Vaskulær sykdom: typer og risikoer

Oversikt

Når hjertet slår, pumper det blod gjennom et system av blodårer, kalt sirkulasjonssystemet. Karene er elastiske rør som fører blod til alle deler av kroppen

• Arterier fører blod bort fra hjertet.
• Vener returnerer blod tilbake til hjertet.

Vaskulær sykdom inkluderer enhver tilstand som påvirker sirkulasjonssystemet ditt, for eksempel perifer arteriesykdom. Dette spenner fra sykdommer i arterier, vener og lymfekar til blodsykdommer som påvirker sirkulasjonen.

Følgende er tilstander som faller inn under kategorien «vaskulær sykdom»:

Arteriell sykdom

Perifer arteriesykdom

I likhet med hjertets blodårer (koronararteriene), kan de perifere arteriene (blodårene utenfor hjertet) også utvikle åreforkalkning, oppbygging av fett og kolesterolavleiringer, kalt plakk, på innsiden av veggene. Over tid innsnevrer oppbyggingen arterien. Til slutt fører den innsnevrede arterien til at mindre blod strømmer, og en tilstand som kalles iskemi kan oppstå. Iskemi er utilstrekkelig blodtilførsel til kroppens vev. Typer perifer arteriell sykdom inkluderer:

• Perifer arteriesykdom: En blokkering i bena kan føre til smerter i bena eller kramper med aktivitet (klaudikasjon), endringer i hudfarge, sår eller sår og trøtthetsfølelse i bena. Totalt tap av sirkulasjon kan føre til koldbrann og tap av en lem.

• Intestinalt iskemisk syndrom: En blokkering i blodårene som fører til mage-tarmsystemet

• Nyrearteriesykdom: En blokkering i nyrearteriene kan forårsake nyrearteriesykdom (stenose). Symptomene inkluderer ukontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk), kongestiv hjertesvikt og unormal nyrefunksjon.

• Popliteal Entrapment Syndrome: en sjelden vaskulær sykdom som påvirker bena til noen unge idrettsutøvere. Muskelen og senene nær kneet komprimerer poplitealarterien, begrenser blodstrømmen til underbenet og muligens skade arterien.

• Raynauds fenomen består av spasmer i de små arteriene i fingrene, og noen ganger tærne, forårsaket av eksponering for kulde eller spenning.

• Buergers sykdom rammer oftest små og mellomstore arterier, vener og nerver. Selv om årsaken er ukjent, er det en sterk assosiasjon med tobakksbruk eller eksponering. Arteriene i armer og ben blir innsnevret eller blokkert, noe som forårsaker manglende blodtilførsel (iskemi) til fingre, hender, tær og føtter. Smerter oppstår i armer, hender og oftere bena og føttene, selv i hvile. Ved alvorlige blokkeringer kan vevet dø (koldbrann), noe som krever amputasjon av fingre og tær. Overfladisk venebetennelse og symptomer på Raynauds forekommer ofte hos pasienter med Buergers sykdom.

Carotisarteriesykdom

• Halspulsåresykdom er en blokkering eller innsnevring i arteriene som forsyner hjernen, og kan føre til et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag

• Halspulsåredisseksjon begynner som en rift i ett lag av arterieveggen. Blod lekker gjennom denne riften og sprer seg mellom lagene i veggen.

• Carotis svulster er vekster i nervevevet rundt halspulsåren

• Carotis arterie aneurisme

Venøs sykdom

Vener er fleksible, hule rør med klaffer inni, kalt ventiler. Når musklene trekker seg sammen, åpnes ventilene, og blodet beveger seg gjennom venene. Når musklene slapper av, lukkes ventilene, og blodet flyter i én retning gjennom venene.

Hvis ventilene inne i venene dine blir skadet, kan det hende at ventilene ikke lukkes helt. Dette lar blod strømme i begge retninger. Når musklene slapper av, vil ikke klaffene inne i den eller de skadede venene kunne holde på blodet. Dette kan føre til opphopning av blod eller hevelse i venene. Årene buler og vises som tau under huden. Blodet begynner å bevege seg saktere gjennom venene, det kan feste seg til sidene av karveggene og blodpropp kan dannes.

• Åreknuter er svulmende, hovne, lilla, ropy årer, sett rett under huden din, forårsaket av skadede klaffer i venene.

• Edderkoppårer er små røde eller lilla utbrudd på knærne, leggene eller lårene, forårsaket av hovne kapillærer (små blodårer)

• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS), en sjelden medfødt vaskulær lidelse

• May-Thurner syndrom (MTS) forårsakes når venstre hoftebensvene komprimeres av høyre hoftebensarterie, noe som øker risikoen for dyp venetrombose (DVT) i venstre ekstremitet.

• Thoracic outlet syndrome (TOS) er en gruppe lidelser som oppstår når det er kompresjon, skade eller irritasjon av nerver og/eller blodårer (arterier og vener) i nedre nakke og øvre del av brystet.

• Kronisk venøs insuffisiens (CVI) er en tilstand som oppstår når veneveggen og/eller klaffene i benvenene ikke fungerer effektivt, noe som gjør det vanskelig for blod å returnere til hjertet fra bena.

Blodpropp

En blodpropp dannes når koagulasjonsfaktorer i blodet får det til å koagulere eller bli en fast, gelélignende masse. Når en blodpropp dannes inne i en blodåre (en trombe), kan den løsne og bevege seg gjennom blodstrømmen, og forårsake dyp venetrombose, lungeemboli, hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Blodpropp i arteriene kan øke risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, sterke bensmerter, vansker med å gå, eller til og med tap av en lem. vanligvis forårsaket av:

• Hyperkoagulerbare tilstander er tilstander som setter mennesker i økt risiko for å utvikle blodpropp.

• Dyp venetrombose (DVT) er en blodpropp som oppstår i en dyp vene.

• Lungeemboli er en blodpropp som løsner fra en vene og går til lungene.

• Axillo-subclavia venetrombose, også kalt Paget-Schroetter syndrom, er en vanlig vaskulær tilstand som påvirker unge, konkurrerende idrettsutøvere. Tilstanden utvikler seg når en vene i armhulen (aksillen) eller foran på skulderen (venen subclavia) blir komprimert av kragebeinet (kravebenet), det første ribben eller den omkringliggende muskelen, noe som øker risikoen for blodpropp.

• Overfladisk tromboflebitt er en blodpropp i en blodåre rett under huden

Aortaaneurisme

En aneurisme er en unormal bule i veggen til en blodåre. Aneurismer kan dannes i alle blodårer, men de forekommer oftest i aorta (aortaaneurisme) som er hovedblodåren som forlater hjertet:

• Thorax aortaaneurisme (del av aorta i brystet)

• Abdominal aortaaneurisme – inkluderer ett eller flere av følgende:

Fibromuskulær dysplasi (FMD)

Fibromuskulær dysplasi (FMD) er en sjelden medisinsk tilstand. Pasienter med FMD har unormal cellulær vekst i veggene i de mellomstore og store arteriene. Dette kan føre til at arteriene med den unormale veksten ser perler ut. Arteriene kan også bli trange (stenose).

Andre vaskulære tilstander inkluderer:

Blodkoagulasjonsforstyrrelser

Blodkoagulasjonsforstyrrelser er lidelser som gjør blodet mer sannsynlig å danne blodpropper (hyperkoagulerbare) i arteriene og venene. Disse tilstandene kan være arvelig (medfødt, oppstår ved fødselen) eller ervervet i løpet av livet og inkluderer:

• Forhøyede nivåer av faktorer i blodet som får blodet til å koagulere (fibrinogen, faktor 8, protrombin)
• Mangel på naturlige antikoagulerende (blodfortynnende) proteiner (antitrombin, protein C, protein S
• Forhøyet blodtall
• Unormal fibrinolyse (nedbrytning av fibrin)
• Unormale endringer i slimhinnen i blodårene (endotel)

Lymfødem

Lymfesystemet er et sirkulasjonssystem som inkluderer et omfattende nettverk av lymfekar og lymfeknuter. Lymfesystemet hjelper til med å koordinere immunsystemets funksjon for å beskytte kroppen mot fremmede stoffer. Lymfødem er en unormal opphopning av væske som forårsaker hevelse, oftest i armer eller ben. Lymfødem utvikler seg når lymfekar eller lymfeknuter mangler, er svekket, skadet eller fjernet.

Primært lymfødem er sjeldent og er forårsaket av fravær av visse lymfekar ved fødselen, eller det kan være forårsaket av abnormiteter i lymfekarene. Sekundært lymfødem oppstår som et resultat av en blokkering eller avbrudd som endrer lymfesystemet.

Sekundært lymfødem kan utvikle seg fra en infeksjon, malignitet, kirurgi, arrvevsdannelse, traumer, dyp venetrombose (DVT), stråling eller annen kreftbehandling. Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.