Vanskelig arbeid: problemer med fødselskanalen

Under fødselsprosessen vil babyens hode vippe ned mot morens bekken. Hodet vil presse på fødselskanalen, noe som oppmuntrer livmorhalsen til å forstørre. Ideelt sett vil babyens ansikt bli vendt mot morens rygg. Dette fremmer den sikreste passasjen for en baby gjennom fødselskanalen.

Imidlertid er det flere retninger en baby kan snus som ikke er trygge eller ideelle for levering. Disse inkluderer:

• ansiktspresentasjon, hvor babyens nakke er hyperekstendert
• seteleie presentasjon, hvor babyens underdel er først
• skulderpresentasjon, hvor babyen krølles mot morens bekken

Legen din kan prøve å omdirigere babyens posisjon for å sikre en tryggere tur nedover fødselskanalen. Hvis det lykkes, vil babyens hode vises i fødselskanalen. Når babyens hode har passert, vil legen din forsiktig snu babyens skuldre for å hjelpe dem med å bevege seg forbi bekkenet. Etter dette vil babyens mage, bekken og ben passere gjennom. Babyen din vil da være klar for at du kan ønske dem velkommen til verden.

Hvis legen din ikke kan omdirigere babyen, kan de utføre et keisersnitt for å sikre en trygg fødsel.

Å forbli i fødselskanalen for lenge kan være skadelig for en baby. Sammentrekningene kan komprimere hodet og forårsake leveringskomplikasjoner. Fødselskanalproblemer kan føre til langvarig fødsel eller svikt i at fødselen går videre. Langvarig fødsel er når fødselen varer lenger enn 20 timer for en førstegangsfødende og lenger enn 14 timer for en kvinne som har født før.

Sykepleiere og leger vil overvåke babyens fremgang gjennom fødselskanalen under fødselen. Dette inkluderer overvåking av fosterets hjertefrekvens og sammentrekningene dine under fødselen. Legen din kan anbefale intervensjoner hvis babyens hjertefrekvens indikerer at de er i nød. Disse intervensjonene kan inkludere keisersnitt eller medisiner for å fremskynde fødselen.

Årsaker til problemer med fødselskanalen kan omfatte:

• skulderdystoki: Dette skjer når babyens skuldre ikke kan passere gjennom fødselskanalen, men hodet har allerede passert gjennom. Denne tilstanden kan være vanskelig å forutsi fordi ikke alle store babyer har dette problemet.
• stor baby: Noen babyer er rett og slett for store til å passe gjennom morens fødselskanal.
• unormal presentasjon: Ideelt sett bør babyen komme med hodet først, med ansiktet rettet mot morens rygg. Eventuelle andre presentasjoner gjør det vanskelig for babyen å passere gjennom fødselskanalen.
• bekkenavvik: Noen kvinner har et bekken som får barnet til å snu seg når det nærmer seg fødselskanalen. Eller bekkenet kan være for trangt til å føde barnet. Legen din vil vurdere bekkenet ditt tidlig i svangerskapet for å sjekke om du er i faresonen for problemer med fødselskanalen.
• livmorfibromer: Fibromer er ikke-kreftfremkallende utvekster i livmoren som kan blokkere en kvinnes fødselskanal. Som et resultat kan det være nødvendig med keisersnitt.

Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har for graviditeten. Du bør også fortelle dem om du har noen av disse abnormitetene, eller har født en baby etter problemer med fødselskanalen.

Legen din kan utføre en ultralyd for å sjekke om babyen din er i faresonen for problemer med fødselskanalen. Under ultralyden kan legen din fastslå:

• hvis babyen din vokser for stor til å passere gjennom fødselskanalen
• stillingen til babyen din
• hvor stort babyens hode kan være

Noen problemer med fødselskanalen kan imidlertid ikke identifiseres før en kvinne er i fødsel og fødselen ikke utvikler seg.

Et keisersnitt er en vanlig metode for å behandle problemer med fødselskanalen. Ifølge American Pregnancy Association utføres en tredjedel av alle keisersnitt på grunn av manglende fremgang i fødselen.

Legen din kan anbefale å endre posisjon hvis babyens posisjonering forårsaker problemer med fødselskanalen. Dette kan inkludere å ligge på siden, gå eller sitte på huk for å hjelpe barnet ditt å rotere i fødselskanalen.

Problemer med fødselskanalen kan føre til keisersnitt. Andre komplikasjoner som kan oppstå inkluderer:

• Erbs parese: Dette oppstår ofte når en babys nakke er strukket for langt under fødselen. Det skjer også når en babys skuldre ikke kan passere gjennom fødselskanalen. Dette kan resultere i svakhet og påvirket bevegelse i en arm. I sjeldne tilfeller opplever noen babyer lammelser i den berørte armen.
• larynxnerveskade: Babyen din kan oppleve en stemmebåndsskade hvis hodet blir bøyd eller rotert under fødselen. Disse kan føre til at babyen din gråter hes eller har problemer med å svelge. Disse skadene går ofte over i løpet av en til to måneder.
• beinbrudd: Noen ganger kan traumer gjennom fødselskanalen forårsake et brudd, eller brudd, i en babys bein. Det brukne beinet kan oppstå i kragebenet eller andre områder, for eksempel en skulder eller et ben. De fleste av disse vil leges med tiden.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan traumer fra fødselskanalproblemer føre til fosterdød.

Sørg for at du regelmessig deltar på prenatale kontroller, og motta nøye overvåking under fødselen. Dette vil hjelpe deg og legen din til å ta trygge valg for babyen din. Fødselskanalproblemer kan hindre deg i å føde barnet gjennom skjeden. Et keisersnitt kan hjelpe deg å føde barnet uten flere komplikasjoner.