

Hypertyreose (lav TSH)

Hypertyreose kan behandles på flere måter. Din alder, alvorlighetsgraden av tilstanden, den underliggende årsaken og din generelle helse vil bli tatt i betraktning. Behandlinger inkluderer:

• Medisiner mot skjoldbruskkjertelen. Disse orale medisinene stopper skjoldbruskkjertelen din fra å produsere for mye hormon. Den mest foreskrevne medisinen for denne tilstanden er methimazol (Tapazol).
• Radioaktivt jod. Dette er en pille, tatt oralt, som er designet for å ødelegge noe eller hele skjoldbruskkjertelen. Det er vanligvis bare nødvendig én gang, selv om noen mennesker kan trenge mer enn én behandling. Til slutt kan det hende du må ta daglig skjoldbruskkjertelerstatningsmedisin.
• Skjoldbruskkjertelektomi. Denne kirurgiske prosedyren fjerner det meste av skjoldbruskkjertelen din. Det følges opp med daglig thyroidhormonerstatningsmedisin.

Ta bort

Skjoldbruskkjertelnivåtester, inkludert TSH-testen, kan avgjøre om skjoldbruskkjertelen din produserer for mye eller for lite skjoldbruskkjertelhormon.

Hvis skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok T3 eller T4, kan det oppstå hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Hvis skjoldbruskkjertelen din produserer for mye T4, kan det oppstå hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).

Ubalanser i TSH-nivåer er vanlige og kan behandles.