Venstre atrieforstørrelse: Hva forårsaker det og hvordan behandles det?

Hva er symptomene på dette?

Noen mennesker med et forstørret venstre atrium opplever kanskje ikke noen symptomer. Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:

• kortpustethet

• arytmi (unormal hjerterytme)

• opphovning
• brystsmerter
• besvimelse

Hvordan er det diagnostisert?

Legen din kan diagnostisere forstørrelse av venstre atrium ved hjelp av en bildebehandlingsmetode som kalles ekkokardiografi. Et ekkokardiogram bruker lydbølger for å ta bilder av strukturen til hjertet ditt.

Under et ekkokardiogram ligger du på et bord mens legen legger små elektroder på brystet. Legen sender deretter en sonde over brystet. Sonden produserer lydbølger som spretter av hjertet ditt og deretter går tilbake til sonden. Informasjonen som returneres til sonden, gjøres så om til bilder som vises på en skjerm i rommet.

CT- og MR-skanninger kan også brukes til diagnostisering av venstre atrieforstørrelse.

Hva forårsaker dette?

Følgende faktorer kan påvirke størrelsen på venstre atrium:

• Alder. Det er viktig å merke seg at normal aldring i seg selv ikke er en årsak. I stedet kan endringer som oppstår i kroppen din når du blir eldre, påvirke størrelsen på venstre atrium.
• Kjønn. Menn har vanligvis et større venstre atrium enn kvinner.
• Kroppsstørrelse. Størrelsen på venstre atrium øker med kroppsstørrelsen.

Følgende forhold kan føre til utvidelse av venstre atrium:

Hypertensjon (høyt blodtrykk)

Venstre atrieforstørrelse er ofte tilstede hos personer med høyt blodtrykk. En gjennomgang av 15 studier de siste 12 årene fant at venstre atrieforstørrelse er tilstede hos 16 til 83 prosent av personer med enten behandlet eller ubehandlet høyt blodtrykk. Prøv å inkludere disse matvarene i kostholdet ditt hvis du har hypertensjon.

Dysfunksjon av mitralklaffen

Noen få tilstander som involverer mitralklaffen kan føre til venstre atrieforstørrelse. Mitralklaffen forbinder venstre atrium med venstre ventrikkel.

Ved mitralstenose er mitralklaffen innsnevret. Dette gjør det vanskelig for venstre ventrikkel å fylles.

Ved mitralregurgitasjon lekker blod ut av venstre ventrikkel og bakover inn i venstre atrium. Denne tilstanden kan være forårsaket av enten strukturelle eller funksjonelle problemer med mitralklaffen eller venstre ventrikkel.

Ved både mitralstenose og mitralregurgitasjon er det vanskeligere for venstre atrium å pumpe blod inn i venstre ventrikkel. Dette kan føre til økt trykk i venstre atrium, som igjen fører til utvidelse.

Dysfunksjon av venstre ventrikkel

Hvis det er et problem med venstre ventrikkel, vil trykket i venstre atrium øke for å kunne fylle venstre ventrikkel ordentlig. Denne trykkøkningen kan føre til utvidelse av venstre atrium. I dette tilfellet kan mengden av forstørrelse i venstre atrium avsløre nivået av dysfunksjon i venstre ventrikkel.

Atrieflimmer

Dette er en arytmi (uregelmessig hjerterytme) som øker risikoen for hjerneslag og hjertesvikt. I denne tilstanden slår de to øvre kamrene i hjertet ditt, eller atriene, usynkronisert med de to nedre kamrene eller ventriklene. Atrieflimmer kan skje av og til, eller det kan være permanent.

Det er uklart om atrieflimmer er en årsak eller en komplikasjon av venstre atrieforstørrelse.

Komplikasjoner av denne tilstanden

Forstørrelse av venstre atrium har vært assosiert med dårlige resultater for følgende kardiovaskulære tilstander:

• Atrieflimmer. Dette er assosiert med økt dødelighet og har blitt oppført som både årsak og komplikasjon til venstre atrieforstørrelse. En studere fant at hver 5-millimeter økning i venstre atriums diameter økte risikoen for å utvikle atrieflimmer med 39 prosent.
• Slag. I en studere av eldre mennesker ble en økning i venstre atrium funnet å være uavhengig prediktiv for et første iskemisk slag. Risikoen for hjerneslag øker hvis en person også har atrieflimmer.
• Kongestiv hjertesvikt. EN studere av eldre mennesker fant at størrelsen på venstre atrium var prediktiv for kongestiv hjertesvikt.

Hvordan behandles det?

Når venstre atrieforstørrelse har skjedd, dreier behandlingen seg om å adressere faktorene som forårsaket det.

Høyt blodtrykk kan behandles på følgende måter:

• tar medisiner, som betablokkere, kalsiumkanalblokkere, alfa-betablokkere og diuretika
• spise et hjertesunt kosthold
• begrense salt
• være fysisk aktiv og opprettholde en sunn vekt
• begrense alkohol
• håndtere stress

Behandling for mitralstenose kan omfatte:

• rytme- og frekvenskontrollmedisiner
• diuretika
• antikoagulerende medisiner for å forhindre blodpropp
• kirurgisk inngrep eller erstatning av mitralklaffen i alvorlige tilfeller

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du har mitral oppstøt med symptomer. Du kan også bli bedt om å ha kirurgi hvis du ikke har symptomer, men det er tegn på venstre ventrikkel dysfunksjon.

Det er mange mulige behandlinger for atrieflimmer. Noen av disse kan inkludere:

• rytme- og frekvenskontrollmedisiner
• antikoagulerende medisiner for å redusere risikoen for blodpropp
• elektrisk kardioversjonsprosedyre for å tilbakestille hjertet elektrisk når medisiner ikke er effektive
• pulmonal veneablasjonsprosedyre når medisiner ikke tolereres eller er effektive

• pacemakerimplantasjon for langsom hjertefrekvens

Tips for forebygging

Det finnes måter å redusere risikoen for å utvikle venstre atrieforstørrelse og dens komplikasjoner.

Hva er utsiktene?

Det finnes mange behandlinger for tilstandene som forårsaker forstørrelse av venstre atrie. Disse spenner fra medisiner og livsstilsendringer til kirurgiske inngrep. Det er viktig å huske at behandling av denne tilstanden går hånd i hånd med behandling av tilstandene som forårsaket den.

Når du er diagnostisert med venstre arteriell utvidelse, kan du være i fare for ytterligere kardiovaskulære komplikasjoner hvis du ikke iverksetter tiltak for å holde forhold som høyt blodtrykk og arytmier under kontroll.

Hvis du har en familiehistorie med kardiovaskulær sykdom eller hjertesykdommer, sørg for å gi legen din beskjed slik at de kan overvåke din kardiovaskulære helse.