Urinavledningskirurgi skaper en ny måte for urin å forlate kroppen din etter fjerning av blæren. Det er tre forskjellige kirurgiske alternativer for urinavledning. To av dem gir deg kontroll over når du tisser.
En estimert
Invasiv blærekreft, som er når kreft har invadert musklene i blæreveggen, behandles ofte med en radikal cystektomi. Dette innebærer fjerning av hele blæren.
Personer som har fått fjernet blæren, må ha en måte for urin å forlate kroppen. Den typen kirurgi som oppnår dette kalles urinavledningskirurgi.
Hva er urinavledningskirurgi for blærekreft?
Urinavledningskirurgi er en type kirurgi som skaper en måte for urin å forlate kroppen din. Det gjøres etter operasjonen for å fjerne blæren.
Urinavledningskirurgi er kategorisert som enten inkontinent eller kontinent:
Inkontinent urinavledning: Denne typen operasjon eliminerer kontroll over når du tisser. Urinen går kontinuerlig fra en åpning som er laget i magen din, kalt en stomi, og inn i en oppsamlingspose utenfor kroppen din.
Kontinents urinavledning: Denne typen operasjon gir deg litt kontroll over når du tisser. Kirurgen lager en pose inne i kroppen din for å holde urinen din. Du kan deretter tømme denne posen med jevne mellomrom etter hvert som den fylles.
Generelt sett brukes tre typer urinavledning etter radikal cystektomi for blærekreft. Disse er:
- ileal ledningsavledning (inkontinent urinavledning)
- neoblære (urinavledning på kontinentet)
- kontinent kutan avledning (kontinent urinavledning)
Kandidater for urinavledning
- alder
- nivå av fysisk og kognitiv funksjon
- omfanget av kreften
- tilstedeværelsen av eksisterende forhold, spesielt de som påvirker urinveiene, leveren eller tarmen
- personlig preferanse
For eksempel er ileal ledningsavledning
Hva er ileal ledningsavledning?
Ileal ledningsavledning er en type inkontinent urinavledning. I en ileal avledning fjerner en kirurg en
Tarmen din vil bli koblet til igjen og den fjernede delen vil festes til urinlederne dine, rørene som normalt flytter urin fra nyrene til blæren. Dette kalles en ileal kanal.
Urin kan renne fra nyrene dine, gjennom urinlederne og inn i ilealkanalen. Den ene enden av ilealkanalen er koblet til huden på en stomi i magen. Urin renner gjennom stomien og inn i en oppsamlingspose utenfor kroppen din.
Hva er en neoblære?
En neoblære er en type kontinent urinavledning. En kirurg vil bruke en del av tynntarmen for å lage en ny blære, kalt en neoblære. Urinlederne dine vil da kobles til neoblæren slik at urin kan renne inn i den.
Bunnen av neoblæren er festet til urinrøret. Det betyr at denne typen urinavledning lar deg sende urin ut av urinrøret slik du ville ha gjort før cystektomien.
Det er viktig å merke seg at du ikke vil ha trang til å urinere når neoblæren er full. Dette betyr at du må tisse etter en tidsplan for å forhindre lekkasje av urin. Du må kanskje også sette inn et kateter for å hjelpe urinen til å tømmes.
Hva er kutan avledning av kontinentet?
Kontinent kutan avledning er en annen type kontinent urinavledning. En pose er laget av et stykke vev, vanligvis fra tarmene dine, og festes til urinlederne. Ventiler hjelper til med å forhindre at urinen kommer tilbake til nyrene dine.
Det er flere måter å lage en pose for kutan avledning på kontinentet. Variasjonen er i typen vev som brukes til å lage posen. Ofte brukes vev fra tynn- eller tykktarmen.
Uavhengig av metoden som brukes, er den andre enden av posen festet til en stomi. I stedet for å la urin renne kontinuerlig gjennom stomien og inn i en oppsamlingspose, plasseres en enveisventil ved stomien.
Denne ventilen gjør at urin kan lagres i den nyopprettede posen. Du kan tømme det med jevne mellomrom i løpet av dagen ved å plassere et kateter i ventilen. Du vil ikke ha en oppsamlingspose utenfor kroppen din som ved avledning av ileal kanal.
Hva er risikoen forbundet med urinavledningskirurgi?
Noen av de potensielle risikoene forbundet med urinavledningskirurgi kan omfatte:
- infeksjoner
- stomiinnsnevring eller herniering
- urinlekkasje inn i magen
- innsnevring av urinlederne, kalt striktur
-
ileus, en tilstand der tarmene dine er mindre aktive
-
urinsteiner
- vitamin B12-mangel
- ruptur av posen eller neoblæren
-
redusert nyrefunksjon og potensielt nyresvikt
-
metabolsk acidose, som er når blodet ditt er for surt på grunn av dårlig nyrefunksjon
Generelt sett er ileal ledningsavledning forbundet med
Hvordan er en persons livskvalitet etter blærekreftoperasjon?
EN
- Mens poeng for fysisk funksjon i utgangspunktet gikk ned i løpet av de 6 månedene etter operasjonen, stabiliserte de seg til slutt eller kom tilbake til baseline.
- Den generelle livskvaliteten ble forbedret fra baseline med 6 måneder etter operasjonen.
- De eneste områdene som forble lavt eller redusert var henholdsvis seksuell funksjon og kroppsbilde.
Informasjon er nøkkelen når du velger en urinavledningsmetode. EN
Som sådan, sørg for å snakke med en lege om alle dine urinavledningsalternativer før cystektomi. De kan gi deg mer informasjon om hvordan hver prosedyre fungerer og risikoene og fordelene forbundet med hver enkelt prosedyre.
Urinavledning brukes etter en radikal cystektomi. Det skaper en ny måte for urin å forlate kroppen din etter at blæren er fjernet.
Det er tre typer urinavledningsprosedyrer som kan utføres etter radikal cystektomi. To av disse lar deg kontrollere når du tisser mens den andre ikke gjør det.
Hver type urinavledning har sine egne fordeler og ulemper. I tillegg kan det hende at enkelte typer urinavledning ikke anbefales for deg basert på individuelle faktorer.
Sørg for å ha en detaljert samtale med legen din om mulighetene for urinavledning og hva som kan passe for deg.
Discussion about this post