Urinveisinfeksjoner (UVI) hos eldre voksne

De klassiske symptomene på urinveisinfeksjon (UTI) er brennende smerte og hyppig vannlating. UVI kan ikke forårsake disse klassiske symptomene hos eldre voksne. I stedet kan eldre voksne, spesielt de med demens, oppleve atferdssymptomer som forvirring.

Selv om sammenhengen mellom UVI og forvirring har vært etablertårsaken til denne forbindelsen er fortsatt ukjent.

Forstå urinveisinfeksjoner

Urinveiene inkluderer:

  • urinrøret, som er åpningen som frakter urin fra blæren din
  • urinlederne
  • blæren
  • nyrene

Når bakterier kommer inn i urinrøret og immunsystemet ditt ikke bekjemper dem, kan de spre seg til blæren og nyrene. Resultatet er en UVI.

EN studere rapporterer at UVI var ansvarlig for rundt 10,5 millioner legebesøk i USA i 2007. Kvinner har større sannsynlighet for å få UVI enn menn fordi urinrørene deres er kortere enn menns.

UVI-risikoen din øker med alderen. I følge en studie, er mer enn en tredjedel av alle infeksjoner hos personer på sykehjem UVI. Mer enn 10 prosent av kvinner over 65 år rapporterer å ha en UVI i løpet av det siste året. Dette tallet øker til nesten 30 prosent hos kvinner over 85 år.

Menn har også en tendens til å oppleve flere urinveisinfeksjoner når de blir eldre.

Symptomer på urinveisinfeksjon hos eldre voksne

Det kan være vanskelig å finne ut at en eldre voksen har en UVI fordi de ikke alltid viser klassiske tegn. Dette kan skyldes en langsommere eller undertrykt immunrespons.

Klassiske UVI-symptomer inkluderer:

  • urethral brenning med vannlating
  • bekkensmerter
  • hyppig urinering
  • et presserende behov for å urinere
  • en feber
  • frysninger
  • urin med unormal lukt

Når en eldre voksen har klassiske UVI-symptomer, kan de ikke være i stand til å fortelle deg om dem. Det kan skyldes aldersrelaterte problemer som demens eller Alzheimers sykdom. Symptomer som forvirring kan være vage og etterligne andre forhold.

Andre UVI-symptomer kan omfatte:

  • inkontinens
  • opphisselse
  • sløvhet
  • faller
  • urinretensjon
  • nedsatt bevegelighet
  • nedsatt appetitt

Andre symptomer kan oppstå hvis infeksjonen sprer seg til nyrene. Disse alvorlige symptomene kan omfatte:

  • en feber
  • rødmet hud
  • ryggsmerte
  • kvalme
  • oppkast

Hva forårsaker urinveisinfeksjon?

Hovedårsaken til UVI, uansett alder, er vanligvis bakterier. Escherichia coli er den primære årsaken, men andre organismer kan også forårsake UVI.

Hos eldre voksne som bruker kateter eller bor på sykehjem eller annet heltidsinstitusjon, kan bakterier som f.eks. Enterokokker og Stafylokokker er mer vanlige årsaker.

Risikofaktorer for urinveisinfeksjon hos eldre voksne

Visse faktorer kan øke risikoen for UVI hos eldre mennesker.

Tilstander som er vanlige hos eldre voksne kan føre til urinretensjon eller nevrogen blære. Dette øker risikoen for UVI. Disse tilstandene inkluderer Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom og diabetes.

De krever ofte at folk bruker inkontinens truser. Hvis trusene ikke skiftes regelmessig, kan det oppstå en infeksjon.

Flere andre ting setter eldre voksne i fare for å utvikle en UVI:

  • en historie med UVI
  • demens
  • kateterbruk
  • blæreinkontinens
  • tarminkontinens
  • en prolapsert blære

Hos kvinner

Postmenopausale kvinner er i fare for UVI på grunn av østrogenmangel. Østrogen kan hjelpe beskytte skjeden og urinrøret fra en gjengroing av E coli. Når østrogen reduseres i overgangsalderen, E coli kan ta over og utløse en infeksjon.

Hos menn

Følgende kan øke risikoen for UVI hos menn:

  • en blærestein
  • en nyrestein
  • en forstørret prostata
  • kateterbruk
  • bakteriell prostatitt, som er en kronisk infeksjon i prostata

Diagnostisering av urinveisinfeksjon hos eldre voksne

Vage, uvanlige symptomer som forvirring gjør urinveisinfeksjoner utfordrende å diagnostisere hos mange eldre voksne. Når legen din mistenker en UVI, er det lett bekreftet med en enkel urinanalyse.

Legen din kan utføre en urinkultur for å finne ut hvilken type bakterier som forårsaker infeksjonen og det beste antibiotikumet for å behandle det.

Det er hjemme UVI-tester som sjekker urin for nitrater og leukocytter. Begge er ofte tilstede i UVI. Fordi bakterier ofte er i urinen til eldre voksne til en viss grad, er disse testene ikke alltid nøyaktige. Ring legen din hvis du tar en hjemmetest og får et positivt resultat.

Behandling av urinveisinfeksjon hos eldre voksne

Antibiotika er den foretrukne behandlingen for UVI hos eldre voksne og yngre mennesker. Legen din kan foreskrive amoxicillin og nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin).

Mer alvorlige infeksjoner kan kreve et bredspektret antibiotikum som ciprofloxacin (Cetraxal, Ciloxan) og levofloxacin (Levaquin).

Du bør starte antibiotika så snart som mulig og ta dem under hele behandlingen som foreskrevet av legen din. Å stoppe behandlingen tidlig, selv om symptomene går over, øker risikoen for tilbakefall og antibiotikaresistens.

Overforbruk av antibiotika øker også risikoen for antibiotikaresistens. Av denne grunn vil legen din sannsynligvis foreskrive det korteste behandlingskurset som mulig. Behandlingen varer vanligvis ikke mer enn 7 dager, og infeksjonen din bør forsvinne i løpet av noen dager.

Det er viktig å drikke mye vann under behandlingen for å skylle ut de gjenværende bakteriene.

Personer som har to eller flere UVI på 6 måneder eller tre eller flere UVI på 12 måneder kan bruke profylaktisk antibiotika. Dette betyr å ta et antibiotika hver dag for å forhindre en UVI.

Friske eldre voksne vil kanskje prøve reseptfrie UVI smertestillende midler som fenazopyridin (Azo), acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for å lette svie og hyppig vannlating.

Andre medisiner er også tilgjengelig på nettet.

En varmepute eller varmeflaske kan bidra til å lindre bekkensmerter og ryggsmerter. Eldre voksne som har andre medisinske tilstander bør ikke bruke hjemmemedisiner uten først å konsultere en lege.

Hvordan forebygge urinveisinfeksjoner hos eldre voksne

Det er umulig å forhindre alle urinveisinfeksjoner, men det er trinn som bidrar til å redusere en persons sjanse for infeksjon. De kan gjøre dette ved å:

  • drikke mye væske
  • skifter inkontinenstrusser ofte
  • unngå blæreirriterende stoffer, som koffein og alkohol
  • holde kjønnsområdet rent ved å tørke av front mot bak etter at du har gått på do
  • bruker ikke dusjer
  • urinering så snart trangen treffer
  • ved bruk av vaginalt østrogen

Riktig sykehjem eller langtidspleie er avgjørende for å forebygge UVI, spesielt for personer som er immobile og ute av stand til å ta vare på seg selv. De er avhengige av at andre holder dem rene og tørre.

Hvis du eller en du er glad i er en sykehjemsbeboer, snakk med ledelsen om hvordan de håndterer personlig hygiene. Sørg for at de er klar over UVI-symptomer hos eldre voksne og hvordan de skal reagere.

En UVI kan forårsake forvirring og andre symptomer på demens hos eldre voksne. Å ta forebyggende tiltak og se etter UVI-symptomer bør bidra til å forhindre infeksjon. Hvis legen din diagnostiserer en UVI tidlig, er utsiktene dine gode.

Antibiotika kurerer de fleste urinveisinfeksjoner. Uten behandling kan en UVI spre seg til nyrene og blodet. Dette kan føre til en livstruende blodinfeksjon. Alvorlige infeksjoner kan kreve sykehusinnleggelse for intravenøs antibiotika. Disse kan ta uker å løse.

Få legehjelp hvis du mistenker at du eller en du er glad i har en UVI.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss