Utkastingsfraksjon

Hva er ejeksjonsfraksjon?

Ejeksjonsfraksjon (EF) refererer til hvor godt venstre ventrikkel (eller høyre ventrikkel) pumper blod med hvert hjerteslag. De fleste ganger refererer EF til mengden blod som pumpes ut av venstre ventrikkel hver gang den trekker seg sammen. Venstre ventrikkel er hjertets hovedpumpekammer.

Din EF er uttrykt som en prosentandel. En EF som er under normalen kan være et tegn på hjertesvikt. Hvis du har hjertesvikt og en lavere enn normalt (redusert) EF (HF-rEF), hjelper EF legen din å vite hvor alvorlig tilstanden din er.

Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) er målingen av hvor mye blod som pumpes ut av hjertets venstre ventrikkel (hovedpumpekammeret) ved hver sammentrekning.

Høyre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (RVEF) er målingen av hvor mye blod som pumpes ut fra høyre side av hjertet til lungene for oksygen.

I de fleste tilfeller refererer begrepet «ejeksjonsfraksjon» til venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon.

Hvordan hjertet fungerer

Et sunt hjerte slår rundt 60 til 80 ganger per minutt for å pumpe blod gjennom hele kroppen. Høyre og venstre side av hjertet jobber sammen. Blod som har lite oksygen kommer først inn i det øvre høyre kammeret (høyre atrium) i hjertet. Blodet strømmer fra høyre atrium til nedre kammer (høyre ventrikkel) gjennom den åpne trikuspidalklaffen. Blod passerer gjennom en ventil før det forlater hvert hjertekammer. Det er fire klaffer i hjertet ditt; ventiler sørger for at blodet strømmer i bare én retning gjennom hjertet ditt. Blodet går deretter gjennom lungearterien til lungene hvor oksygen tilføres.

Det oksygenrike blodet går deretter tilbake til venstre side av hjertet. Blodet strømmer fra venstre øvre kammer (venstre atrium) til nedre kammer (venstre ventrikkel) gjennom den åpne mitralklaffen. Fra venstre ventrikkel pumpes blodet inn i et nettverk av arterier (blodkar) som frakter blodet gjennom hele kroppen.

Lær mer om blodstrøm gjennom hjertet.

Hvordan måles EF?

Utkastingsfraksjon kan måles ved å bruke:

• Ekkokardiogram (ekko) – dette er den vanligste måten å sjekke EF på

• Magnetic Resonance Imaging (MRI) skanning av hjertet

• Nukleærmedisinsk skanning (multiple gated acquisition MUGA]) av hjertet; også kalt en kjernefysisk stresstest

Hvorfor det er viktig å kjenne din EF

Hvis du har en hjertesykdom, er det viktig for deg og legen din å kjenne utkastingsfraksjonen din. Din EF kan hjelpe legen din med å finne det beste behandlingsforløpet for deg. Måling av EF hjelper også helseteamet ditt å sjekke hvor godt behandlingen vår fungerer.

Spør legen din hvor ofte du bør få sjekket EF. Generelt bør du få målt EF når du først får diagnosen hjertesykdom, og etter behov når tilstanden endres.

Hva betyr tallene?

Hvis du har hjertesvikt betyr det at hjertet ditt ikke fungerer som det skal. En normal venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) varierer fra 55 % til 70 %. En LVEF på 65 % betyr for eksempel at 65 % av den totale mengden blod i venstre ventrikkel pumpes ut for hvert hjerteslag. Din EF kan gå opp og ned, basert på hjertetilstanden din og hvor godt behandlingen din fungerer.

• Utstøtingsfraksjon (EF) %: 55 % til 70 %
  • Hjertets pumpeevne: Normal
  • Nivå av hjertesvikt/effekt på pumping: Hjertefunksjonen kan være normal eller du kan ha hjertesvikt med bevart EF (HF-pEF).
• Ejeksjonsfraksjon (EF) %: 40 % til 54 %
  • Hjertets pumpeevne: Litt under normalen
  • Nivå av hjertesvikt/effekt på pumping: Mindre blod er tilgjengelig slik at mindre blod blir kastet ut fra ventriklene. Det er en lavere enn normalt mengde oksygenrikt blod tilgjengelig for resten av kroppen. Du har kanskje ikke symptomer.
• Utstøtingsfraksjon (EF) %: 35 % til 39 %
  • Hjertets pumpeevne: Moderat under normalen
  • Nivå av hjertesvikt/effekt på pumping: Mild hjertesvikt med redusert EF (HF-rEF).
• Utstøtingsfraksjon (EF) %: Mindre enn 35 %
  • Hjertets pumpeevne: Alvorlig under normalen
  • Nivå av hjertesvikt/effekt på pumping: Moderat til alvorlig HF-rEF. Alvorlig HF-rEF øker risikoen for livstruende hjerteslag og hjertedyssynkronisering/desynkronisering (høyre og venstre ventrikkel pumper ikke unisont).

Hjertesvikttyper

Det er to hovedtyper av hjertesvikt.

Hjertesvikt med bevart venstre ventrikkelfunksjon (HF-pEF). Hvis du har HF-pEF, er EF i normalområdet fordi venstre ventrikkel fortsatt pumper riktig. Legen din vil måle EF og kan sjekke hjerteklaffene og muskelstivheten for å se hvor alvorlig hjertesvikt du har.

Hjertesvikt med redusert venstre ventrikkelfunksjon (HF-rEF). Hvis du har en EF på mindre enn 35 %, har du større risiko for livstruende uregelmessige hjerteslag som kan forårsake plutselig hjertestans/død. Hvis din EF er under 35 %, kan legen din snakke med deg om behandling med en implanterbar defibrillator (ICD) eller hjerteresynkroniseringsterapi (CRT). Legen din kan også anbefale spesifikke medisiner eller andre behandlinger, avhengig av hvor avansert hjertesvikten din er. Mindre vanlige behandlingsalternativer inkluderer en hjertetransplantasjon eller en ventrikulær assistanseenhet (VAD). Hvis livskvaliteten din er svært dårlig eller legen din har fortalt deg at tilstanden din er svært alvorlig, spør om andre mulige behandlinger.